AIM: A study was carried out to determine the relationship between mesorectal lymph nodal involvement and T stage in a group of patients with a rectal cancer involving less than one-quarter of the rectal circumference, such as might be selected for local excision. METHOD: The data of patients having rectal resection between 2010 and 2014 were prospectively entered in a rectal carcinoma registry. A model for describing tumours involving less than one quadrant of the rectal circumference was created to facilitate the evaluation process. RESULTS: In all, 304 patients were included in the study. In 68 (22.4%) a small tumour (< 1 quadrant involved) was found. Of these, 26.5% had positive mesorectal lymph nodes (N+). In lesions of Stage ypT0 cancer 12.5% patients were node positive, in Stage Tis and T1 tumours there was no case of node positivity, but in Stage T2 and Stage T3 cancers the incidence of node positivity was 27.5% and 64%. CONCLUSION: The study demonstrated that, even for small tumours involving only one rectal quadrant, the risk of lymph nodal involvement was about 25%. Had the patients undergone local excision the treatment would have been incomplete.
- MeSH
- adenokarcinom mortalita sekundární chirurgie MeSH
- analýza přežití MeSH
- časové faktory MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- interval spolehlivosti MeSH
- invazivní růst nádoru patologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kolektomie metody mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru mortalita patologie MeSH
- lymfatické metastázy patologie MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- nádory rekta mortalita patologie chirurgie MeSH
- následné studie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- odds ratio MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- rektum chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- střevní sliznice patologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
AIM: Water-aided insertion as an alternative colonoscopy technique reduces patient discomfort. Warm water has been used in most published trials, but the use of cool water is easier and, if equally effective, could support the use of the water-aided technique in routine practice. METHOD: A double-blind, randomized, single-centre study was performed in which 201 patients were randomized to either cool (20-24 °C) or warm (37 °C) water immersion insertion. The primary outcome was caecal intubation time. The success rate of minimal sedation and patient discomfort were also assessed. RESULTS: The caecal intubation time for cool and warm water was similar (6.9 ± 3.5 vs 7.0 ± 3.4 min, P = 0.64). The respective success rates of minimal sedation colonoscopy (89.1% vs 90%, P = 1.00) and discomfort (P = 0.51) were no different. All other outcomes except a greater need for abdominal compression in the cool water arm (P = 0.04) were similar including the total procedure time, terminal ileum intubation rate, adenoma detection, length of the inserted scope, water volume, non-standard position rate, difficulty of the procedure and the patient's temperature sensation. CONCLUSION: The use of cool water did not modify the caecal intubation time compared with warm water. Exception for abdominal compression, all other end-points were no different. Cool water immersion is an alternative to the technically more demanding warm water immersion colonoscopy.
- MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- časové faktory MeSH
- cékum MeSH
- délka operace MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování MeSH
- katetrizace * MeSH
- kolonoskopie škodlivé účinky metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- teplota * MeSH
- voda MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
AIM: Ornithine decarboxylase (ODC) is a modifier of adenomatous polyposis coli-dependent tumourigenesis. The G316 > A polymorphism in intron 1 of the ODC gene lies between two myc-binding domains and alters the expression of the gene to affect polyamine metabolism. This variant may be associated with recurrence of colorectal adenoma. We examined whether this variant also modified the susceptibility to sporadic colorectal cancer (CRC). METHOD: The G316 > A variant was analysed in a large (n = 754) CRC case-controlled series of hospital patient volunteers (n = 627) in the Czech Republic, and the relationship with cancer risk was estimated by conditional logistic regression. RESULTS: After adjusting for age and sex, G316 > A was associated with no decrease in CRC risk for either heterozygotes [odds ratio 0.98, 95% confidence interval (CI) 0.77-1.23] or rare allele homozygotes (odds ratio 0.92, 95% CI 0.61-1.37). CONCLUSION: The G316 > A functional variant in the ODC gene is unlikely to make much impact on reducing CRC risk regardless of the reduction in risk found for the recurrence of colorectal adenoma.
- MeSH
- dospělí MeSH
- genotyp MeSH
- introny MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus * MeSH
- karcinom genetika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- nádory rekta genetika MeSH
- nádory tračníku genetika MeSH
- ornithindekarboxylasa genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- kolorektální chirurgie normy trendy MeSH
- kolorektální nádory diagnóza terapie MeSH
- komplexní management jakosti MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- východní Evropa MeSH
- MeSH
- akreditace MeSH
- Evropská unie MeSH
- klinické kompetence * MeSH
- kolorektální chirurgie normy trendy MeSH
- lidé MeSH
- nemoci tlustého střeva terapie MeSH
- obory chirurgické organizace a řízení MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- chirurgická technika pomocí přístrojů a svorek MeSH
- E-selektin MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hemoroidy chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezibuněčná adhezivní molekula-1 MeSH
- P-selektin MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- kolorektální nádory * terapie MeSH
- lidé MeSH
- radiochirurgie MeSH
- radioimunodetekce * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
