Renální epiteloidní angiomyolipom (ReAML) je vzácným podtypem angiomyolipomu. Jedná se o benigní onemocnění ledvin, u kterého byly hlášeny případy agresivního chování a malignity. Tyto tumory představují 8 % operovaných angiomyolipomů ledviny. Diagnostika se opírá o histologický nález. Cílem práce je podat přehled informací o této problematice, histologickém obrazu a kazuistice 42leté ženy operované na našem pracovišti, u které bylo prokázáno multicentrické či metastatické postižení lymfatické uzliny retroperitonea.

Renal epithelioid angiomyolipoma (ReAML) is a rare subtype of angiomyolipoma. It is a benign kidney disease, in which cases of aggressive behavior and malignancy have been reported. These tumors represent 8% of operated kidney angiomyolipomas. Diagnosis is based on histological findings. The aim of this text is to review the information on this issue, the histological picture and the case report of a 42-year-old woman operated at our department who was found to have multicentric or metastatic involvement of the retroperitoneal lymph node.

• MeSH
• angiomyolipom * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• epiteloidní buňky patologie   MeSH
• kathepsin K analýza   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory ledvin * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• nefrektomie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pro správnou léčbu renálních nádorů je nutná co nejpřesnější diagnóza. Stále nejpřesnější je histologické vyšetření, ale v poslední době se zlepšuje i diagnostika pomocí zobrazovacích metod, jak v určení histologického typu, tak při zjišťování malých nádorů ledvin. Z celkového počtu nádorů ledvin připadá 20 % na benigní nádory, zbytek tvoří maligní tumory, které vyžadují agresivnější způsob léčby. Nejdůležitější je rozlišení benigních a maligních lézí, což se pomocí zobrazovacích technik daří s poměrně vysokou přesností. Pokračuje i snaha o rozlišení jednotlivých typů maligních nádorů; výsledky zatím nejsou plně uspokojivé, ale jednotlivé zobrazovací metody se stále zdokonalují.

For the correct treatment of renal tumors, the most accurate diagnosis is necessary, histological examination is still the most accurate, but recently the diagnosis has been improved by imaging methods both in determining the histological type and in the detection of small kidney tumors. Of the total number of kidney tumors, 20% are benign tumors, the rest are malignant tumors that require a more aggressive treatment. The most important is to distinguish between benign and malignant lesions, which is achieved by using imaging techniques with relatively high accuracy. The effort continues to distinguish between individual types of malignant tumors, where the results are not yet fully satisfactory, but individual imaging methods are being improved.

• MeSH
• angiomyolipom diagnostické zobrazování   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• karcinom z renálních buněk * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory ledvin * diagnostické zobrazování   MeSH
• PET/CT metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V naší kazuistice popisujeme případ spontánní ruptury angiomyolipomu s krvácením do retroperitonea. U 33leté pacientky se spontánně vzniklým krvácením z tumoru levé ledviny do retroperitinea došlo k progresi anemie s nutností operační revize s provedením levostranné nefrektomie.

We present a case report of spontaneous rupture of an angiomyolipoma with bleeding into the retroperitoneum. A hirty three year-old woman with spontaneous rupture of an angiomyolipoma presented with progressive anemia. Bleeding into the retroperitoneum due to sponaneus rupture of an angiomyolipoma was diagnosed. This situation required surgical revision and left-sided nephrectomy.

• Klíčová slova
• Wunderlichův syndrom,
• MeSH
• angiomyolipom * diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hemoperitoneum etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin komplikace   MeSH
• nefrektomie MeSH
• retroperitoneální prostor chirurgie   MeSH
• tuberózní skleróza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V práci předkládáme případ mladého muže s tumorem ledviny běžného histologického složení a neobvyklou klinickou manifestací. Angiomyolipomy jsou benigní tumory ledvin, které se mohou objevit jako izolovaný nález či jako součást tuberózní sklerózy. Často jsou detekovány náhodně ultrasonografií či počítačovou tomografií. Komplikace se mohou projevovat náhlou bolestí či hypotenzí díky masivnímu krvácení uvnitř lézí.

In our presentation we show a case of a young man with a renal tumor of common histological type and uncommon manifestation. Angiomyolipomas are benign renal tumors that may occur as an isolated finding or as a part of tuberous sclerosis. They are often detected incidentally by ultrasonography or computed tomography. Patients may experience sudden pain or hypotension due to massive haemorrhage within the lesions.

• MeSH
• angiomyolipom * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• lymfangioleilomyomatóza,
• MeSH
• angiomyolipom diagnostické zobrazování   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   MeSH
• cysty diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• intersticiální plicní nemoci * diagnostické zobrazování   MeSH
• kostra diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• náhodný nález MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• tuberózní skleróza * diagnóza   patologie   MeSH
• vzácné nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nález ložiska renálního parenchymu pomocí zobrazovací metody klade otázku, zda se jedná o ložisko benigní nebo maligní povahy a zda stačí ložisko sledovat, nebo dále pomocí intervence řešit. Následující přehledný článek stručně rekapituluje klasifikaci renálního ložiska, jeho diagnostiku a další doporučený postup.

After finding a renal parenchymal mass by an imaging method, we have to establish whether the mass is benign or malignant and decide whether it should be observed only or managed by intervention. This paper briefly summarizes classification, diagnostics and recommended treatment of renal masses.

• Klíčová slova
• renální ložisko, solidní ložisko,
• MeSH
• angiomyolipom diagnostické zobrazování   MeSH
• cystická onemocnění ledvin * diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• karcinom z přechodných buněk diagnostické zobrazování   MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory ledvin * diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH