Vitamin C deficiency resulting in scurvy, is considered to be a rare nutritional disorder in developed countries, thus leading to underdiagnosis with exposure to unnecessary investigations and delay in appropriate treatment. The wide myriad of clinical signs and symptoms with which vitamin C deficiency can present (including haematological, musculoskeletal and vague constitutional symptoms that overlap with other common medical conditions), also contributes to this diagnostic challenge. Despite scurvy being habitually thought to be present in children with neurodevelopmental conditions such as autism spectrum disorder, other important at-risk groups that frequently tend to be forgotten include children with persistent fussy eating behaviour, and children with abnormal vitamin C metabolism. We hereunder present a case of a 10-year-old boy who presented to an acute general hospital for further investigation with gait disturbance. The lack of detailed nutritional assessment on presentation in the first instance led to a missed diagnosis of vitamin C deficiency, thus exposing the child to a wide array of unnecessary investigations and treatments. The added perplexity to the case resulting from false positive results of investigations performed as part of this child's workup, is also discussed.
- MeSH
- chůze (způsob) MeSH
- dítě MeSH
- kurděje * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- kyselina askorbová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- pomerančovník čínský * MeSH
- poruchy autistického spektra * komplikace diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Vitamin C deficiency resulting in scurvy, is considered to be a rare nutritional disorder in developed countries, thus leading to underdiagnosis with exposure to unnecessary investigations and delay in appropriate treatment. The wide myriad of clinical signs and symptoms with which vitamin C deficiency can present (including haematological, musculoskeletal and vague constitutional symptoms that overlap with other common medical conditions), also contributes to this diagnostic challenge. Despite scurvy being habitually thought to be present in children with neurodevelopmental conditions such as autism spectrum disorder, other important at-risk groups that frequently tend to be forgotten include children with persistent fussy eating behaviour, and children with abnormal vitamin C metabolism. We hereunder present a case of a 10-year-old boy who presented to an acute general hospital for further investigation with gait disturbance. The lack of detailed nutritional assessment on presentation in the first instance led to a missed diagnosis of vitamin C deficiency, thus exposing the child to a wide array of unnecessary investigations and treatments. The added perplexity to the case resulting from false positive results of investigations performed as part of this child's workup, is also discussed.
- MeSH
- chůze (způsob) MeSH
- dítě MeSH
- kurděje * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- kyselina askorbová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- pomerančovník čínský * MeSH
- poruchy autistického spektra * komplikace diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Lipo C Askor,
- MeSH
- dítě MeSH
- kyselina askorbová analýza farmakologie moč terapeutické užití MeSH
- léky s prodlouženým účinkem MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C * diagnóza MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- chřipka lidská prevence a kontrola MeSH
- imunita účinky léků MeSH
- imunitní systém * MeSH
- kolostrum MeSH
- kyselina askorbová farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C diagnóza MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: Zjištění výskytu snížené hladiny vitaminu C u dětí hospitalizovaných na dětských odděleních některých nemocnic na Ostravsku a Olomoucku.
- Klíčová slova
- lipozomální vitamin C,
- MeSH
- fyziologická absorpce MeSH
- kyselina askorbová * aplikace a dávkování farmakologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C diagnóza epidemiologie MeSH
- potravní doplňky * analýza MeSH
- Rosa MeSH
- rostlinné extrakty farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: Zjištění výskytu snížené hladiny vitaminu C u dětí hospitalizovaných na dětských odděleních některých nemocnic na Ostravsku a Olomoucku. Metody: Orientační hodnocení saturace organismu vitaminem C pomocí indikátorových proužků pro stanovení hladiny kyseliny askorbové v moči. Metoda je založena na působení komplexního chelatačního činidla s polyvalentním kovovým iontem a barevným indikátorem, reagujícím úměrně koncentraci kyseliny askorbové změnou barevného odstínu. Výsledky: Na Dětském oddělení Nemocnice v Ostravě-Vítkovicích bylo identifikováno 23% dětí s nejhlubším deficitem hladiny vitaminu C v moči (1mg/dl), 41% dětí s deficitem na úrovni 10mg/dl, 11% dětí na úrovni 20mg/dl, 14% s deficitem na úrovni 50mg/dl a plné saturace (100mg/dl) dosáhlo pouze 11% dětí. 75% dětí mělo tedy výrazný deficit vitaminu C a pouze 25% dětí vykazovalo relativně dostatečnou saturaci. 59% dětí při přijetí a hospitalizaci mělo nasazenou farmakoterapii; v této podskupině trpělo 18% pacientů hlubokým deficitem vitaminu C na úrovni 1mg/dl, 43% dětí mělo deficit na úrovni 10mg/dl, 9% dětí 20mg/dl, 16% dětí deficit 50mg/dl a 14% bylo vitaminem C dobře saturováno. U dětí z Dětské kliniky Fakultní nemocnice Olomouc bylo stejným vyšetřením zjištěno, že 98% hospitalizovaných dětí má sníženou hladinu vitaminu C. Závěry: Studie ukázala, že většina vyšetřovaných dětí hospitalizovaných na uvedených pracovištích měla sníženou hladinu vitaminu C. Vzhledem k zásadnímu významu vitaminu C pro imunitní i ostatní systémy organismu vyplývá z výsledků potřeba zjišťovat alespoň orientačně (například indikátorovými proužky pro vyšetření moče) saturaci organismu vitaminem C a na základě zjištěných hodnot zajistit dostatečnou suplementaci vitaminu C, která je předpokladem dosažení dobrého zdravotního stavu dětí.
Objective: To determine the occurrence of reduced levels of vitamin C in children hospitalized in pediatric departments of some hospitals in the Ostrava and Olomouc regions. Methods: Orientational evaluation of the saturation of organism with vitamin C using indicator strips for determining the level of ascorbic acid in urine. The method is based on the action of a complex chelating agent with a polyvalent metal ion and a color indicator, which reacts in proportion to the concentration of ascorbic acid by changing the color shade. Results: At the pediatric department of the hospital in Ostrava-Vítkovice, 23% of children with the deepest deficiency of vitamin C levels in urine (1mg/dl), 41% of children with deficiency at the level of 10mg/dl, 11% of children with deficiency at the level of 20mg/dl, 14% with a deficit of 50mg/dl were identified. Full saturation (100mg/dl) was achieved by only 11% of children. Thus, 75% of children had severe vitamin C deficiency and only 25% of children had relatively sufficient saturation. 59% of children received pharmacotherapy at admission and hospitalization; in this subgroup, 18% of children had a deep vitamin C deficiency of 1mg/dl, 43% of children had a deficiency of 10mg/dl, 9% of children had a deficiency of 20mg/dl, 16% of children had a deficiency of 50mg/dl and 14% was well saturated with vitamin C. In children hospitalized in Pediatric Clinic of the Olomouc University Hospital, the same examination revealed that 98% of hospitalized children had reduced vitamin C levels. Conclusions: The study showed that most of the examined children hospitalized at these hospitals had reduced saturation of organism with vitamin C. Due to the crucial importance of vitamin C for the immune system and other systems of the body, the results of the study indicate usefulness of at least an orientational examination of saturation of organism with vitamin C and on the basis of determined values to ensure sufficient supplementation of vitamin C, which is a prerequisite for achieving good health of children.
