OBJECTIVES: To determine the oncological impact and adverse events of performing simultaneous transurethral resection of bladder tumour (TURB) and transurethral resection of the prostate (TURP), as evidence on the outcomes of simultaneous TURB for bladder cancer and TURP for obstructive benign prostatic hyperplasia is limited and contradictory. PATIENTS AND METHODS: Patients from 12 European hospitals treated with either TURB alone or simultaneous TURB and TURP (TURB+TURP) were retrospectively analysed. A propensity score matching (PSM) 1:1 was performed with patients from the TURB+TURP group matched to TURB-alone patients. Associations between surgery approach with recurrence-free (RFS) and progression-free (PFS) survivals were assessed in Cox regression models before and after PSM. We performed a subgroup analysis in patients with risk factors for recurrence (multifocality and/or tumour size >3 cm). RESULTS: A total of 762 men were included, among whom, 76% (581) underwent a TURB alone and 24% (181) a TURB+TURP. There was no difference in terms of tumour characteristics between the groups. We observed comparable length of stay as well as complication rates including major complications (Clavien-Dindo Grade ≥III) for the TURB-alone vs TURB+TURP groups, while the latest led to longer operative time (P < 0.001). During a median follow-up of 44 months, there were more recurrences in the TURB-alone (47%) compared to the TURB+TURP group (28%; P < 0.001). Interestingly, there were more recurrences at the bladder neck/prostatic fossa in the TURB-alone group (55% vs 3%, P < 0.001). TURB+TURP procedures were associated with improved RFS (hazard ratio [HR] 0.39, 95% confidence interval [CI] 0.29-0.53; P < 0.001), but not PFS (HR 1.63, 95% CI 0.90-2.98; P = 0.11). Within the PSM cohort of 254 patients, the simultaneous TURB+TURP was still associated with improved RFS (HR 0.33, 95% CI 0.22-0.49; P < 0.001). This was also true in the subgroup of 380 patients with recurrence risk factors (HR 0.41, 95% CI 0.28-0.62; P < 0.001). CONCLUSION: In our contemporary cohort, simultaneous TURB and TURP seems to be an oncologically safe option that may, even, improve RFS by potentially preventing disease recurrence at the bladder neck and in the prostatic fossa.

• MeSH
• hyperplazie prostaty * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   MeSH
• nádory močového měchýře * patologie   MeSH
• prostata chirurgie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transuretrální resekce prostaty * škodlivé účinky   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• REZUM,
• MeSH
• hyperplazie prostaty chirurgie   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pára MeSH
• transuretrální resekce prostaty * ekonomika   metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH

OBJECTIVES: To evaluate recurrence and progression risk after simultaneous endoscopic surgery of bladder cancer and benign prostatic hyperplasia (BPH), as simultaneous surgery is not an unusual scenario and theoretically simultaneous transurethral resection of bladder tumour (TURBT) and transurethral resection of the prostate (TURP) can lead to an increased risk of recurrence in the bladder neck and prostatic urethra (BN/PU). METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis to assess the risk of recurrence (i.e. whole bladder and/or BN/PU) and tumour progression as outcomes after a simultaneous endoscopic surgery of bladder tumour and BPH, as compared to TURBT alone. We queried PubMed and Web of Science database on 1 January 2020. We used random- and/or fixed-effects meta-analytic models in the presence or absence of heterogeneity according to the I2 statistic, respectively. RESULTS: Nine retrospective and three clinical trial studies were selected after considering inclusion and exclusion criteria. We conducted the meta-analysis on retrospective and randomised controlled trials (RCTs) separately. Eight retrospective and three RCT studies were included to assess the BN/PU recurrence risk and the summarised risk ratio (RR) was 1.02 (95% confidence interval [CI] 0.74-1.41) and 0.93 (95% CI 0.47-1.84), respectively. Five retrospective and two RCT studies were included to assess the progression risk and the summarised RR was 0.91 (95% CI 0.56-1.48) and 1.16 (95% CI 0.30-4.51), respectively. Eight retrospective and three RCT studies were included to assess the whole bladder recurrence risk and the summarised RR was 0.87 (95% CI 0.78-0.97) and 0.89 (95% CI 0.65-1.21), respectively. CONCLUSION: We did not observe any increased risk of total bladder recurrence, BN/PU recurrence, or progression after a simultaneous endoscopic surgery of bladder tumour and BPH, as compared to TURBT alone.

• MeSH
• cystektomie škodlivé účinky   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru diagnóza   MeSH
• močový měchýř diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   chirurgie   MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

Benigní hyperplazie prostaty patří mezi časté nemoci stárnoucích mužů. Často se prezentuje jako symp­tomy dolních močových cest v důsledku potíží při močení a iritaci močového měchýře. Nedávné důkazy z klinických studií popsaly souvislost mezi benigní hyperplazií prostaty/symptomy dolních močových cest a erektilní funkcí. Standardní léčbu benigní hyperplazie prostaty za posledních 30 let představuje transuretrální resekce prostaty. Nicméně byl popsán jak výskyt erektilní dysfunkce po transuretrální resekci prostaty, tak zlepšení erektilní funkce u některých pacientů s dříve existující erektilní dysfunkcí. Cílem této studie bylo zhodnotit erektilní funkci po transuretrální resekci prostaty provedené na našem pracovišti použitím dotazníku mezinárodního indexu erektilní funkce. Klíčová slova: erektilní dysfunkcebenigní hyperplazie prostaty IIEF dotazník

Benign prostatic hyperplasia is commonly seen in elderly men. Benign prostatic hyperplasia often presents as lower urinary tract symptoms due to difficulties in voiding and irritability of the bladder. Recent evidence from clinical trials has suggested a link between benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms and erectile function. Transurethral resection of the prostate has been considered the standart treatment for benign prostatic hyperplasia for the past 30 years. However, it is reported to cause erectile dysfunction, although some patients with preexisting erectile dysfunction reported improved erectile function after transurethral resection of the prostate. The aim of this study was to evalu­ate erectile function after transurethral resection of the prostate institution using the International Index of Erectile Function questionnaire. Key words: erectile dysfunctionbenign prostatic hyperplasia IIEF questionnaire

• MeSH
• erektilní dysfunkce * epidemiologie   etiologie   MeSH
• hyperplazie prostaty * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• transuretrální resekce prostaty * statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• ablace metody   MeSH
• alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• botulotoxiny typu A terapeutické užití   MeSH
• desmopresin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• fytoterapie metody   MeSH
• hyperplazie prostaty * farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• inhibitory 5-alfa-reduktasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce do léze MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• laserová terapie metody   MeSH
• lasery pevnolátkové terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrovlny MeSH
• prostatektomie metody   škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• symptomy dolních močových cest * farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• transuretrální resekce prostaty metody   škodlivé účinky   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Rozsáhlé benigní zvětšení prostaty (BPE) představuje pro urology i nadále komplikované onemocnění. Ačkoli transuretrální resekce prostaty (TURP) je zlatým standardem pro léčbu BPE, i tato technika je spojena s vysokou mírou komplikací. Ve snaze překonat tento problém se v tomto článku zabýváme bipolární transuretrální elektrovaporizací prostaty (bipolární TUEVP) a uvádíme výsledky z našeho centra po dvou letech sledování. Během prvního roku jsme zaznamenali příznivé peroperační výsledky s malou krevní ztrátou a krátkou hospitalizací a rovněž klinické zlepšení mikčního stavu pacienta. Po dvou letech sledování však tento klinický účinek vymizel. Dospěli jsme k závěru, že by měla být bipolární TUEVP v rámci mono­terapie indikována u vybraných pacientů, u nichž je nezbytný bezpečný průběh operace pro krátkodobou úlevu obstrukce výtoku z močového měchýře v důsledku velké prostaty.

Big benign prostate enlargement (BPE) has always been a difficult condition to treat for urologists. Although transurethral resection of prostate (TURP) is the gold standard for BPE, even TURP is known to associate with high complication rate. We explore the use of bipolar transurethral electrovaporization of prostate (bipolar TUEVP) to tackle this surgical problem and reported our 2-year follow up results. We found good peri-operative results with favorable blood loss and hospital stay results, as well as clinical impro­vement over the voiding status of the patients in the first year. However, the clinical effect wore off after 2-year’s follow up. We conclude that bipolar TUEVP mono-therapy, should be indicated for selected patients who require a safe surgery to earn a relatively short period of relief from bladder outlet obstruction due to a big prostate.

• Klíčová slova
• bipolární transuretrální elektrovaporizace,
• MeSH
• elektrochirurgie * metody   MeSH
• hyperplazie prostaty * chirurgie   MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * metody   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační období MeSH
• prospektivní studie MeSH
• prostata chirurgie   MeSH
• retence moči etiologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   MeSH
• urodynamika MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

Úvod: Cílem této práce je shrnout dostupné informace o fotoselektivní vaporizaci prostaty (PVP) a porovnat výsledky léčby této metody se zlatým standardem operační léčby benigní hyperplazie prostaty – transuretrální resekcí prostaty (TURP). Metodika: Z databáze Medline jsme vyhledali publikace vztahující se ke klíčovým slovům „photoselective vaporization prostate“. Informace z těchto zdrojů a vlastní zkušenosti s touto metodou se staly podkladem tohoto souhrnného článku. Výsledky: PVP signifikantně zlepšuje obtíže pacientů s benigní hyperlazii prostaty. Výskyt perioperačních komplikací, zejména krvácení, je signifikantně nižší po PVP než po transuretrální resekci prostaty. Doba katetrizace a hospitalizace je rovněž kratší po PVP než po TURP. Pozdní komplikace PVP a TURP jsou srovnatelné. Dlouhodobé výsledky PVP dosud nejsou k dispozici. Závěr: PVP je z hlediska krátkodobých a střednědobých výsledků srovnatelná s transuretrální resekcí prostaty při nižším výskytu perioperačních komplikací.

Introduction: The aim of this article is to summarize information about photoselective vaporization of prostate (PVP) and compare results of this treatment to the gold standard of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia – transurethral resection of prostate. Methods: All publications connected with mesh terms „photoselective vaporization prostate“ were searched on the Medline database. This review is based on these publications and on our experiences with PVP. Results: PVP significantly improves the symptoms of benign prostatic hyperplasia. Complications associated with PVP are fewer than with transurethral resection of prostate (TURP). Time of catheterization and hospitalization after PVP is shorter than after TURP. Long-term results of PVP are not available yet. Conclusion: Short and mid-term results of PVP and TURP are comparable, there are fewer complications with PVP.

• MeSH
• délka pobytu MeSH
• hyperplazie prostaty chirurgie   MeSH
• laserová koagulace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• laserová terapie metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce hrdla močového měchýře etiologie   MeSH
• poruchy močení etiologie   MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   MeSH
• urodynamika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• hyperplazie prostaty chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• prostata chirurgie   MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• hyperplazie prostaty chirurgie   MeSH
• laserová koagulace škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mikrovlny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH