Refrakterní cirkulační šok představuje u kriticky nemocných stav s vysokou mortalitou. Non-adrenergní vazopresory, mezi něž patří i methylenová modř, získávají stále na významu jako tzv. záchranná léčba u vazoparalytických stavů. V této kazuistice popisujeme případ úspěšného zvládnutí refrakterního šoku u pacienta se septickou kardiomyopatií na veno-arteriální extrakorporální membránové oxygenaci, u něhož maximální krevní průtoky této podpory nestačily k udržení adekvátního perfuzního tlaku.
Refractory circulatory shock is associated with excessive mortality in critically ill patients. Non-adrenergic vasopressors, including methylene blue, are often considered as an adjuvant therapy to the ordinary vasopressor treatment. In this case report we present a case of successful use of methylene blue reversing refractory septic shock in a patient on veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation due to septic cardiomyopathy.
- Klíčová slova
- distributivní šok, refrakterní vazoplegie, cirkulační šok,
- MeSH
- alkoholická kardiomyopatie diagnóza patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- methylenová modř * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mimotělní membránová oxygenace MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- septický šok * etiologie farmakoterapie MeSH
- vazokonstriktory terapeutické užití MeSH
- vazoplegie patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Hoci pre nežiadúce účinky alkoholu na srdce existuje mnoho experimentálnych aj klinických podkladov, patogenéza ako aj incidencia alkoholovej kardiomyopatie nie je kompletne známa. Od genetickej úrovne cez patogenetické pochopenie toxického vplyvu alkoholu na srdce sa dostávame od diagnostiky až po liečbu ochorenia, ktoré v kontexte komorbidít a komplikácií (hypertenzia, diabetes, arytmie, srdcové zlyhanie) naďalej predstavuje významnú klinickú entitu s dopadom na prognózu pacienta.
Even though extensive experimental as well as clinical evidence exists for adverse cardiac effects of alcohol, pathogenesis and incidence of alcoholic cardiomyopathy is not fully understood. From the genetic level and understanding of the pathogenesis of the toxic effects of alcohol on the heart we come to discuss the diagnosis and treatment of the disease that, in the context of co-morbidities and complications (hypertension, diabetes, arrhythmias, heart failure), continues to represent an significant clinical entity with an important impact on patient prognosis.
- MeSH
- alkoholická kardiomyopatie diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alkoholická kardiomyopatie diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu MeSH
- pohlavní dimorfismus MeSH
- poruchy vyvolané alkoholem diagnóza patologie terapie MeSH
- příznaky a symptomy diagnóza patologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční selhání diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alkoholická kardiomyopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- arytmogenní dysplazie pravé komory diagnóza etiologie terapie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- dilatační kardiomyopatie diagnóza komplikace terapie MeSH
- farmakoterapie * metody využití MeSH
- hypertrofická kardiomyopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- kardiomyopatie * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí využití MeSH
- restriktivní kardiomyopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tachykardie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergologie a imunologie MeSH
- alkoholická kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie MeSH
- dilatační kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie MeSH
- hypertrofická kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie MeSH
- restriktivní kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
