Práce analyzuje v současnosti známé markery myokardiální ischemie – ischemií modifikovaný albumin, unbound free fatty acids a zmiňuje se také o cholinu a glykogenfosforyláze B – markerech na hranici mezi ukazateli myokardiální nekrózy a ischemie. Jsou rozebrány výhody a nevýhody ischemií modifikovaného albuminu s poukazem na nedostatek podložených dat, což zatím brání jeho širšímu klinickému využití. V případě unbound free fatty acids jsou naše znalosti o tomto markeru ještě chudší a problém představuje i jeho laboratorní stanovování.

The article provides the current data on markers of myocardial ischemia – ischemia modified albumin, unbound free fatty acids and alludes also to cholin and glycogenphosphorylase B – markers on the border between myocardial ischemia and necrosis. Advantages and disadvantages of ischemia modified albumin are analysed with regards to the absence of sufficient number of evidence based data about this marker. This is the main reason, which inhibits its clinical use. We have also very poor information about unbound free fatty acids and their laboratory analysis is very complicated.

• Keywords
• ischemií modifikovaný albumin, unbound free fatty acids, glykogenfosforyláza B,
• MeSH
• Biomarkers blood   MeSH
• Choline diagnostic use   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Myocardial Ischemia blood   MeSH
• Fatty Acids, Nonesterified diagnostic use   MeSH
• Humans MeSH
• Sensitivity and Specificity MeSH
• Serum Albumin diagnostic use   MeSH
• Glycogen Phosphorylase, Muscle Form diagnostic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Účel studie: Vyhodnotit hladiny markerů strukturálního poškození myokardu u nemocných s hypertrofickou kardiomyopatií (HKMP). Použité metody: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů s HKMP, u kterých bylo před zařazením do studie provedeno echokardiografické a katetrizační vyšetření. Byly analyzovány plazmatické hladiny srdečního troponinu I (cTnI), troponinu T (TnT), koncentrace MB izoenzymu kreatinkinázy CK-MB), mastné kyseliny vážícího proteinu (hFABP), glykogenfosforylázy BB (GPBB) a myoglobinu (MYO). Výsledky: V porovnání s kontrolní skupinou byly plazmatické hladiny sledovaných parametrů strukturálního postižení myokardu signifikantně zvýšeny (cTnI: 0,92 ± 0,49 µg/l vs. 0,33 ± 0,06 µg/l, p < 0,001; CK-MB: 3,03 ± 1,12 µg/l vs. 1,76 ± 0,67 µg/l, p < 0,01; hFABP: 3,44 ± 0,91 µg/l vs. 1,49 ± 0,43 µg/l, p < 0,001; GPBB: 12,38 ± 4,36 µg/l vs. 3,70 ± 2,32 µg/l, p < 0,001, myoglobin: 47,53 ± 20,7 vs. 30,11 ± 11,95 µg/l, p < 0,001). Dále jsme zaznamenali korelaci mezi masou levé komory a jejím indexem s hladinou GPBB. Zatímco hladina troponinu I přesáhla hranici pro poškození myokardu u 5 pacientů, hladina troponinu T (TnT) přesáhla detekční limit (0,01 µg/l) diagnostické soupravy (Troponin T STAT) pouze u jednoho pacienta (4,7 %). Závěry: Studie prokázala zvýšení hladiny markerů strukturálního poškození myokardu (troponinu I, glykoken fosforylázy BB, srdečního mastné kyseliny vážícího proteinu a koncentrace CK-MB). Stanovení těchto parametrů může mít klinický význam pro diagnostiku a stratifikaci rizika těchto pacientů.

Aim of the study: To evaluate plasma levels of markers of structural myocardial damage in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Methods: 21 pts with HCM was enrolled into the study. Echo and catheterization were performed before enrolment into the study. We analyzed plasma troponin I (cTnI), troponin T (TnT), creatine kinase MB concentration (CK-MB), glycogenphosphorylase BB (GPBB), heart fatty acid binding protein (hFABP) and myoglobin (myo) levels. Results: Compare to control group, plasma levels all evaluated parameters were significantly increased (cTnI: 0.92 ± 0.49 µg/l vs. 0.33 ± 0.06 µg/l, p < 0,001; CK-MB: 3.03 ± 1.12 µg/l vs. 1.76 ± 0.67 µg/l, p < 0.01; hFABP: 3.44 ± 0.91 µg/l vs. 1.49 ± 0.43 µg/l, p < 0.001; GPBB: 12.38 ± 4.36 µg/l vs. 3.70 ± 2.32 µg/l, p < 0.001, myoglobin: 47.53 ± 20.7 vs. 30.11 ± 11.95 µg/l, p < 0.001). Furthermore, we observed correlation between left ventricle mass and its index with plasma GPBB level. While plasma troponin I level reached the cut-off limit for detection of myocardial injury in 5 patients, plasma troponin T level reached detection limit only in 1 patient. Conclusion: Our study found increase of plasma markers of structural myocardial damage (cTnI, GPBB, CK-MB, hFABP and myoglobin). We assume that assessment of these parameters could be useful in diagnosis and risk stratification in these patients.

• MeSH
• Biomarkers blood   MeSH
• Echocardiography MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Cardiomyopathy, Hypertrophic blood   MeSH
• Creatine Kinase, BB Form diagnostic use   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Myoglobin diagnostic use   MeSH
• Predictive Value of Tests MeSH
• Fatty Acid-Binding Proteins diagnostic use   MeSH
• Glycogen Phosphorylase, Muscle Form diagnostic use   MeSH
• Troponin C MeSH
• Troponin T MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH

V přehledném sdělení se autoři zaměřují na současný stav poznatků o biomarkerech ischemie a nekrózy myokardu. Připomínají novou univerzální definici infarktu myokardu podle konsenzu Evropské kardiologické společnosti a American Heart Association. Autoři také připomínají některá data o běžně užívaných kardiomarkerech (srdeční troponiny a kreatinkináza). V další části se věnují některým novějším biomarkerům (mastné kyseliny vážícímu proteinu, ischemií modifikovanému albuminu, glykogenfosforyláze BB) ve vztahu k diagnostice ischemie a nekrózy myokardu, jejich prognostickému významu. V poslední části podávají přehled i některých dalších perspektivních molekul.

• MeSH
• Biomarkers metabolism   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Myocardial Infarction diagnosis   physiopathology   MeSH
• Myocardial Ischemia diagnosis   physiopathology   MeSH
• Creatine Kinase, MB Form diagnostic use   MeSH
• Humans MeSH
• Multicenter Studies as Topic MeSH
• Fatty Acid-Binding Proteins diagnostic use   MeSH
• Serum Albumin diagnostic use   metabolism   MeSH
• Glycogen Phosphorylase, Muscle Form diagnostic use   MeSH
• Troponin T diagnostic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Clinical Trial MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Biomarkers blood   MeSH
• Chest Pain etiology   MeSH
• Early Diagnosis MeSH
• Enzyme-Linked Immunosorbent Assay MeSH
• Myocardial Infarction diagnosis   MeSH
• Humans MeSH
• Predictive Value of Tests MeSH
• Sensitivity and Specificity MeSH
• Glycogen Phosphorylase, Muscle Form diagnostic use   blood   MeSH
• Troponin blood   MeSH
• Point-of-Care Systems economics   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH