JavaScript NENÍ povolen !

Prurigo actinica (solaris) je s největší pravděpodobností onemocněním sui generis, které by mělo být odlišováno od případů jemu podobné pruriginózní formy chronické polymorfní fotodermatózy. Jejich diferenciace je možná nejen pomocí odlišnosti klinických příznaků, často i reakce na UV záření, ale zejména prostřednictvím vyšetření pro něj charakteristického HLA-fenotypu. Terapeutický úspěch u závažných forem nemoci bohužel vesměs nepřinášejí léky standardně používané u běžných fotodermatóz, ale - z více ohledů riskantní - celková imunosupresivní léčba thalidomidem.

Actinic (solar) prurigo is mostly likely an idiopathic disease, which should be principally differentiated from a similar pruriginous form of chronic polymorphous photodermatosis. The diversity of both the diseases is based not only on the dissimilarity of clinical symptoms and/or on the reaction to UV-radiation, but particularly on the different characteristic results of their HLA-phenotype immunoassay. Drugs used as standard for the treatment of serious forms of photodermatoses have no proven significant favourable effects for the present. Only high-risk systemic administration of the immunosupressive thalidomide seems to be successful in these disease-cases.

Článek

Kožní nálezy u dialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin
[Cutaneous manifestations in dialysed patients with chronic renal failure]

Československá dermatologie. 2008 ; 83 (5) : 259-264.

Medvik
Zdroj

Pruritus různé intenzity byl zjištěn u 58 % pacientů. Z toho ve 27 % byl přítomen již před zahájením dialýzy. U 15 % nemocných se jednalo o generalizovaný pruritus, stejné procento pacientů uvedlo, že trpí vlivem svědění poruchami spánku. Analýza pruritu podle metody dialýzy a přítomnosti diabetes mellitus neodhalila významné rozdíly. Intenzita pruritu nezávisela na délce dialýzy. U pacientů se zavedenou terapií pruritu antihistaminiky a emoliencii byla léčba úspěšná v 70 % u diabetiků a v 74 % u nediabetiků. Další kožní změny zahrnovaly suchost kůže (87 %), elastosis cutis (67 %), mykotické, bakteriální či virové kožní infekce (58 %), bledost (51 %), kožní hematomy a ekchymózy (41 %), pigmentace (28 %), zhoršené hojení ran (28 %), lamelární deskvamaci (26 %), makroglosii (22 %), kožní léze klinicky suspektní z malignity (8 %), half-and-half nails (5 %), bulózní dermatózy (5 %), prurigo nodularis (2 %), kalcifikace (1 %), gynekomastii (1 %) a perforující dermatózy (1 %). Závěr: Chronické selhání ledvin je spojeno s četnými kožními změnami s významným dopadem na kvalitu života pacientů, proto je žádoucí pravidelné sledování dermatologem.

Objective: Assessment of skin changes and characteristics of pruritus in patients with chronic renal failure. Methods: The project consisted of clinical check-up and questionnaire focused on pruritus and skin changes. Results: In total, 58% of patients experienced pruritus that appeared prior to initiation of dialysis in 27% of them. In 15 % of patients the pruritus was generalized. The same percent reported on pruritus-associated sleep disorders. Analysis of pruritus according to method of dialysis and presence of diabetes mellitus did not reveal significant differences. Pruritus intensity was not dependent on the length of dialysis. In patients with antipruriginous therapy with antihistamines and emollients the treatment was successful in 70% of diabetic patients and in 74% of non-diabetics. Other cutaneous manifestations included skin dryness (87%), elastosis (67%), fungal, bacterial or viral infections (58%), pallor (51%), bruising/ecchymoses (41%), pigmentation (28%), worsened wound healing (28%), ichtyosiform scaling (26%), macroglossia (22%), skin lesions clinically suspicious of malignancy (8%), half-and-half nails (5%), bullous dermatoses (5%), prurigo nodularis (2%), calcifications (1%), gynecomastia (1%), and perforating disorders (1%). Conclusion: Chronic renal failure is associated with numerous skin changes with great impact on patient quality of life. Regular dermatological examination to reveal present skin abnormalities and following medical intervention are therefore desirable.