Článek přehledně zpracovává problematiku kožních krvácivých projevů. Kožní krvácení vzniká na podkladě poruch krevních destiček nebo cév, vlivem koagulopatií či jiných příčin. Podrobně je uvedena zejména diferenciální diagnostika purpury. Kožní krvácivé projevy mohou pomoci při počáteční diagnostice hematologické či jiné systémové nemoci. Diferenciální diagnostika kožních krvácivých stavů je velmi široká, nicméně na základě počtu lézí, jejich distribuce a morfologie je možno diagnostický postup zpřesnit a doplnit příslušná laboratorní a jiná vyšetření potřebná ke stanovení konečné diagnózy.

The article clearly deals with the issue of skin bleeding conditions. Skin bleeding occurs on the basis of disorders of blood platelets or blood vessels, due to coagulopathies or other causes. In particular, the differential diagnosis of purpura is given in detail. Cutaneous bleeding manifestations can help in the initial diagnosis of a hematological or other systemic disease. The differential diagnosis of skin bleeding conditions is very broad, however, based on the number of lesions, their distribution and morphology, it is possible to refine the diagnostic procedure and supplement the relevant laboratory and other examinations needed to establish the final diagnosis.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza   etiologie   MeSH
• ekchymóza etiologie   MeSH
• hemostáza fyziologie   MeSH
• koagulopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• krvácení etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév diagnóza   MeSH
• purpura fulminans MeSH
• purpura * diagnóza   etiologie   MeSH
• trombocytopenická purpura diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• blefaroplastika metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• dehiscence operační rány etiologie   terapie   MeSH
• diplopie etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• ekchymóza etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci očních víček etiologie   terapie   MeSH
• oční nemoci etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• plastická chirurgie metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• předoperační péče metody   využití   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• slepota etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• suchá keratokonjunktivitida etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pruritus různé intenzity byl zjištěn u 58 % pacientů. Z toho ve 27 % byl přítomen již před zahájením dialýzy. U 15 % nemocných se jednalo o generalizovaný pruritus, stejné procento pacientů uvedlo, že trpí vlivem svědění poruchami spánku. Analýza pruritu podle metody dialýzy a přítomnosti diabetes mellitus neodhalila významné rozdíly. Intenzita pruritu nezávisela na délce dialýzy. U pacientů se zavedenou terapií pruritu antihistaminiky a emoliencii byla léčba úspěšná v 70 % u diabetiků a v 74 % u nediabetiků. Další kožní změny zahrnovaly suchost kůže (87 %), elastosis cutis (67 %), mykotické, bakteriální či virové kožní infekce (58 %), bledost (51 %), kožní hematomy a ekchymózy (41 %), pigmentace (28 %), zhoršené hojení ran (28 %), lamelární deskvamaci (26 %), makroglosii (22 %), kožní léze klinicky suspektní z malignity (8 %), half-and-half nails (5 %), bulózní dermatózy (5 %), prurigo nodularis (2 %), kalcifikace (1 %), gynekomastii (1 %) a perforující dermatózy (1 %). Závěr: Chronické selhání ledvin je spojeno s četnými kožními změnami s významným dopadem na kvalitu života pacientů, proto je žádoucí pravidelné sledování dermatologem.

Objective: Assessment of skin changes and characteristics of pruritus in patients with chronic renal failure. Methods: The project consisted of clinical check-up and questionnaire focused on pruritus and skin changes. Results: In total, 58% of patients experienced pruritus that appeared prior to initiation of dialysis in 27% of them. In 15 % of patients the pruritus was generalized. The same percent reported on pruritus-associated sleep disorders. Analysis of pruritus according to method of dialysis and presence of diabetes mellitus did not reveal significant differences. Pruritus intensity was not dependent on the length of dialysis. In patients with antipruriginous therapy with antihistamines and emollients the treatment was successful in 70% of diabetic patients and in 74% of non-diabetics. Other cutaneous manifestations included skin dryness (87%), elastosis (67%), fungal, bacterial or viral infections (58%), pallor (51%), bruising/ecchymoses (41%), pigmentation (28%), worsened wound healing (28%), ichtyosiform scaling (26%), macroglossia (22%), skin lesions clinically suspicious of malignancy (8%), half-and-half nails (5%), bullous dermatoses (5%), prurigo nodularis (2%), calcifications (1%), gynecomastia (1%), and perforating disorders (1%). Conclusion: Chronic renal failure is associated with numerous skin changes with great impact on patient quality of life. Regular dermatological examination to reveal present skin abnormalities and following medical intervention are therefore desirable.

• MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• chronické selhání ledvin komplikace   MeSH
• dialýza škodlivé účinky   MeSH
• ekchymóza etiologie   MeSH
• gynekomastie etiologie   MeSH
• infekční nemoci kůže etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• makroglosie etiologie   MeSH
• melanom etiologie   MeSH
• metabolické nemoci kůže etiologie   MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   škodlivé účinky   MeSH
• prurigo etiologie   klasifikace   MeSH
• pruritus etiologie   klasifikace   MeSH
• průzkumy a dotazníky využití   MeSH
• vezikulobulózní nemoci kůže etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• ekchymóza etiologie   patologie   MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• keratóza etiologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• kurděje * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• kyselina askorbová aplikace a dávkování   farmakologie   krev   MeSH
• lidé MeSH
• purpura * etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• ekchymóza MeSH
• glaukom MeSH
• glukokortikoidy MeSH
• katarakta MeSH

• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• pneumologie a ftizeologie

• MeSH
• autostimulace MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ekchymóza MeSH
• erytrocyty MeSH
• krvácení diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• purpura MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• asfyxie etiologie   terapie   MeSH
• cyanóza etiologie   MeSH
• dopravní nehody MeSH
• ekchymóza etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• asfyxie patologie   MeSH
• ekchymóza patologie   MeSH
• králíci MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• asfyxie patologie   MeSH
• ekchymóza patologie   MeSH
• králíci MeSH
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• psi MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• ekchymóza MeSH
• hemoragické poruchy MeSH
• hysterie MeSH
• intrakraniální krvácení MeSH
• náhlé příhody MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie