In recent times, cytokines and hematopoietic growth factors have been at the center of attention for many researchers trying to establish pharmacological therapeutic procedures for the treatment of radiation accident victims. Two granulocyte colony-stimulating factor-based radiation countermeasures have been approved for the treatment of the hematopoietic acute radiation syndrome. However, at the same time, many different substances with varying effects have been tested in animal studies as potential radioprotectors and mitigators of radiation damage. A wide spectrum of these substances has been studied, comprising various immunomodulators, prostaglandins, inhibitors of prostaglandin synthesis, agonists of adenosine cell receptors, herbal extracts, flavonoids, vitamins, and others. These agents are often effective, relatively non-toxic, and cheap. This review summarizes the results of animal experiments, which show the potential for some of these untraditional or new radiation countermeasures to become a part of therapeutic procedures applicable in patients with the acute radiation syndrome. The authors consider β-glucan, 5-AED (5-androstenediol), meloxicam, γ-tocotrienol, genistein, IB-MECA (N⁶-(3-iodobezyl)adenosine-5'-N-methyluronamide), Ex-RAD (4-carboxystyryl-4-chlorobenzylsulfone), and entolimod the most promising agents, with regards to their contingent use in clinical practice.
- MeSH
- akutní radiační syndrom farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- cytokiny metabolismus MeSH
- hematopoetický systém účinky léků metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- radioprotektivní látky terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Lékovou interakci můžeme charakterizovat jako jev, kdy se plazmatická koncentrace, a tím i účinky původního léku změní, protože k léku přidáme lék jiný nebo dojde ke kombinaci s určitými druhy potravin. Význam lékových interakcí vzrůstá s polypragmazií. Interakce antipsychotik vznikají na úrovni farmakodynamické a farmakokinetické. Farmakokinetika studuje absorpci, distribuci, metabolismus a exkreci farmaka či jeho metabolitů v lidském těle. Farmakodynamika sleduje profil a intenzitu farmakologického působení daného léku. Z pohledu farmakodynamiky antipsychotika ovlivňují zejména dopaminové, serotoninové, adrenergní, muskarinové a histaminové receptory. Mezi farmakodynamické interakce rovněž patří epileptogenní působení antipsychotik, riziko prodloužení QTc intervalu, hematotoxicita či útlum centrální nervové soustavy. Farmakokinetické interakce antipsychotik spočívají v ovlivnění jejich absorpce, distribuce, metabolismu a exkrece. Nejdůležitější je fáze metabolizace zahrnující oxidaci, redukci a hydrolýzu antipsychotik. Nejvýznamnější je oxidace antipsychotik cytochromem P 450, pro interakce antipsychotik mají potom největší význam tři jeho izoenzymy 2D6, 1A2 a 3A4). Mezi základní znalosti psychiatrů by mělo patřit povědomí o receptorovém profilu a hlavní cesty metabolismu daného psychofarmaka.
Drug interaction can be defined as occurring when the concentration of one drug in the blood plasma (and therefore its effects) are modified either when another drug is added, or in combination with certain foodstuffs or other substances. The significance of drug interaction increases with polypharmacy. Antipsychotics can have interactions on pharmacokinetic level and on pharmacodynamic level. Pharmacokinetics studies absorption, distribution, metabolism and excretion of the drug or its metabolites in the human body. Pharmacodynamics studies the profile and intensity of the pharmacological effects of the given drug. From the point of view of pharmacodynamics, antipsychotics affect mainly the dopamine, serotonin, adrenergic, muscarine and histamine receptors. Other pharmacodynamical interactions include epileptogenic effects of antipsychotics, the risk of prolonging the QTc interval, hematotoxicity and inhibition of central nervous system. Pharmacokinetic interactions of antipsychotics consist in influences to their absorption, metabolism and excretion. The crucial phase is their metabolisation, including oxidation, reduction and hydrolysis of antipsychotics. Oxidation of antipsychotics by cytochrome P 450 is the most significant process there, and the isoenzymes 2D6, 1A2 and 3A4 have the most importance in regards to interaction of antipsychotics. For psychiatrists, awareness of the receptor profile and main metabolic pathways of the psychoactive drugs prescribed should be considered as one of the basic pieces of knowledge.
- Klíčová slova
- farmakodynamika, CYP450,
- MeSH
- adrenergní receptory metabolismus účinky léků MeSH
- antipsychotika farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- farmakokinetika MeSH
- financování organizované MeSH
- hematopoetický systém metabolismus účinky léků MeSH
- interakce mezi potravou a léky MeSH
- kardiovaskulární systém metabolismus účinky léků MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metabolická inaktivace fyziologie genetika imunologie MeSH
- nervový systém metabolismus účinky léků MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- polypharmacy MeSH
- receptory dopaminové metabolismus účinky léků MeSH
- receptory muskarinové metabolismus účinky léků MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 metabolismus účinky léků MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- buněčné kultury MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- embryonální kmenové buňky fyziologie patologie MeSH
- hematopoetické kmenové buňky fyziologie patologie MeSH
- hematopoetický systém * metabolismus účinky léků MeSH
- hematopoéza * fyziologie genetika imunologie MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc terapie MeSH
- poranění míchy terapie MeSH
- transplantace kmenových buněk * metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
