PURPOSE: Danon disease (DD) is a rare X-linked disorder caused by pathogenic variants in LAMP2. DD primarily manifests as a severe cardiomyopathy. An early diagnosis is crucial for patient survival. The aim of the study was to determine the usefulness of ocular examination for identification of DD. METHODS: Detailed ocular examination in 10 patients with DD (3 males, 7 females) and a 45-year-old asymptomatic female somatic mosaic carrier of a LAMP2 disease-causing variant. RESULTS: All patients with manifest cardiomyopathy had pigmentary retinopathy with altered autofluorescence and diffuse visual field loss. Best corrected visual acuity (BCVA) was decreased (<0.63) in 8 (40%) out of 20 eyes. The severity of retinal pathology increased with age, resulting in marked cone-rod involvement overtime. Spectral-domain optical coherence tomography in younger patients revealed focal loss of photoreceptors, disruption and deposition at the retinal pigment epithelium/Bruch's membrane layer (corresponding to areas of marked increased autofluorescence), and hyperreflective foci in the outer nuclear layer. Cystoid macular oedema was seen in one eye. In the asymptomatic female with somatic mosaicism, the BCVA was 1.0 bilaterally. An abnormal autofluorescence pattern in the left eye was present; while full-field electroretinography was normal. CONCLUSIONS: Detailed ocular examination may represent a sensitive and quick screening tool for the identification of carriers of LAMP2 pathogenic variants, even in somatic mosaicism. Hence, further investigation should be undertaken in all patients with pigmentary retinal dystrophy as it may be a sign of a life-threatening disease.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektroretinografie MeSH
• glykogenóza typu IIb komplikace   diagnóza   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• membránový protein 2 asociovaný s lyzozomy biosyntéza   genetika   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• regulace genové exprese * MeSH
• retinální pigmentový epitel patologie   MeSH
• retinopathia pigmentosa diagnóza   etiologie   genetika   MeSH
• RNA genetika   MeSH
• rodokmen MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: ALG3-CDG is a rare autosomal recessive disease. It is characterized by deficiency of alpha-1,3-mannosyltransferase caused by pathogenic variants in the ALG3 gene. Patients manifest with severe neurologic, cardiac, musculoskeletal and ophthalmic phenotype in combination with dysmorphic features, and almost half of them die before or during the neonatal period. CASE PRESENTATION: A 23 months-old girl presented with severe developmental delay, epilepsy, cortical atrophy, cerebellar vermis hypoplasia and ocular impairment. Facial dysmorphism, clubfeet and multiple joint contractures were observed already at birth. Transferrin isoelectric focusing revealed a type 1 pattern. Funduscopy showed hypopigmentation and optic disc pallor. Profound retinal ganglion cell loss and inner retinal layer thinning was documented on spectral-domain optical coherence tomography imaging. The presence of optic nerve hypoplasia was also supported by magnetic resonance imaging. A gene panel based next-generation sequencing and subsequent Sanger sequencing identified compound heterozygosity for two novel variants c.116del p.(Pro39Argfs*40) and c.1060 C > T p.(Arg354Cys) in ALG3. CONCLUSIONS: Our study expands the spectrum of pathogenic variants identified in ALG3. Thirty-three variants in 43 subjects with ALG3-CDG have been reported. Literature review shows that visual impairment in ALG3-CDG is most commonly linked to optic nerve hypoplasia.

• MeSH
• degenerace retiny * MeSH
• fenotyp MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mannosyltransferasy genetika   MeSH
• novorozenec MeSH
• oči MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vrozené poruchy glykosylace * genetika   MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Inherited retinal disease (IRD) represents in developed countries the second most common cause of legal blindness in children. The recent approval of gene therapy for RPE65-associated IRD paves the way to the treatment. IRD exhibit a vast clinical and genetic heterogeneity and can be either isolated conditions or a sign of a multiorgan disease. In the Czech Republic the spectrum of phenotypes and disease-causing mutations in children with IRD is unknown. The aim of the project is to identify Czech children with IRD and to establish a multidisciplinary care centre for them. This will include deep phenotyping and symptomatic management. In cases unsolved after diagnostic testing genome sequencing and functional studies will be performed to assess the effect of identified variants. We expect to significantly aid to the knowledge on childhood-onset IRD. Our project will directly impact patients and their families via improved counseling, timely management of extraocular disease and most importantly access to targeted therapies when available, which is the ultimate goal of the project.

Dědičná onemocnění sítnice (inherited retinal disease, IRD) představují v rozvinutých zemích druhou nejčastější příčinu slepoty u dětí. Nedávné schválení genové terapie pro pacienty s mutacemi v genu RPE65 představuje milník v terapii těchto doposud neléčitelných onemocnění. V České republice není spektrum fenotypů a mutací způsobujících IRD u dětí známo, neexistují žádné registry. Cílem projektu je identifikovat dětské pacienty s IRD a vytvořit pro ně program multidisciplinární péče, v jehož rámci bude provedena detailní charakterizace klinických nálezů a symptomatická péče. U případů, kde rutinní vyšetření v diagnostické laboratoři nepovede k odhalení patogenních mutací, provedeme celogenomové sekvenování a funkční studie k posouzení dopadu odhalených variant. Očekáváme, že se nám podaří významně přispět ke znalostem o IRD s manifestací v dětském věku. Projekt bude mít přímý přínos pacienty a jejich rodiny spočívající ve zlepšení genetického poradenství, včasnou léčbu extraokulárních projevů a zvýšení možnosti k přístupu k cíleným terapiím, které jsou v současné době vyvíjeny.

• Klíčová slova
• novel therapies, genomové sekvenování, genome sequencing, genetické testování, Genetic Testing, retinopatie dětského věku, primární ciliopatie, syndromová onemocnění, funkční studie, mechanismus onemocňení, Childhood-onset inherited retinal disease, primary ciliopathy, syndromic disease, functional studies, disease mechanisms, nové terapeutické přístupy,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR