- MeSH
- capsulorhexis metody MeSH
- extrakce katarakty * metody MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- implantace nitrooční čočky metody MeSH
- katarakta komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- přední uveitida komplikace MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is an ANCA-associated vasculitis. The 2022 ACR/EULAR-endorsed classification criteria for GPA was derived using data only from adult patients. We aimed to assess the performance of the ACR/EULAR classification criteria for GPA in paediatric patients and compare it with the EULAR/Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO)/Pediatric Rheumatology European Society (PReS)-endorsed Ankara 2008 criteria for GPA. METHODS: Retrospective data of paediatric patients with GPA in 20 centres from 9 countries were evaluated. The diagnosis of GPA was made according to the expert opinion. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the criteria sets were evaluated. RESULTS: The study included 77 patients with GPA and 108 controls [IgA vasculitis (n = 44), Takayasu's arteritis (n = 20), microscopic polyangiitis (n = 16), polyarteritis nodosa (n = 14), Behçet's disease (n = 12), eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (n = 1) and Cogan's syndrome (n = 1)] with a median age of 17.8 and 15.2 years, respectively. Among patients with GPA, constitutional symptoms (85.7%) and ENT involvement (79.2%) were the most common presentations. In the GPA group, 73 patients fulfilled the Ankara 2008 criteria and 69 the ACR/EULAR classification criteria. Sensitivities of the Ankara 2008 criteria and the ACR/EULAR classification criteria were 94.8% and 89.6%, while specificities were 95.3% and 96.3%, respectively. No significant difference was found between sensitivities and specificities of both classification criteria (P = 0.229 and P = 0.733, respectively). CONCLUSION: In children, both the ACR/EULAR and EULAR/PRINTO/PReS Ankara 2008 classification criteria for GPA perform well and similarly.
- MeSH
- Behcetův syndrom klasifikace diagnóza MeSH
- Churgův-Straussové syndrom diagnóza klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou * klasifikace diagnóza MeSH
- IgA vaskulitida diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopická polyangiitida klasifikace diagnóza MeSH
- mladiství MeSH
- polyarteritis nodosa klasifikace diagnóza MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- revmatologie normy MeSH
- senzitivita a specificita * MeSH
- Takayasuova arteriitida * klasifikace diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Cíl: Upozornit na vyšší podíl případů Fuchsovy heterochromní iridocyklitidy (FHI) u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Materiál a metody: Retrospektivní studie dat shromážděných v Centru pro diagnostiku a léčbu uveitid. Výsledky: Byla provedena analýza lékařských záznamů 3016 pacientů s uveitidou (v letech 2003–2020) se zaměřením na RS. Uveitida spojená s RS byla diagnostikována u 90 pacientů (3 %): přední uveitida (n = 7), intermediální uveitida (n = 23), retinální vaskulitida (n = 24) a panuvei tida (n = 36). Klinické vyšetření odhalilo známky FHI na předním segmentu v 11 z 90 případů (12 %). Mezi atypické projevy FHI patřil vyšší výskyt bilaterálního postižení (45 %), retinální vaskulitidy (27 %) a sněhových koulí ve sklivci (18 %). Diagnóza FHI předcházela diagnóze RS ve 4 případech. Medián doby latence byl 10,5 (rozmezí 8–15) let. U 4 pacientů byla diagnóza demyelinizačního onemocnění stanovena do jednoho roku od diagnózy FHI. Neurologické vyšetření jsme doporučili pro optickou neuritidu (n = 1), parestezie (n = 3), relaps motorického deficitu (n = 1), screening etiologie u případů s postižením zadního segmentu (n = 3). V dalších 3 případech předcházela diagnóza RS diagnó ze FHI, medián latence 13 (rozmezí 8–19) let. Závěry: Klinické příznaky FHI jsme odhalili u 12 % případů uveitidy spojených s RS, častěji u oboustranných projevů nitroočního zánětu. Podle našich zkušeností doporučujeme pátrat v anamnéze pacientů s FHI po projevech senzitivních, senzorických a motorických deficitů, a to zejména v bilaterálních případech.
Purpose: To draw attention to the higher proportion of Fuchs heterochromic iridocyclitis (FHI) cases in patients with multiple sclerosis (MS). Materials and Methods: Retrospective study of data collected at the Center for the Diagnosis and Treatment of Uveitis. Results: An analysis of the medical records of 3016 patients with uveitis (in the years 2003–2020) was performed with a focus on MS. MS-associated uveitis was diagnosed in 90 patients (3%): anterior uveitis (n = 7), intermediate uveitis (n = 23), retinal vasculitis (n = 24), and panuveitis (n = 36). A clinical examination revealed signs of FHI in the anterior segment in 11 out of 90 cases (12%). Atypical manifestations of FHI included a higher incidence of bilateral involvement (45%), retinal vasculitis (27%), and vitreous snowballs (18%). The diagnosis of FHI preceded the diagnosis of MS in 4 cases. The median latency was 10.5 (range 8–15) years. In 4 patients, the diagnosis of demyelinating disease was established within one year of the diagnosis of FHI. We recommended a neurological examination for optic neuritis (n = 1), paresthesia (n = 3), relapse of motor deficit (n = 1), and screening of etiology in cases with involvement of the posterior segment (n = 3). In the other 3 cases, the diagnosis of MS preceded the diagnosis of FHI, with a median latency of 13 (range 8–19) years. Conclusion: We detected clinical symptoms of FHI in 12% of uveitis cases associated with MS, more often in bilateral manifestations of intraocular inflammation. Based on our experience, we recommend an investigation of the medical history of patients with FHI for manifestations of sensitive, sensory and motor deficits, especially in bilateral cases.
- Klíčová slova
- Fuchsova heterochromní iridocyklitida,
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické klasifikace MeSH
- iridocyklitida * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza imunologie patologie MeSH
- uveitida diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíle: Autoři představují spektrum klinických forem, počáteční klinický obraz a trendy v léčbě 14 případů syndromu Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) v terciálním očním centru v severní Malajsii. Série případů: 14 případů Vogt-Koyanagi-Harada syndromu (VKH) bylo v průběhu pěti let (2015–2020) retrospektivně zhodnoceno. Průměrný věk byl 37,7 roku (rozmezí 21–64 let), s převahou žen (85,7 %). U všech případů bylo postižení obou očí akutní uveitidou. 11 z nich (78,6 %) mělo pravděpodobně syndrom VKH a tři (21,4 %) jeho neúplnou formu. Všichni pacienti se k prvnímu vyšetření dostavili s akutní panuveitidou. V oblasti zadního segmentu byl nejčastějším postižením edém terče u 57,1 % (16 z 28 očí) a exsudativní odchlípení sítnice (ERD) u 35,7 % (10 z 28 očí). U 35,1 % případů byla zjištěna slepota (slabozrakost 3/60 a horší) a u stejně velké skupiny (35,1 %) středně těžké zrakové postižení (6/18–6/60). Mírné zrakové postižení (6/12–6/18) a těžké zrakové postižení (6/60–3/60) mělo v obou skupinách 7,1 % případů. Léčba deseti pacientů (71,4 %) vyžadovala při následných návštěvách kombinovanou imunomodulační léčbu druhé linie. Pouze čtyři pacienti (28,6 %) dobře reagovali na léčbu kortikosteroidy. Na konci sledovaného období většina pacientů nevykazovala žádné poškození zraku (64,3 %), následovala skupina pacientů s lehkým zrakovým postižením (21,4 %) a středně těžkým poškozením zraku (14,3 %). Žádný z pacientů nevykazoval těžké zrakové postižení nebo slepotu. Závěr: VKH je potenciálně oslepující onemocnění v případě, že je v akutním stadiu nedostatečně léčeno. Většina našich pacientů dosáhla dobrých výsledků vidění díky včasnému zavedení imunomodulační léčby a systémových kortikosteroidů.
Aims: We present the clinical spectrum, the initial clinical presentation with management trends in treating 14 Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease cases in a tertiary center in the Northern part of Malaysia. Case series: There were 14 cases of Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease retrospectively reviewed over five years (from 2015 to 2020). The mean age at presentation was 37.7 years (range 21–64 years), with female predominance (85.7%). All cases presented with acute uveitic stage and bilateral eye involvement. Of them, 11 (78.6%) were probable VKH, and three (21.4%) were incomplete VKH. All patients attended with acute panuveitis at first presentation. The main posterior segment involvement was disc edema in 57.1% (16 out of 28 eyes) and exudative retinal detachment (ERD) in 35.7% (10 out of 28 eyes). Most of them presented with blindness (3/60 and worse) and moderate visual impairment (6/18–6/60); 35.71% each, followed by mild visual impairment (6/12–6/18), and severe visual impairment (6/60–3/60); 7.1% each. Ten patients (71.4%) required combination second-line immunomodulatory treatment during subsequent visits, and only four patients (28.6%) responded well to corticosteroid therapy. Most of the cases achieved no visual impairment (64.3%), followed by mild visual impairment (21.4%) and moderate visual impairment (14.3%), and none were severe or blind at the end of follow-up. Conclusion: VKH is a potentially blinding illness if there is inadequate control of the disease in the acute stage. Most of our patients achieved good visual outcomes with early immunomodulatory treatment and systemic corticosteroids.
- MeSH
- autoimunitní nemoci diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunomodulace účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci diagnóza farmakoterapie imunologie klasifikace MeSH
- panuveitida diagnóza etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Vogtův-Koyanagiho-Haradův syndrom * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Malajsie MeSH
AIMS: To analyse the hallmarks of ocular manifestations of and therapeutic modalities for syphilis in the last two decades. The clinical features of syphilitic uveitis, and association with the human immunodeficiency virus (HIV) coinfection are described. METHODS: Retrospective study of 16 patients diagnosed with ocular syphilis confirmed by serological tests in the General University Hospital in Prague between the years 2004 and 2021. General characteristics of ocular and systemic manifestations and visual functions were analysed. RESULTS: An increasing incidence of syphilitic uveitis correlates with a general rise in syphilis cases. In our study, the ocular manifestation of syphilis was panuveitis (44%), posterior uveitis (31%) and anterior uveitis (25%). Posterior uveitis was found in 3 patients (19%) associated with preretinal infiltrates, that are often present in syphilitic uveitis. The worst visual outcomes were among patients with human immunodeficiency virus (HIV) coinfection and/or neurosyphilis, however the data were not significant. Optic disc edema was present in 56%, macular involvement in 37% of patients. Overall, 31% of patients in our cohort had persistent visual field defects due to impairment of their optic nerve or macula despite the final median Snellen visual acuity of 1.0. Two out of sixteen patients were treated with corticosteroids in addition to antibiotics. CONCLUSION: Posterior uveitis with preretinal infiltrates and optic disc edema should arouse suspicion of ocular syphilis. Recent data show the advantages of adjacent systemic corticosteroid treatment for severe forms of syphilitic uveitis and/or neuritis. Our observation supports this finding.
- MeSH
- HIV infekce * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- koinfekce * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- městnavá papila * komplikace MeSH
- oční infekce bakteriální * farmakoterapie diagnóza epidemiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- syfilis * komplikace farmakoterapie diagnóza MeSH
- uveitida * farmakoterapie etiologie diagnóza MeSH
- zadní uveitida * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Očné prejavy syfilitickej infekcie sú pomerne zriedkavým nálezom. Autori prezentujú 4 prípady očného postihnutia u pacientov so syfilisom. Prejavy sa manifestovali v dvoch prípadoch ako granulomatózna panuveitída, 1x ako intrabulbárna neuritída n. opticus a 1x ako vitritída s edémom n. opticus. Všetci pacienti mali pozitivitu FTA-ABS IgG testu v likvore. Vo všetkých prípadoch sa nález po liečbe upravil. U všetkých pacientov sa jednalo o sekundárne štádium syfilisu. Autori upozorňujú na riziká nedostatočnej diagnostiky očného postihnutia. Súčasne zdôrazňujú potrebu medziodborovej spolupráce dermatovenerológa, oftalmológa a neurológa.
Ocular manifestations of syphilitic infection are a relatively rare finding. The authors present 4 cases of ocular involvement in patients with syphilis. The granulomatous panuveitis was the manifestation in two cases, one case manifested as the intrabulbar neuritis of the n. opticus and the other one as the vitritis with n. opticus oedema. There was positivity of the FTA-ABS IgG test in the cerebrospinal fluid in all patiens. All cases were diagnosed with secondary stage of syphilis and the findings regressed in all patients after the treatment. The authors call attention to the risks of underdiagnosed ocular impairment, as well as the need of interdisciplinary and collaborative teamwork of dermatovenerologist, ophthalmologist and neurologist.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurosyfilis * diagnóza komplikace terapie MeSH
- panuveitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- peniciliny farmakologie terapeutické užití MeSH
- syfilis * diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Akútna makulárna neuroretinopatia (AMN) je raritné ochorenie, neistej etiológie, ktoré najčastejšie postihuje mladé ženy. Cieľ: Cieľom práce je popísať kazuistiku pacientky s bilaterálnou AMN pri aktívnej akútnej infekcii COVID-19. Metodika: 32ročná pacientka s 2 dňovou anamnézou zhoršeného videnia bilaterálne prichádza na pohotovosť očnej kliniky Ústrednej vojenskej nemocnice SNP v Ružomberku, Slovensko. Symptomatika infekcie COVID-19 v trvaní 3 dni pred nástupom vizuálnych ťažkostí. Výsledky: Pri primárnom vyšetrení vstupná centrálna zraková ostrosť bilaterálne 20/40 nekoriguje, prítomné paracentrálne skotómy viac vpravo. Pri vyšetrení očného pozadia zneostrené okraje terča zrakového nervu viac vľavo, okolo fovey prítomné hnedočervené petaloidné lézie, periféria bez patologického nálezu. Realizované OCT a OCTA so záverom bilaterálnej AMN pri infekcii COVID-19 s nasadením nízkomolekulárneho heparínu (LMWH) v preventívnej dávke. Záver: V súčasnej dobe pribúda počet zdokumentovaných očných komplikácií infekcie COVID-19 vrátane mikrovaskulárnych príhod.
Aim: The aim of the present paper is to describe the case study of a female patient with bilateral AMN, suffering from active acute infection with COVID-19. Methods: A 32-year-old female patient with impaired vision bilaterally persisting for 2 days reported to the emergency Department of Ophthalmology at the Central Military Hospital in Ružomberok, Slovakia. The patient manifested symptoms of COVID-19 infection persisting for 3 days before the onset of visual complaints. Results: At the primary examination, initial best corrected central visual acuity was 20/40 bilaterally, paracentral scotomas were present more in the right eye. Upon examination of the ocular fundus, the edges of the optic nerve disc were out of focus more in the left eye; brownish red petaloid lesions were present around the fovea, the periphery was without pathological findings. OCT and OCTA were performed, with a conclusion of bilateral AMN upon a background of COVID-19 infection. Low molecular weight heparin (LMWH) was administered in a preventive dose. Conclusion: The number of documented ocular complications of COVID-19 infection, including microvascular events, is currently increasing.
- MeSH
- COVID-19 * diagnóza komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- heparin nízkomolekulární farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- syndromy bílých teček * diagnóza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zrakové testy metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- certolizumab pegol * aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- přední uveitida * epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- spondylartritida farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Aims: To introduce a case report and review the literature on trauma-related acute macular neuroretinopathy as an unusual etiology of acute macular neuroretinopathy. Material and Methods: A 24-year-old man presented with unilateral paracentral scotoma following non-ocular trauma in a car accident. The relative afferent pupillary defect was negative and the best corrected visual acuities of both eyes were 10/10 (by the Snellen chart scale). Results: Retinoscopy revealed a reduced foveal reflex, along with a small pre-retinal hemorrhage over the mid-pathway of the supranasal arteriole. OCT images showed an obvious ellipsoid zone (EZ) layer disruption in the macula of the left eye. The infrared fundus photograph of the same eye revealed a distinct hyporeflective area involving the macula. On fundus angiography, no macular vascular lesion was detected. The scotoma persisted after 3 months follow-up. Conclusion: Non-ocular trauma including head or chest trauma without direct ocular injury accounts for most cases of trauma-related acute macular neuroretinopathy. It is important to distinguish this entity, given that there are also unremarkable findings in the retinal examination of these patients. Indeed, proper clinical suspicion leads to further suitable investigations and impedes other extraordinary images, which are the basic rules in the management of traumatic patients suffering multiple injuries and incurring medical expenses.
- MeSH
- dopravní nehody MeSH
- fluoresceinová angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea patologie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- rány a poranění komplikace MeSH
- retinální krvácení etiologie MeSH
- skotom etiologie komplikace MeSH
- syndromy bílých teček * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
