- MeSH
- diagnostické techniky chirurgické MeSH
- drenáž využití MeSH
- hrudní chirurgické výkony metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mediastinoskopie využití MeSH
- nemoci hrudníku diagnóza chirurgie terapie MeSH
- pneumektomie využití MeSH
- punkce využití MeSH
- torakoplastika využití MeSH
- torakoskopie využití MeSH
- torakotomie využití MeSH
- zánět diagnóza chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- anestezie MeSH
- chirurgie plic * MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- drenáž MeSH
- empyém pleurální * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- gangréna * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- plicní nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- pneumektomie metody MeSH
- pooperační péče metody využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- torakoplastika metody využití MeSH
- torakotomie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky chirurgické MeSH
- drenáž využití MeSH
- hrudní chirurgické výkony metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mediastinoskopie využití MeSH
- nemoci hrudníku diagnóza chirurgie terapie MeSH
- pneumektomie využití MeSH
- punkce využití MeSH
- torakoplastika využití MeSH
- torakoskopie využití MeSH
- torakotomie využití MeSH
- zánět diagnóza chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autori prezentujú prípad pacienta s empyémom hrudníka a veľkou bronchopleurálnou fistulou, ktorý riešili po neúspešných predchádzajúcich operáciách otvorenou drenážou podľa Eloessera a po vyčistení pleurálnej dutiny, uzatvorili kýpeť hlavného bronchu sutúrou s využitím omentoplastiky. Použili lalok omenta podľa Kiricutu na cievnej stopke, ktorý transponovali cez bránicu do pleurálnej dutiny. Lalokom prekryli sutúru bronchu a vyplnili pleurálnu dutinu, výkon ukončili torakoplastikou a uzatvorením hrudníka. Pooperačný priebeh bol priaznivý, bez komplikácií, pacient je v súčasnosti bez ťažkostí. Liečba postpneumonektomického empyému s bronchopleurálnou fistulou si vyžaduje komplexný viacetapový prístup. V poslednej fáze po drenáži, vyčistení pleurálnej dutiny a po uzatvorení dehiscentnej priedušky je možné využiť na prekrytie sutúry a na zabezpečenie obliterácie postpneumonektomickej pleurálnej dutiny lalok omenta transponovaný do hrudníka z brušnej dutiny. Význam omentoplastiky spočíva v jeho vlastnostiach ako sú: novotvorba ciev, rezorpčná a absorpčná schopnosť, imunologická a mechanická funkcia, ktoré v konečnej fáze pomôžu pri vyhojení vážnej postpneumonektomickej komplikácie .
The authors present a case reivew of a patient with thoracic empyema and large bronchopleural fistula. Following preceeding failing procedures, the condition was managed using Eloesser open drainage, the pleural cavity was cleared and the main bronchus fistula was sutured using omentoplasty. A pediculated omental flap (Kiricutu) was transposed into the pleural cavity through the diaphragm. The flap was used to cover the bronchial suture and fill the pleural cavity. Finally, thoracoplasty and suturing of the thorax was performed. Postoperative course was positive, with no complications recorded and, currently, the patient is asymptomatic. Treatment of postpneumonectomic empyema with bronchopleural fistula requires complex approach in several steps. During the final phase, following the pleural cavity drainage and clearing and when the dehiscent bronchus is sutured, omental flaps, transposed from the abdominal into the thoracic cavity, may be used to cover the suture and to obliterate the postpneumonectomic pleural cavity. Significance of omentoplasty consists in its features, such as: neovascularization, resorption and absorption qualities, immunological and mechanical functions, which, finally, facilitate healing of serious postpneumonectomic complications.
- MeSH
- bronchiální píštěl diagnóza chirurgie terapie MeSH
- empyém diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- torakoplastika metody využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
