Ischemická choroba srdeční (ICHS) je nejčastější příčinou smrti ve vyspělých zemích. Téměř vždy vzniká jako důsledek aterosklerózy koronárních tepen. Tento článek je zaměřen na popis, léčbu a prevenci dvou nejčastějších forem ICHS – anginy pectoris a akutního infarktu myokardu. V terapii se užívá několik základních skupin léčiv – nitráty, betablokátory, blokátory vápníkových kanálů, antiagregancia, antikoagulancia a trombolytika. Zmíněné skupiny léčiv jsou charakterizovány obecně z hlediska mechanizmu účinku, jsou uvedeni jejich jednotliví zástupci registrovaní v ČR včetně firemních názvů a jejich dávkování.

• MeSH
• angina pectoris farmakoterapie   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   MeSH
• blokátory kalciových kanálů farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dusičnany farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infarkt myokardu farmakoterapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The effects of nitroglycerine (NTG) are mediated by liberated nitric oxide (NO) after NTG enzymatic bio-transformation in cells. The aim of this study was to evaluate some products of NTG bio-transformation and their consequences on the redox status of rat erythrocytes and reticulocytes, considering the absence and presence of functional mitochondria in these cells, respectively. Rat erythrocyte and reticulocyte-rich red blood cell (RBC) suspensions were aerobically incubated (2 h, 37 0C) without (control) or in the presence of different concentrations of NTG (0.1, 0.25, 0.5, 1.0 and 1.5 mM). In rat erythrocytes, NTG did not elevate the concentrations of any reactive nitrogen species (RNS). However, NTG robustly increased concentration of methemoglobin (MetHb), suggesting that NTG bio-transformation was primarily connected with hemoglobin (Hb). NTG-induced MetHb formation was followed by the induction of lipid peroxidation. In rat reticulocytes, NTG caused an increase in the levels of nitrite, peroxinitrite, hydrogen peroxide, MetHb and lipid peroxide levels, but it decreased the level of the superoxide anion radical. Millimolar concentrations of NTG caused oxidative damage of both erythrocytes and reticulocytes. These data indicate that two pathways of NTG bio-transformation exist in reticulocytes: one generating RNS and the other connected with Hb (as in erythrocytes). In conclusion, NTG bio-transformation is different in erythrocytes and reticulocytes due to the presence of mitochondria in the latter. .

• MeSH
• erytrocyty cytologie   fyziologie   účinky léků   MeSH
• financování vládou MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   farmakokinetika   MeSH
• oxid dusnatý fyziologie   chemie   MeSH
• oxidace-redukce účinky léků   MeSH
• oxidační stres účinky záření   MeSH
• potkani Wistar krev   MeSH
• retikulocyty cytologie   fyziologie   účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Nitráty dělíme na přípravky I. a II. generace. Do I. generace řadíme trinitráty (nitroglycerin) a isosorbid dinitrát (2-5 ISDN). Do II.generace zařazujeme aktivní metabolit ISDN isosorbid 5 mononitrát (5-ISMN). Retardovaná forma 5-ISMN je nazývána III. generací a s tímto preparátem proběhla v letech 2003/2004 velká klinická studie MAPS (Mononitrate in angina pectoris study). Retardovaný isosorbid mononitrát (Olicard retard) byl podáván 4269 nemocným se stabilní anginou pectoris. Ke snížení stenokardií došlo u 2 614 (61%) nemocných a ke snížení spotřeby krátkodobých nitrátů u 2 898 (68%) nemocných. Snížení stenokardií, zmírnění dušnosti a pokles spotřeby krátkodobých nitrátů bylo vysoce statisticky významné (vše p < 0,0001).

• MeSH
• angina pectoris farmakoterapie   MeSH
• isosorbiddinitrát analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• angina pectoris farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   patologie   MeSH

• MeSH
• angina pectoris farmakoterapie   MeSH
• isosorbiddinitrát analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• oxid dusnatý fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH
• nitroglycerin aplikace a dávkování   analogy a deriváty   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• nitroglycerin farmakokinetika   farmakologie   analogy a deriváty   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• kardiologie
• farmacie a farmakologie
• angiologie

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• keratóza diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• končetiny patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   farmakologie   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• kardiologie
• farmacie a farmakologie
• angiologie

• MeSH
• angina pectoris etiologie   terapie   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nitroglycerin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH