BACKGROUND: Rebound thymic hyperplasia (RTH) is a common phenomenon caused by stress factors such as chemotherapy (CTX) or radiotherapy, with an incidence between 44% and 67.7% in pediatric lymphoma. Misinterpretation of RTH and thymic lymphoma relapse (LR) may lead to unnecessary diagnostic procedures including invasive biopsies or treatment intensification. The aim of this study was to identify parameters that differentiate between RTH and thymic LR in the anterior mediastinum. METHODS: After completion of CTX, we analyzed computed tomographies (CTs) and magnetic resonance images (MRIs) of 291 patients with classical Hodgkin lymphoma (CHL) and adequate imaging available from the European Network for Pediatric Hodgkin lymphoma C1 trial. In all patients with biopsy-proven LR, an additional fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET)-CT was assessed. Structure and morphologic configuration in addition to calcifications and presence of multiple masses in the thymic region and signs of extrathymic LR were evaluated. RESULTS: After CTX, a significant volume increase of new or growing masses in the thymic space occurred in 133 of 291 patients. Without biopsy, only 98 patients could be identified as RTH or LR. No single finding related to thymic regrowth allowed differentiation between RTH and LR. However, the vast majority of cases with thymic LR presented with additional increasing tumor masses (33/34). All RTH patients (64/64) presented with isolated thymic growth. CONCLUSION: Isolated thymic LR is very uncommon. CHL relapse should be suspected when increasing tumor masses are present in distant sites outside of the thymic area. Conversely, if regrowth of lymphoma in other sites can be excluded, isolated thymic mass after CTX likely represents RTH.
- MeSH
- dítě MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 terapeutické užití MeSH
- Hodgkinova nemoc * diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace MeSH
- hyperplazie thymu * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- lymfom * farmakoterapie MeSH
- nádory brzlíku * diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- radiofarmaka MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- alkylační látky farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky alkylující škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- cyklofosfamid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hematologické nádory * farmakoterapie MeSH
- ifosfamid * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mesna aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory brzlíku farmakoterapie MeSH
- nádory plic farmakoterapie MeSH
- nádory prsu farmakoterapie MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie komplikace MeSH
- sarkom farmakoterapie MeSH
- testikulární nádory farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování MeSH
- dakarbazin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- everolimus aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- nádory brzlíku * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- nádory kostí farmakoterapie sekundární MeSH
- nádory pleury farmakoterapie sekundární MeSH
- neuroendokrinní nádory diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- oktreotid aplikace a dávkování MeSH
- parestezie diagnóza farmakoterapie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- myasthenia gravis * etiologie farmakoterapie MeSH
- nádory brzlíku * chirurgie farmakoterapie komplikace MeSH
- PET/CT metody MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- thymektomie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biologická terapie * metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí trendy využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom plic diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- mezoteliom diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- nádory brzlíku diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nádory mediastina diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory pleury diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nádory plic * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- neuroendokrinní nádory * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- thymom diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH