Cíle: Autoři představují spektrum klinických forem, počáteční klinický obraz a trendy v léčbě 14 případů syndromu Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) v terciálním očním centru v severní Malajsii. Série případů: 14 případů Vogt-Koyanagi-Harada syndromu (VKH) bylo v průběhu pěti let (2015–2020) retrospektivně zhodnoceno. Průměrný věk byl 37,7 roku (rozmezí 21–64 let), s převahou žen (85,7 %). U všech případů bylo postižení obou očí akutní uveitidou. 11 z nich (78,6 %) mělo pravděpodobně syndrom VKH a tři (21,4 %) jeho neúplnou formu. Všichni pacienti se k prvnímu vyšetření dostavili s akutní panuveitidou. V oblasti zadního segmentu byl nejčastějším postižením edém terče u 57,1 % (16 z 28 očí) a exsudativní odchlípení sítnice (ERD) u 35,7 % (10 z 28 očí). U 35,1 % případů byla zjištěna slepota (slabozrakost 3/60 a horší) a u stejně velké skupiny (35,1 %) středně těžké zrakové postižení (6/18–6/60). Mírné zrakové postižení (6/12–6/18) a těžké zrakové postižení (6/60–3/60) mělo v obou skupinách 7,1 % případů. Léčba deseti pacientů (71,4 %) vyžadovala při následných návštěvách kombinovanou imunomodulační léčbu druhé linie. Pouze čtyři pacienti (28,6 %) dobře reagovali na léčbu kortikosteroidy. Na konci sledovaného období většina pacientů nevykazovala žádné poškození zraku (64,3 %), následovala skupina pacientů s lehkým zrakovým postižením (21,4 %) a středně těžkým poškozením zraku (14,3 %). Žádný z pacientů nevykazoval těžké zrakové postižení nebo slepotu. Závěr: VKH je potenciálně oslepující onemocnění v případě, že je v akutním stadiu nedostatečně léčeno. Většina našich pacientů dosáhla dobrých výsledků vidění díky včasnému zavedení imunomodulační léčby a systémových kortikosteroidů.

Aims: We present the clinical spectrum, the initial clinical presentation with management trends in treating 14 Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease cases in a tertiary center in the Northern part of Malaysia. Case series: There were 14 cases of Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease retrospectively reviewed over five years (from 2015 to 2020). The mean age at presentation was 37.7 years (range 21–64 years), with female predominance (85.7%). All cases presented with acute uveitic stage and bilateral eye involvement. Of them, 11 (78.6%) were probable VKH, and three (21.4%) were incomplete VKH. All patients attended with acute panuveitis at first presentation. The main posterior segment involvement was disc edema in 57.1% (16 out of 28 eyes) and exudative retinal detachment (ERD) in 35.7% (10 out of 28 eyes). Most of them presented with blindness (3/60 and worse) and moderate visual impairment (6/18–6/60); 35.71% each, followed by mild visual impairment (6/12–6/18), and severe visual impairment (6/60–3/60); 7.1% each. Ten patients (71.4%) required combination second-line immunomodulatory treatment during subsequent visits, and only four patients (28.6%) responded well to corticosteroid therapy. Most of the cases achieved no visual impairment (64.3%), followed by mild visual impairment (21.4%) and moderate visual impairment (14.3%), and none were severe or blind at the end of follow-up. Conclusion: VKH is a potentially blinding illness if there is inadequate control of the disease in the acute stage. Most of our patients achieved good visual outcomes with early immunomodulatory treatment and systemic corticosteroids.

• MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunomodulace účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oční nemoci diagnóza   farmakoterapie   imunologie   klasifikace   MeSH
• panuveitida diagnóza   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Vogtův-Koyanagiho-Haradův syndrom * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Malajsie MeSH

Očné prejavy syfilitickej infekcie sú pomerne zriedkavým nálezom. Autori prezentujú 4 prípady očného postihnutia u pacientov so syfilisom. Prejavy sa manifestovali v dvoch prípadoch ako granulomatózna panuveitída, 1x ako intrabulbárna neuritída n. opticus a 1x ako vitritída s edémom n. opticus. Všetci pacienti mali pozitivitu FTA-ABS IgG testu v likvore. Vo všetkých prípadoch sa nález po liečbe upravil. U všetkých pacientov sa jednalo o sekundárne štádium syfilisu. Autori upozorňujú na riziká nedostatočnej diagnostiky očného postihnutia. Súčasne zdôrazňujú potrebu medziodborovej spolupráce dermatovenerológa, oftalmológa a neurológa.

Ocular manifestations of syphilitic infection are a relatively rare finding. The authors present 4 cases of ocular involvement in patients with syphilis. The granulomatous panuveitis was the manifestation in two cases, one case manifested as the intrabulbar neuritis of the n. opticus and the other one as the vitritis with n. opticus oedema. There was positivity of the FTA-ABS IgG test in the cerebrospinal fluid in all patiens. All cases were diagnosed with secondary stage of syphilis and the findings regressed in all patients after the treatment. The authors call attention to the risks of underdiagnosed ocular impairment, as well as the need of interdisciplinary and collaborative teamwork of dermatovenerologist, ophthalmologist and neurologist.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurosyfilis * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• panuveitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• peniciliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• syfilis * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Aim: To introduce the range of eye changes in sarcoidosis in the individual casuistics. Materials: At the Ophthalmic Clinic of Teaching Hospital Královské Vinohrady in Prague were examined and treated six patients with ocular forms of sarcoidosis in the years from 1998 to 2015. Three patients were unilateral lesions of the lacrimal gland without systemic symptoms. One patient experienced orbital inflammatory syndrome that accompanied the hilar form of pulmonar sarcoidosis. Two other patients underwent intraocular inflammation, panuveitis / iridocyclitis and bilateral intermedial uveitis. Both of these patients also had systemic affections of mediastinal lymph nodes and lung, in the first of these, signs of neurosarcoidosis first appeared. Results: In the treatment of lacrimal glands, the diagnosis was determined by histological examination of the removed lacrimal gland in external orbitotomies, also, the orbital process has been verified by biopsy and the subsequent comprehensive examination revealed the systemic process. Definitive diagnosis of sarcoidosis was established bioptically in both uveitides and has also been demonstrated in imaging methodologies including galli scintigraphy. All patients were successfully treated with corticosteroid therapy. Conclusion: Biopsy results have always been a surprise in orbital processes. Both cases of uveitis were associated with systemic involvement and initiated comprehensive investigation which showed the need for interdisciplinary collaboration in the diagnosis and treatment of sarcoidosis.

• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• histologické techniky MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• intermediální uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• iridocyklitida diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnóza   komplikace   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• oční symptomy * MeSH
• orbita chirurgie   patofyziologie   MeSH
• panuveitida diagnóza   etiologie   MeSH
• pseudotumor orbity diagnóza   etiologie   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• sarkoidóza * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• slzné ústrojí patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• uveitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• autoimunitní nemoci * farmakoterapie   genetika   imunologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   MeSH
• oční symptomy MeSH
• panuveitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Vogtův-Koyanagiho-Haradův syndrom * farmakoterapie   genetika   imunologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrodiagnostika statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci z povolání diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• oční symptomy MeSH
• panuveitida diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• sérologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• toxoplazmóza * etiologie   MeSH
• veterinární technici MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH