Od poloviny devatenáctého století, kdy Toynbee jako jeden z prvních prováděl rekonstrukční operace, kterým se později začalo říkat tympanoplastiky, se leccos změnilo. Vývojem prošly materiály užívané na rekonstrukci bubínku, od gumových terčíků a papírových protézek k autologním štěpům. Také spektrum materiálů na rekonstrukci řetězu kůstek se rozšířilo od homologních či autologních kůstek přes silikonové až po titanové protézky. K určitým změnám v požadavcích na sliznici středouší došlo i v souvislosti se změnami v ošetřování chronické otitidy a zavedením tympanostomií – posun od absolutně suchého středouší po intermitentně a v některých případech i trvale secernující sliznice středouší. Změnil se i poměr otevřených a uzavřených trepanačních dutin, od původních radikálních a radikálně konzervativních operací prováděných otevřenou technikou směrem k uzavřené (primárně či sekundárně) technice uzavřených trepanačních dutin. Stejný zůstal princip tympanoplastik, tj. vytvoření celistvého bubínku, ventilované středoušní dutiny se sliznicí a přímého spojení mezi bubínkem a tekutinami vnitřního ucha. Vývojem prošly také výsledky tympanoplastik.

From the middle of the 19th century, when Toynbee as one on the first carried out reconstruction operations, later on called tympanoplasties, a lot of things changed. The materials used for the reconstruction of the tympanum were further developed, from rubber disks and paper prostheses to the autologic implants. Also the spectrum of materials for the reconstruction of the ossicular chain increased from homologic or autologic ossicle through silicon up to titanium prostheses. Certain changes in the requirements to the mucosa of the middle ear occurred also in connection with the changes in the attendance of chronic otitis and the introduction of tympanostomy – development from the absolutely dry middle ear to intermittent and in some cases also permanently secernating mucosa of the middle ear. The ratio between the open and the closed trepanation cavities also changed, from the original radical and radical conservative operations carried out with open technique to the closed (primarily or secondarily) technique of closed trepanation cavities. The principle of tympanoplasties remained the same i.e. creation of integrated tympanum, ventilated middle ear cavity with mucosa and direct connection between the tympanum

• MeSH
• cholesteatom středního ucha chirurgie   klasifikace   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• myringoplastika metody   přístrojové vybavení   MeSH
• osteoskleróza chirurgie   klasifikace   MeSH
• otitis media chirurgie   klasifikace   komplikace   MeSH
• převodní nedoslýchavost diagnóza   etiologie   MeSH
• střední ucho abnormality   chirurgie   zranění   MeSH
• tympanoplastika metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod : Rekonštrukcia blany bubienka je indikovaná pri viacerých chorobných stavoch stredného ucha, no aj pri izolovanom postihnutí blany bubienka. Cieľom rekonštrukcie je obnoviť prirodzenú bariéru medzi vonkajším a stredným uchom a zlepšiť sluch. Materiál a metodika: V priebehu 7 rokov sme urobili myringoplastiku pre chorobu blany bubienka u 276 pacientov. V práci hodnotíme funkčné výsledky myringoplastiky under lay technikou s využitím fascie z temporálneho svalu v troch skupinách: otitis media chronica mesotympanalis - stabilizovaná forma, granulárna myringitída a blunting blany bubienka. Výsledky: Predoperačne sa vo všetkých troch skupinách zistila porucha sluchu s porovnateľnou kostno-vzdušnou ­diastázou. Pooperačne došlo k najvýraznejšiemu zlepšeniu sluchu v skupine otitis media chronica mesotympanalis - stabilizovaná forma, kde je priemerná kostno-vzdušná diastáza 5-11 dB. Horšie výsledky sme dosiahli v skupine granulárnej myringitídy, kde je priemerná kostno-vzdušná diastáza 17-23 dB. Najmenej uspokojivé výsledky boli v skupine blunting, kde je priemerná kostno-vzdušná diastáza 18-28 dB. Záver: Najlepšie podmienky na hojenie, a tým aj na funkčné pooperačné výsledky, sú v skupine otitis media chronica mesotympanalis - stabilizovaná forma. V skupinách granulárna myringitída a blunting blany bubienka sú výrazne horšie pooperačné výsledky, čo potvrdzuje vplyv stavu samotnej blany bubienka na hojenie a pooperačné funkčné výsledky.

Introduction: Eardrum reconstruction is indicated in various disease states concerning middle ear as well as in isolated eardrum cases. The objective of the reconstruction is to restore the natural barrier between the external and middle ear and to improve hearing. Material and methods: In the course of seven years the authors performed myringoplasty for diseases of eardrum in 276 patients. The paper evaluated functional results of myringoplasty by the underlay technique with the use of fascia from temporal muscle in three groups: otitis media chronica mesotympanalis – the stabilized form, granular myringitis and the blunting of tympanic membrane. Results: Hearing loss with comparable bone-air gap was detected before the surgery in all three groups. There was the most significant improvement of hearing in the otitis media chronica myringitis stabilized form, where the bone – air gap is 5 – 11 dB. Less favorable results were reached in the granular myringitis group, where otitis media chronica mesotympanalis group the mean bone-air gap is 17-23 dB. The least favorable results were in the blunting group, where the mean bone-air gap is 18-28 dB. Conclusion: The best conditions for healing and subsequently the functional postoperative results are in the otitis media chronica mesotympanalis group –the stabilized form. In the granular myringitis group and the blunting group the eardrum membrane there are significantly worse postoperative results, as also indicated by the influence of the eardrum itself on healing and postoperative functional results.

• Klíčová slova
• rekonstrukce blány bubínku,
• MeSH
• audiometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• myringoplastika metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• následné studie MeSH
• otitis media komplikace   MeSH
• perforace bubínku etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• převodní nedoslýchavost etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Neintervenční poregistrační studie léčby Otitis media secretorica Erdosteinem v léčivém přípravku Erdomed po dobu dvou měsíců ve skupině 42 dětí od 3 do 18 let, z toho 11 s rozštěpem a 7 s chronickou formou OMS. Hodnocení subjektivní – zalehnutí ucha a objektivní – otomikroskopie, audiometrie a tympanometrie. Klinická úspěšnost – subjektivní hodnocení – zalehnutí ucha – zlepšení o 83 %. Zlepšení při objektivním hodnocení – otomikroskopie - přítomnost sekretu ve středouší – o 81 %, tympanometrie - nárůst pacientů s fyziologickou křivkou A o 34 %, u křivky B snížení o 68 % pacientů. Audiometricky došlo k nárůstu počtu pacientů bez převodní vady o 22 % a ke snížení počtu pacientů s převodní vadou 30 a více dB o 13 %. Celková účinnost léčby lékaři hodnocena jako velmi dobrá u 57 % pacientů a jako dostatečná u 22 % pacientů. Bezpečnost i tolerance léčivého přípravku Erdomed hodnocena jako vynikající.

Non interventional post registration study dealing with the treatment of otitis media with effusion (OME). Erdosteine (brand name Erdomed) was administered during 2 months in the group of 42 children aged 3-18 years, 11 with cleft palate, 7 with the chronic form of OME. Evaluation was subjective – ear fullness and objective – oto microscopy, audiometry and tympanometry. Clinical effectiveness – subjective evaluation – ear fullness improved in 83 %. Improvement in objective evaluation - middle ear fluid presence in oto microscopy decreased in 81 % of cases, tympanometry – identification of A curve increased in 34 %, B curve decreased in 68 % of patients. Audiometry – finding of normal hearing increased in 22%, and of air - bone gap of 30 or more dB decreased in 13% of patients. Total treatment effectiveness assessed by physicians was very good in 57 %, and sufficient in 22 % of subjects. Safety and tolerance of Erdomed was declared excellent.

• Klíčová slova
• Erdostein, otomikroskopie, retrakce bubínku, zalehnutí ucha,
• MeSH
• akustické impedanční testy statistika a číselné údaje   MeSH
• audiometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• otitis media s výpotkem * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• otoskopie statistika a číselné údaje   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• převodní nedoslýchavost diagnóza   etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• thiofeny * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• thioglykoláty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adheze tkání etiologie   MeSH
• analýza selhání vybavení MeSH
• chirurgie třmínku škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• otoskleróza chirurgie   MeSH
• převodní nedoslýchavost * etiologie   chirurgie   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• selhání protézy MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH