PURPOSE: To evaluate the clinical efficiency, safety and painfulness of retinal laser photocoagulation employing a pattern scanning laser system Pascal given in a single-session versus conventional laser multiple-session treatment of the same patient with diabetic retinopathy during 12-month follow-up. METHODS: The cohort included 60 eyes in 30 patients treated at the Ophthalmology Clinic, Faculty Hospital Ostrava, from 2008 to 2013. Panretinal laser coagulation was performed on one eye using the multispot panretinal photocoagulation given in a single-session system Pascal (OptiMedica, Santa Clara, California). On the other eye laser treatment was carried out by the classic conventional multiple-session method. RESULTS: The performance of Pascal panretinal laser coagulation was evaluated as significantly less painful (visual scale of pain was 3.28 ± 1.9) than the performance of conventional photocoagulation (visual scale of pain was 3.93 ± 1.88) with similar efficiency. Distribution of progression of diabetic retinopathy in individual patients was very similar in both groups under comparison, and was strictly paired in 24 of the 30 patients at the end of 1-year follow-up. CONCLUSION: Laser photocoagulation of the retina with the use of short impulse durations and patterns in patients with diabetic retinopathy given in one session possesses similar efficiency to that of conventional retinal photocoagulation in multiple sessions. The single session treatment is also better tolerated by patients and in addition to this, it shortens the performance of the whole therapy, which potentially saves considerable funds of all subjects participating in the process of treatment. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT03672656.
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- bolest etiologie MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- laserová koagulace přístrojové vybavení metody MeSH
- lasery * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- následné studie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- retina chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Introduction: Diabetic macular edema (DME) is the most frequent cause of decreased vision in patiens with diabetes type 2. DME is caused by increased permeability of macular capillaries. The aim of our study was to retrospectively evaluate the results of micropulse laser treatment, 577 nm wavelength, in pacients with DME with follow-up three months and one year. Methods: The retrospective trial with one year follow-up includes 63 eyes of 37 patients with diabetic macular edema treated from September 2015 to January 2017. Most patients had diabetes type 2 (34 patients), 3 patients had diabetes type 1. Diffuse DME was diagnosed in 54 eyes, focal DME in 9 eyes. Most of the patients (42 eyes) suffered from non proliferative diabetic retinopathy, 21 eyes showed signs of proliferative retinopathy. DME lasted on average for 29 months before initiating with micropulse laser (median 21 months). On average 1,56 laser visits were needed for the treatment of 1 eye, usually in 3 months interval. Photocoagulation of macula was performed in all patients by micropulse laser, 577 nm wavelenght/IQ 577TM IRIDEX). We used 5 % duty cycle. The average glycated hemoglobin in the group was 66,8 mmol/mol, maximal 100 mmol/mol. Estimated data were statistically evaluated by Friedman and Dunn´s test. Results: At the end of 1 year period we found out improvement in BCVA (increase of at least 5 letters of ETDRS charts) in 20 eyes, 25 eyes showed stabilisation of BCVA (alltogether 71 % of the group), in 18 eyes we found out decrease of BCVA of more than 5 letters of ETDRS charts. On average we estimated decrease of visual acuity from 62 to 61,1 letters (p > 0,05). After one year we estimated 63 μm CRT decrease on average, from 442 μm to 379 μm (p= 0,0124). Conclusion: In our group of DME patiens treated by micropulse laser we have estimated BCVA stabilisation and signifiant improvement of macular edema in ¾ eyes, confirmed by OCT. We have estimated clinically significant decrease of macular edema in the whole group with one-year follow-up.
- Klíčová slova
- centrální retinální tloušťka, mikropulzní laser, zisk písmen,
- MeSH
- dávka záření MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická retinopatie diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- fundus oculi MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- laserová terapie * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- retina diagnostické zobrazování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost účinky záření MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- flebektomie,
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- endovaskulární výkony MeSH
- kompresivní punčochy využití MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační péče MeSH
- varixy etiologie chirurgie ošetřování terapie MeSH
- výkony cévní chirurgie MeSH
Purpose: To evaluate anatomical, functional and clinical efficacy of the pattern scanning laser (PASCAL®) photocoagulation in patients with diabetic retinopathy. Methods: The cohort included 91 eyes in 50 patients (average age 63 years, 24 men and 26 women) treated at the Clinic of Ophthalmology, Faculty Hospital Ostrava, from 2008 to 2013. All eyes showed the signs of diabetic retinopathy (20.9% of eyes – very severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), 79.1% of eyes - proliferative diabetic retinopathy (PDR)). All the eyes were „treatment naive“. The average duration of diabetes was 18 years, average baseline HbA1c value was 8.2 %. Panretinal photocoagulation was performed with by the means of PASCAL photocoagulator – with patterns and short duration pulses. Best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT), fundus photography, biomicroscopy and complications were evaluated during the minimum of 12 months follow-up period. Statistical analysis using Shapiro-Wilk a Friedman tests with p value less than 0.05 was done. Results: Mean baseline BCVA was 0.13 logMAR. Values 0.12, 0.15 and 0.19 logMAR were observed in the follow-up intervals at the 4th, 6th and 12th month. At the 6th month visit all 91 eyes (100 %) were stabilized, and at the 12th month visit in 5 eyes (5.5 %) progression of the disease was observed. No complications were observed during the first 12 months follow up. Conclusion: Laser photocoagulation of the retina with the use of short pulse durations and patterns in patients with DR is an effective and safe method of treatment.
- MeSH
- diabetická retinopatie * terapie MeSH
- dospělí MeSH
- fotokoagulace metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- laserová koagulace * metody přístrojové vybavení MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- retina MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Laserová léčba je ve své podstatě empirickou, destruktivní, mutilující metodou a její léčebné principy, ale i účinky jsou stále ve sférách předpokladů a dohadů. Přesto i po více než 60 letech zůstává zlatým standardem v terapii diabetické retinopatie. Článek mapuje historický vývoj i minulé a současné studie a postupy léčby diabetické retinopatie a diabetického makulárního edému laserem.
Laser treatment is basically empirical, destructive, mutilating method and its therapeutic principles and effects are still in the spheres of speculation and assumptions. Even after more than 60 years, it remains the gold standard in the treatment of diabetic retinopathy. The article discusses the historical development, as well as past and current studies and procedures for the treatment of diabetic retinopathy and diabetic macular edema by laser.
- MeSH
- diabetická retinopatie * chirurgie MeSH
- fotokoagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- laserová koagulace dějiny metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * chirurgie MeSH
- neovaskularizace sítnice chirurgie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetická retinopatie je nejčastější mikrovaskulární komplikací diabetes mellitus a spolu s diabetickým makulárním edémem je hlavní příčinou ztráty zraku u pracující populace v západním světě. Hlavním rizikovým faktorem je hyperglykémie. Dalšími rizikovými faktory pro rozvoj diabetické retinopatie jsou trvání diabetu, typ diabetu (častější u diabetu 1. typu), arteriální hypertenze, přítomnost makro- anebo mikroalbuminurie, zvýšená hladina cholesterolu, těhotenství a kouření. Farmakologická terapie je cílená zejména na těsnou kompenzaci diabetu a krevního tlaku, ale také na léčbu dyslipidémie. Standardními léčebnými možnostmi jsou laserová koagulace sítnice a pars plana vitrektomie. Mezi nové možnosti léčby patří intravitreální aplikace kortikosteroidů a látek působících proti vaskulárnímu endotelovému růstovému faktoru. Jako účinná se jeví také kombinace ranibizumabu a následné laserové koagulace sítnice.
Diabetic retinopathy is the most common microvascular complication of diabetes and along with diabetic macular oedema is the main cause of sight loss in economically active population in the western world. Hyperglycaemia is the main risk factor. Other risk factors for development of diabetic retinopathy include the duration of the disease, the type of diabetes (it is more common in type 1 diabetes), arterial hypertension, presence of macro- or microalbuminuria, increased cholesterol levels, pregnancy and smoking. Pharmacological therapy is aimed mostly at proper management of diabetes, blood pressure, but also at treatment of dyslipidemia. The standard methods of treatment are laser coagulation of the retina and pars plana vitrectomy. Among the new therapeutic methods is intravitreal application of corticosteroids and agents acting against vascular endothelium growth factor. Combination of ranibizumab with a follow-up laser coagulation of the retina seems to be efficient.
- Klíčová slova
- fotokoagulace lasarem, fluocinolon acetonid, aflibercep,
- MeSH
- diabetes mellitus imunologie klasifikace metabolismus MeSH
- diabetická retinopatie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie imunologie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * epidemiologie etiologie terapie MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- ranibizumab MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- triamcinolon MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Varixy dolních končetin patří k velmi častým chorobám lidstva; z hlediska radikality je chirurgická léčba jednoznačně považována za nejúčinnější způsob jejich terapie. Kromě tradiční chirurgické operace otevřeným postupem jsou v posledních letech do klinické praxe zaváděny i další miniinvazívní endovaskulární metody léčby kmenových varixů – radiofrekvenční a laserová termokoagulace. Principem radiofrekvenční ablace je termokoagulace insuficientní safény radiofrekvenčním proudem; endovaskulární laser využívá ke stejnému účelu energie světelného paprsku. Obě metody vyřazují nedomykavé žíly bez toho, že by je bezprostředně kompletně odstraňovaly z těla pacienta. Tepelným poškozením patologické žilní stěny dochází ke kontrakci a obliteraci cévy a postupně až k její úplné resorpci. Vedle minimalizace recidivy je operace přínosná také pro svůj kosmetický efekt a jemnost provedení s následným rychlým návratem k plné aktivitě.
Varicose veins are among the most common diseases affecting humankind. For their treatment, a surgical intervention is unanimously considered to be the most efficient option available. Apart from the traditional surgical procedures, new, mini-invasive, endovascular methods of treating varicose veins – radiofrequency and laser thermocoagulation. The principle of radiofrequency ablation is thermocoagulation of insufficient saphenous veins using a radiofrequency stream. Endovascular laser achieves the same goal using the energy of a light beam. Both methods eliminate insufficient veins without directly physically removing them from the patient‘s body. By thermal damage to the wall of the pathological vein, the vein gets contracted and obliterated and eventually it is fully reabsorbed. Apart from minimising relapses, these methods are also beneficial in terms of their cosmetic effects and by being relatively gentle to the patient, enabling a quick return to normal activity.
- Klíčová slova
- endovaskulární terapie, endovenózní laser,
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- endovaskulární výkony * metody přístrojové vybavení MeSH
- katetrizační ablace * metody přístrojové vybavení MeSH
- kvalita života MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- radiofrekvenční ablace MeSH
- varixy * chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- estetika stomatologická * MeSH
- gingivektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- mezičelistní vztahy MeSH
- retní uzdička chirurgie MeSH
- usmívání se * MeSH
- záznam mezičelistních vztahů metody MeSH
- zubní fazety využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Cílem této práce je shrnout dostupné informace o fotoselektivní vaporizaci prostaty (PVP) a porovnat výsledky léčby této metody se zlatým standardem operační léčby benigní hyperplazie prostaty – transuretrální resekcí prostaty (TURP). Metodika: Z databáze Medline jsme vyhledali publikace vztahující se ke klíčovým slovům „photoselective vaporization prostate“. Informace z těchto zdrojů a vlastní zkušenosti s touto metodou se staly podkladem tohoto souhrnného článku. Výsledky: PVP signifikantně zlepšuje obtíže pacientů s benigní hyperlazii prostaty. Výskyt perioperačních komplikací, zejména krvácení, je signifikantně nižší po PVP než po transuretrální resekci prostaty. Doba katetrizace a hospitalizace je rovněž kratší po PVP než po TURP. Pozdní komplikace PVP a TURP jsou srovnatelné. Dlouhodobé výsledky PVP dosud nejsou k dispozici. Závěr: PVP je z hlediska krátkodobých a střednědobých výsledků srovnatelná s transuretrální resekcí prostaty při nižším výskytu perioperačních komplikací.
Introduction: The aim of this article is to summarize information about photoselective vaporization of prostate (PVP) and compare results of this treatment to the gold standard of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia – transurethral resection of prostate. Methods: All publications connected with mesh terms „photoselective vaporization prostate“ were searched on the Medline database. This review is based on these publications and on our experiences with PVP. Results: PVP significantly improves the symptoms of benign prostatic hyperplasia. Complications associated with PVP are fewer than with transurethral resection of prostate (TURP). Time of catheterization and hospitalization after PVP is shorter than after TURP. Long-term results of PVP are not available yet. Conclusion: Short and mid-term results of PVP and TURP are comparable, there are fewer complications with PVP.
- MeSH
- délka pobytu MeSH
- hyperplazie prostaty chirurgie MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- laserová terapie metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- transuretrální resekce prostaty škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
