Prenatálně diagnostikované nitrolební krvácení u plodu je spojeno s širokým spektrem postižení novorozence, od zcela nekomplikovaného fyziologického vývoje až po závažnou tíži neurologického postižení či úmrtí. Incidence čítá 0,6–1/1 000 porodů. Nitrolební krvácení je v závislosti na anatomické lokalizaci klasifikováno na intraventrikulární, intracerebrální, cerebrální, subarachnoidální, subdurální. V kazuistice popisujeme raritní případ spontánního nitrolebního krvácení u plodu sledovaného pro hydrops, těhotenství komplikované pro polyhydramnion. Byla provedena rešerše literatury. V diskuzi prezentujeme diagnostický algoritmus a výsledky provedených vyšetření. Pro ucelení kazuistiky doplňujeme informaci o vedení porodu a časném úmrtí novorozence.

Prenatally diagnosed intracranial hemorrhage in the fetus is associated with a wide range of neonatal disorders, from completely uncomplicated physiological development to severe neurological impairment or death. The incidence is 0.6–1/1,000 births. Intracranial hemorrhage, depending on the anatomical location, is classified as intraventricular, intracerebral, cerebral, subarachnoid, and subdural. In this case report, we describe a rare case of spontaneous intracranial hemorrhage in a fetus monitored for hydrops and pregnancy complicated by polyhydramnios. A literature research was carried out. In the discussion, we present the diagnostic algorithm and the results of the examinations performed. To complete the case report, we add information about the management of childbirth and early death of the newborn.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hydrops fetalis * etiologie   MeSH
• intrakraniální krvácení * etiologie   mortalita   MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• polyhydramnion etiologie   MeSH
• prenatální diagnóza metody   MeSH
• subdurální hematom etiologie   mortalita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Shrnout současné poznatky o graviditě v jizvě po císařském řezu. Metodika: Literární přehled k danému tématu s použitím databáze PubMed. Výsledky: Gravidita v jizvě po císařském řezu je relativně novým typem mimoděložní gravidity, která v době narůstajícího počtu císařských řezů bude stále častějším problémem. Stále se jedná o relativně raritní záležitost, která se vyskytuje asi v 6 % případů. Diagnostika je založena především na ultrazvukovém vyšetření a je podstatná v časné fázi těhotenství. Patogeneze onemocnění je dána poruchou základní vrstvy endometria a může vést ke stavům, které označujeme jako placenta accreta spektrum. Řešení je zcela individualizované a závislé na hodnotách hCG, ultrazvukovém nálezu, vitalitě plodu, přání těhotné a zkušenostech daného gynekologa. Závěr: Jedná se zatím o raritní výskyt mimoděložní gravidity, ale s narůstajícím potenciálem. Řešení je zcela individuální založené na kvalitní a především včasné ultrazvukové diagnostice.

Objective: To summarize the current knowledge on pregnancy in a cesarean scar. Methodology: A literature review on the topic using the PubMed database. Results: Gravidity in a cesarean scar is a relatively new type of ectopic pregnancy that will be an increasingly common problem in an era of increasing cesarean section rates. It is still a relatively rare event, occurring in about 6% of the population. Diagnosis is based primarily on ultrasound examination and is essential early on in pregnancy. The pathogenesis of the disease is due to a disorder of the basal layer of the endometrium and can lead to conditions that we refer to as placenta accreta spectrum. The management is completely individualized and depends on hCG values, ultrasound findings, fetal viability, the wishes of the pregnant woman and the experience of the gynecologist concerned. Conclusion: This is still a rare occurrence of ectopic pregnancy but with increasing potential. The solution is completely individualized based on a precise and early ultrasound diagnosis.

• Klíčová slova
• gravidita v jizvě po císařském řezu, resutura jizvy děložní,
• MeSH
• jizva MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• mimoděložní těhotenství * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• placenta accreta etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• vakuová extrakce porodnická metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• biologické markery MeSH
• cerkláž cervikální MeSH
• chorioamnionitida klasifikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• inkompetence hrdla děložního * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• interleukin-6 analýza   MeSH
• lidé MeSH
• plodová voda imunologie   mikrobiologie   účinky léků   MeSH
• předčasný porod prevence a kontrola   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• chorioamnionitida diagnostické zobrazování   imunologie   krev   patofyziologie   MeSH
• interleukin-6 krev   MeSH
• ledviny diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• nadledviny diagnostické zobrazování   MeSH
• nemoci nedonošenců epidemiologie   klasifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• periventrikulární leukomalacie epidemiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   MeSH
• plod patofyziologie   patologie   MeSH
• slezina diagnostické zobrazování   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce * imunologie   krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• thymus diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antigen CA-125 krev   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků * diagnostické zobrazování   krev   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH