Úvod: Léze lícního nervu způsobuje vážné zdravotní komplikace a vede k celkovému zhoršení kvality života. Porucha funkce lícního nervu poměrně často vzniká jako pooperační komplikace nádorových onemocnění příušní žlázy a baze lební. Nechirurgické metody léčby se zaměřují zejména na dlouhodobou rehabilitaci obličejové mimiky a prevenci vzniku komplikací z důvodu lagoftalmu. Chirurgické metody umožňují přerušený lícní nerv rekonstruovat jak v jeho intrakraniálním průběhu, tak i po výstupu ze spánkové kosti. Metody: Retrospektivně jsme analyzovali výsledky rekonstrukčních operací lícního nervu provedených u pacientů pro jednostrannou lézi lícního nervu s odstupem 1 roku a minimálně 2 let od provedení rekonstrukce. Hodnocena byla etiologie paréz, interval mezi vznikem léze a rekonstrukční operací, délka sledování a technika rekonstrukce. Funkce lícního nervu byla hodnocena pomocí klasifikace dle House-Brackmanna. Výsledky: Soubor obsahoval celkem 73 pacientů, z nich u 53 byla hodnocena funkce lícního nervu. Nejčastější příčina léze byla iatrogenní obrna po operaci vestibulárního schwannomu. Primární rekonstrukce převažovaly nad operacemi odloženými. Nejlepších funkčních výsledků po 1 roce dosahovaly rekonstrukce přímé s interpozitními autologními štěpy z nervus auricularis magnus následované štěpy z nervus suralis. S odstupem 2 a více let to byly přímé end-to-end rekonstrukce bez štěpu, u kterých navíc nedošlo k selhání rekonstrukce ani v jednom případě. U interpozitních štěpů z nervus auricularis magnus bylo prokázáno, že s délkou štěpu se horší i výsledná funkce lícního nervu. Pro nervus suralis obdobná závislost prokázána nebyla. Statisticky významná závislost mezi výslednou funkcí lícního nervu a rekonstrukční technikou, pohlavím, věkem ani intervalem mezi vznikem léze a rekonstrukcí nebyla prokázána. Závěr: Lze konstatovat, že rekonstrukční operace vedly ke zlepšení funkce lícního nervu u 98 % pacientů. U 70 % pacientů bylo s odstupem více než 2 let od rekonstrukce dosaženo úrovně HB 3.

Introduction: A facial nerve lesion causes serious health complications and leads to a general deterioration of the quality of life. A facial nerve lesion relatively often occurs as a complication of surgery of the parotid gland and skull base tumors. Non-surgical methods focus mainly on long-term rehabilitation of facial muscles and prevention of eye complications due to lagophthalmos. Surgical methods allow reconstruction of the facial nerve during its intracranial course, as well as after exiting the temporal bone. Methods: We retrospectively analyzed the results of facial nerve reconstruction techniques performed for a unilateral facial nerve lesion after 1 year and with an interval of at least 2 years after anastomosis. The etiology of paresis, interval between the onset of lesion and reconstructive surgery, length of follow-up and reconstruction technique were evaluated. Facial nerve function was assessed using the House-Brackmann classification. Results: The cohort contained a total of 73 patients; facial nerve function was assessed in 53 of them. Iatrogenic lesions due to vestibular schwannoma removal predominated. The primary reconstruction of the facial nerve prevailed over postponed operations. Direct anastomosis with an interposition of the autologous graft from the great auricular nerve followed by a sural nerve graft achieved the best functional results after 1 year. The best results with an interval of at least 2 years were achieved in direct end-to-end anastomoses without graft, in which the reconstruction did not fail in either case. In the case of an interposition of the autologous graft from the great auricular nerve, it has been shown that facial nerve function worsens with the length of the graft. This correlation was not observed in grafts from the sural nerve. No statistically significant difference was found between the resulting function of the facial nerve and the reconstruction technique, sex, age and interval between the onset of lasion and reconstruction. Conclusion: Reconstructive surgeries resulted in improved facial nerve function in 98 % of patients. 70% of patients with an interval of at least 2 years after the surgery achieved HB grade III.

• MeSH
• anastomóza chirurgická MeSH
• dospělí MeSH
• faciální paralýza chirurgie   etiologie   rehabilitace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory obličeje komplikace   MeSH
• nervus facialis * chirurgie   patofyziologie   transplantace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

We report the case of a female who had suffered from progressive lymphatic malformation in the orbito-temporal region since childhood. Many surgical interventions were performed, including radical excision and shunt drainage. Despite aggressive surgical treatment, recurrence was observed after every intervention. Eventually, the condition regressed after the patient began taking a contraceptive. Moreover, it virtually disappeared after pregnancy.

• MeSH
• abnormality lymfatického systému komplikace   patofyziologie   chirurgie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethinylestradiol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• komplikace těhotenství prevence a kontrola   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymfangiom komplikace   chirurgie   terapie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory obličeje komplikace   chirurgie   terapie   MeSH
• norgestrel aplikace a dávkování   analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• orbita MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• recidiva MeSH
• spánková kost MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• baze lební patologie   MeSH
• biopsie MeSH
• chronické selhání ledvin komplikace   MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• imichimod * aplikace a dávkování   farmakologie   imunologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory obličeje farmakoterapie   komplikace   patologie   sekundární   MeSH
• nádory prostaty komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom * farmakoterapie   komplikace   sekundární   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• corpus callosum abnormality   MeSH
• dítě MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• hemangiom diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mozek abnormality   MeSH
• nádory obličeje klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• enterální výživa metody   využití   MeSH
• kachexie prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   terapie   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory hlavy a krku epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• nádory obličeje * chirurgie   komplikace   MeSH
• nutriční podpora metody   využití   MeSH
• parenterální výživa metody   využití   MeSH
• perioperační péče metody   trendy   využití   MeSH
• poruchy výživy * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• nádory obličeje farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nádory úst farmakoterapie   komplikace   MeSH