• Klíčová slova
• abdominální katastrofa,
• MeSH
• antibakteriální látky * farmakokinetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• břišní dutina patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní infekce * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Mycobacterium chelonae, a rapidly growing nontuberculous mycobacterium, is usually described as a causative agent of soft tissue infections (postsurgical, posttraumatic, posttransplantation, postinjection, catheter infection, etc.), but only rarely as a cause of osteomyelitis. The authors describe a case report of a 72-year-old man with osteomyelitis of the talus. Initially, the infection was assessed as a soft tissue infection, without any osteolytic changes on the X-ray. After cultivation with subsequent targeted molecular typing of the rpoB gene, M. chelonae was identified from the affected tissue. The bone involvement was subsequently detected on MRI and confirmed histologically with findings of the granulomatous tissue and acid-fast bacilli. The patient was initially treated intravenously with a combination of tigecycline, amikacin, and moxifloxacin for 4 weeks, after which the oral combination of doxycycline and moxifloxacin continued. Identification of the infecting pathogen using molecular typing thus helped to establish the correct diagnosis and represents a rarely described case of osteomyelitis caused by M. chelonae.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Infections caused by Mycobacterium setense or Clostridium celerecrescens are extremely rare. In this report, for the first time a dual infection with these two pathogens is described. An 18-year-old female suffered multiple injuries, including an open comminuted fracture of the right humeral diaphysis after falling from a fifth-floor balcony in January 2019. Five months after the accident, a fistula appeared in the scar, reaching the bone tissue. M. setense and C. celerecrescens were cultured from sinus swabs and subsequently from perioperative samples. The patient was initially treated with a combination of intravenous antibiotics (ATBs): imipenem, amikacin, and ciprofloxacin. One month after the fracture fixation with a titanium nail, C. celerecrescens was again detected; therefore, metronidazole was added to the therapy. A triple combination of oral (PO) ATBs (trimethoprim-sulfamethoxazole, moxifloxacin, and metronidazole) followed, 8 weeks after the initial intravenous therapy. C. celerecrescens was cultured again two times, most recently in November 2019, when surgical debridement was supplemented by the topical administration of cancellous bone impregnated with vancomycin. Signs of bone healing were found at follow-ups and ATB treatment was finished in March 2020 after a total of 9 months of therapy. To this day, there have been no signs of reinfection. This case thus illustrates the need for a combination of systemic and individualized local therapy in the treatment of complicated cases of dual infections with rare pathogens.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mycobacterioses are less frequently occurring but serious diseases. In recent years, at a global level, the incidence of mycobacterioses induced by the rapidly growing species Mycobacterium abscessus (M. a.), which is considered to be the most resistant to antibiotics and most difficult to treat, has been on the rise. Correct identification to the level of the subspecies (M. a. abscessus, M. a. massiliense, and M. a. bolletii) and determination of its sensitivity to macrolides, which are the basis of combination therapy, are of principal importance for the management of the disease. We describe five cases of mycobacterioses caused by M. a., where the sequencing of select genes was performed to identify the individual subspecies and antibiotic resistance. The analysis of the rpoB gene showed two isolates each of M. a. abscessus and M. a. massiliense and one isolate of M. a. bolletii. The complete (full length) erm(41) gene responsible for the development of inducible resistance to macrolides was demonstrated in both M. a. abscessus and M. a. bolletii isolates. A partially deleted and non-functional erm(41) gene was demonstrated in M. a. massiliense isolates. The subsequent sequencing of the full length erm(41) gene products showed, however, the mutation (T28→C) in both isolates of M. a. abscessus, causing a loss of the function and preserved sensitivity to macrolides. The antibiotic sensitivity testing confirmed that both the isolates of M. a. abscessus and M. a. massiliense were sensitive to clarithromycin even after prolonged 14-day incubation. The inducible resistance to clarithromycin was maintained only in M. a. bolletii. Thus, the sequence analysis of the erm(41) gene can reliably identify the preservation of sensitivity to macrolides and serve as an important tool in the establishment of therapeutic regimens in cases of infections with M. abscessus.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Syndrom diabetické nohy je závažnou komplikací u pacientů s diabetes mellitus, ulcerace postihují 10–25 % diabetiků, infikováno je kolem 60 % ulcerací. Infekční komplikace jsou spojeny s nutností hospitalizace, s omezením hybnosti a se zhoršením kvality života. Infekční postižení se podle závažnosti rozlišuje na mírné, středně závažné a závažné. Ve většině případů se jedná o infekci polymikrobiální, s účastí grampozitivních koků (především stafylokoků), aerobních gramnegativních tyčinek a anaerobních mikroorganizmů. Terapie infekce musí být vždy komplexní, zahrnuje úpravu celkového stavu pacienta včetně lokální péče, často s chirurgickým ošetřením. Antibiotická terapie je významnou součástí celkové léčby. Iniciální antibiotická terapie je volena empiricky, volba se uskutečňuje především dle tíže onemocnění. Se znalostí kultivačních nálezů se antibiotická terapie upravuje na cílenou.

Diabetic foot infections (DFIs) are serious problems in persons with diabetes, about 10 to 25 % of patients with dia­betes develop a foot ulcer and 60 % of them are infected. DFIs cause morbidity, limit mobility, worsen patients' quality of life. Infections are classified as mild, moderate, or severe. Most DFIs are polymicrobial, with Gram-positive cocci (especially staphylococci), Gram-negative bacilli and obligate anaerobes. Successful therapy of DFI requires proper topical care and often includes surgical interventions but appropriate antibiotic treatment plays a key role. Initial antimicrobial therapy of these infections is usually empirical, the antibiotic regimen should be based on the severity of the infection. Definitive therapy should then be tailored according to the results of culture and susceptibility tests from a reliably obtained specimen.

• Klíčová slova
• empirická antibiotická terapie,
• MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• diabetická noha * diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• gramnegativní bakterie izolace a purifikace   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• grampozitivní bakterie izolace a purifikace   MeSH
• infekce měkkých tkání farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kosti a kostní tkáň mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteomyelitida diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kniha představuje soubor cviků a pohybových her, které se opírají o inspiraci tradičním čínským cvičením taj-či. Po metodickém úvodu jsou zařazeny cviky vhodné pro rozcvičku a pro různé specifické situace – potřebujeme aktivizovat, uvolnit, protáhnout se, poskočit si, dále se objevují cviky zaměřené na celkové držení těla, cviky vycházející z konkrétních taj-či pozic a nakonec dechová cvičení. Každý cvik je uveden motivačním obrazem a motivačními otázkami, po podrobných instrukcích je uveden cíl činnosti a poznámky o tom, na co si máme při provádění dát pozor, jak můžeme činnost dál rozvíjet, kdy ji zařadit, čím ji obohatit. Činnost je vždy doprovázena obrázkem.

• MeSH
• dítě MeSH
• taiči metody   výchova   MeSH
• výchova dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Sport. Hry. Tělesná cvičení
• NLK Obory
• tělovýchovné lékařství
• pedagogika

• MeSH
• antituberkulotika farmakologie   MeSH
• fluorescence MeSH
• mikrobiální testy citlivosti metody   MeSH
• Mycobacterium účinky léků   MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální konjunktivitida diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• nemoci novorozenců mikrobiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH