• Klíčová slova
• tildrakizumab,
• MeSH
• dermatologické látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• Hodgkinova nemoc * komplikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Cancer-related cognitive impairment (CRCI) is one of the most serious side effects of cancer that negatively impacts the quality of life of cancer patients and survivors. There is evidence of CRCI in Hodgkin lymphoma patients (HL); however, there is a lack of studies examining the presence of cognitive deficits before starting any treatment in HL patients. METHODS: Forty adult patients (N = 40) newly diagnosed with HL (with no previous cancer diagnoses) and 40 healthy controls (N = 40) matched for age, sex, education, and premorbid intellect completed the neuropsychological battery and subjective and objective measures of affective distress and quality of life. RESULTS: The results showed impairment in three out of six cognitive domains: verbal memory and learning, speed of processing/psychomotor speed, and abstraction/executive functions in the HL patients before the initiation of any treatment. The speed of processing/psychomotor speed domain is negatively correlated with depression. CONCLUSION: Cognitive deterioration in verbal memory and learning and abstraction/executive functions domains in HL patients seems to occur before the initiation of treatment independently of anxiety, depression, or physical symptoms. This suggests that HL itself may cause cognitive deficits in these cognitive domains. However, the underlying causes of CRCI still remain unclear.

• MeSH
• dospělí MeSH
• exekutivní funkce MeSH
• Hodgkinova nemoc * komplikace   MeSH
• kognice MeSH
• kognitivní dysfunkce * etiologie   diagnóza   psychologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Syndrom multiorgánové dysfunkce může být charakterizován jako kulminace excesivní generalizované imunitní, neuroendokrinní a zánětlivé reakce organismu na inzult, která postihuje minimálně dva orgánové systémy. A to i ty, které nebyly původním inzultem primárně postiženy.1 Vyskytuje se nejčastěji v souvislosti se sepsí, ale vzácně může být i projevem nádorového onemocnění. Klasický Hodgkinův lymfom je jedním z nejlépe léčitelných nádorů. V závislosti na věku, klinickém stadiu lymfomu a dalších rizikových faktorech může být vyléčeno až 90 % nemocných.2 V této kazuistice popisujeme nezvyklý průběh dlouho nepoznaného klasického Hodgkinova lymfomu, který byl asociován se syndromem aktivovaných makrofágů a vedl k bezprostředně život ohrožujícímu syndromu multiorgánové dysfunkce.

Multiple organ dysfunction syndrome can be characterized as a cumulative excessive generalized immune, neuroendocrine and inflammatory reaction of the organism on the insult that affects at least two organ systems including those, which were not primarily affected. Most often it is related to sepsis, but rarely it can be a symptom of tumor. Classic Hodgkin lymphoma is one of the best treatable tumors at all. Depending on age, clinical stage of the disease and other prognostic factors up to 90 % of the patients can be cured. In this article we describe an unusual course of the classic Hodgkin lymphoma, that was unrevealed for a long time, associated with hemophagocytic syndrome and led to the life-threatening multiple organ dysfunction syndrome.

• MeSH
• Hodgkinova nemoc * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání * etiologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Rebound thymic hyperplasia (RTH) is a common phenomenon caused by stress factors such as chemotherapy (CTX) or radiotherapy, with an incidence between 44% and 67.7% in pediatric lymphoma. Misinterpretation of RTH and thymic lymphoma relapse (LR) may lead to unnecessary diagnostic procedures including invasive biopsies or treatment intensification. The aim of this study was to identify parameters that differentiate between RTH and thymic LR in the anterior mediastinum. METHODS: After completion of CTX, we analyzed computed tomographies (CTs) and magnetic resonance images (MRIs) of 291 patients with classical Hodgkin lymphoma (CHL) and adequate imaging available from the European Network for Pediatric Hodgkin lymphoma C1 trial. In all patients with biopsy-proven LR, an additional fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET)-CT was assessed. Structure and morphologic configuration in addition to calcifications and presence of multiple masses in the thymic region and signs of extrathymic LR were evaluated. RESULTS: After CTX, a significant volume increase of new or growing masses in the thymic space occurred in 133 of 291 patients. Without biopsy, only 98 patients could be identified as RTH or LR. No single finding related to thymic regrowth allowed differentiation between RTH and LR. However, the vast majority of cases with thymic LR presented with additional increasing tumor masses (33/34). All RTH patients (64/64) presented with isolated thymic growth. CONCLUSION: Isolated thymic LR is very uncommon. CHL relapse should be suspected when increasing tumor masses are present in distant sites outside of the thymic area. Conversely, if regrowth of lymphoma in other sites can be excluded, isolated thymic mass after CTX likely represents RTH.

• MeSH
• dítě MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 terapeutické užití   MeSH
• Hodgkinova nemoc * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hyperplazie thymu * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lymfom * farmakoterapie   MeSH
• nádory brzlíku * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• radiofarmaka MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Chemotherapy-related cognitive impairment (CRCI) is a well-documented side effect of cancer treatment in various types of tumors including Hodgkin's lymphoma (HL). However, a longitudinal study evaluating the cognitive performance of HL patients has been completely lacking. The aim of the study was to determine the presence of CRCI in HL patients before, promptly after, and 6 months after treatment. Thirty-six patients newly diagnosed with HL and 45 healthy controls (HC) completed the neuropsychological battery and psychological measures of affective distress and quality of life. The results indicate that HL patients have impaired performance compared to HC which cannot be explained by emotional factors. Cognitive impairments prior to treatment were found in 3 of 6 cognitive domains, i.e., verbal memory and learning, speed of processing/psychomotor speed, and abstraction/executive function. Promptly after the chemotherapy, deficits were found in the domains of memory and learning, verbal memory, speed of processing/psychomotor speed, and abstraction/executive function. Weaker cognitive performance persist even 6 months after the end of chemotherapy, specifically in domains of verbal memory and learning, and abstraction/executive function. Our results indicate the presence of cognitive impairment in HL patients already prior to treatment and increased damages caused by chemotherapy, while some of them may last for up to 6 months after the treatment.

• MeSH
• exekutivní funkce MeSH
• Hodgkinova nemoc * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• kognitivní dysfunkce * chemicky indukované   komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aorta patologie   MeSH
• ateroskleróza * etiologie   patologie   MeSH
• Hodgkinova nemoc * komplikace   patologie   radioterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• přežívající MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• MeSH
• Hodgkinova nemoc * komplikace   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• samovolný potrat etiologie   MeSH
• významné osobnosti * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• bendamustin hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• brentuximab vedotin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• dospělí MeSH
• fatální výsledek MeSH
• Hodgkinova nemoc * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku sekundární   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Post-chemotherapy cognitive impairment (PCCI) limits quality of life and functional capacity of patients treated for Hodgkin lymphoma (HL). However, pathophysiology of PCCI and its neurobiological substrate is unknown. The proposed prospective study in patients with newly diagnosed HL (and controls, N=100+100) aims to elucidate mechanism of cognitive impairment related to HL and combined chemotherapy. The grade of PCCI, structural and functional brain changes (MRI, DTI, fMRI, EEG and ERP) will be prospectively evaluated together with candidate biochemical and immunological factors that could contribute to the cognitive decline, reduced gray/white matter and decreased functional connectivity. Finally, we will establish how the up-regulated pro-inflammatory cytokines, kynurenine metabolites, oxidative stress, and blunted BDNF (brain-derived neutrophic factor) contribute to PCCI and brain neuropathology. Substantial part of the project will be an animal model of HL chemotherapy that evaluates regional neurotransmitter concentrations, neurodegeneration, oxidative stress and cognition.

Chemoterapií navozený kognitivní deficit (PCCI) má negativní dopad na kvalitu života a funkční kapacitu nemocných s Hodgkinovým lymfomem (HL). Patofyziologie PCCI a jeho neurobiologický substrát však i nadále nejsou objasněny. Navrhovaná prospektivní studie u pacientů s nově diagnostikovaným HL (a kontrol, N=100+100) je zaměřena na objasnění mechanismu kognitivní dysfunkce způsobené HL a jeho kombinovanou terapií. Budeme prospektivně hodnotit míru PCCI, strukturální a funkční změny mozku (MRI, DTI, fMRI, EEG a ERP) společně s kandidátními biochemickými a imunologickými faktory, které mohou přispívat k narušení kognice, snížení funkční konektivity a redukci šedé/bílé hmoty mozku. Výsledkem bude objasnění role prozánětlivých cytokinů, metabolitů kynureninu, oxidativního stresu a BDNF (brain-derived neutrophic factor) v rozvoji PCCI a neuropatologie mozku. Významnou část projektu představuje animální model chemoterapie HL, ve které budeme hodnotit regionální koncentrace neurotransmiterů, neurodegeneraci, oxidativní stress a kognici.

• MeSH
• cytokiny MeSH
• Hodgkinova nemoc komplikace   patofyziologie   psychologie   terapie   MeSH
• kognitivní porucha po chemoterapii etiologie   patofyziologie   MeSH
• kynurenin MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• mozkový neurotrofický faktor MeSH
• oxidační stres MeSH
• prospektivní studie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• neurologie
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The majority of patients with Hodgkin Lymphoma (HL) can be cured with stage and risk adapted treatment today. Therefore, current research focuses on reducing long-term sequelae of treatment. Osteonecrosis (ON) is a severe long-term complication of HL treatment which has so far not been systematically evaluated. Hence, we investigated incidence, risk factors and timing of symptomatic ON in HL patients. Further endpoints included localization, intervention and outcome of ON. We included all qualified HL patients of the randomized German Hodgkin Study Group trials HD10-15 and HD18, recruited between 05/1998 and 07/2014 and aged from 16 to 60 years. Among 11 330 patients, 66 developed symptomatic ON after first-line treatment, 83.3% within three years. The incidence of symptomatic ON was 0.2% in early-stage HL and 1.0% in advanced-stage HL. Logistic regression revealed the total cumulative corticosteroid dose to be a strong risk factor interacting with younger age. Male sex additionally increased the risk of symptomatic ON. The prognostic value of the corresponding logistic regression model was rather high (AUC = 0.78). Other tested potential risk factors including obesity, IPS and radiotherapy did not further increase the risk of ON. Further development of current treatment protocols should aim to reduce the cumulative corticosteroid dose.

• MeSH
• dospělí MeSH
• Hodgkinova nemoc komplikace   MeSH
• kombinovaná terapie škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• osteonekróza etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH