Shrnutí současných poznatků o použití skleroterapie v léčbě endometriomu a jejím vlivu na ovariální rezervu. Endometrióza postihuje 10–15 % žen ve fertilním věku. Přítomnost a terapie endometriomu ovlivňuje ovariální rezervu a díky tomu i koncepční možnosti pacientek. Management komplikují rovněž četné recidivy. Všechny standardně používané chirurgické metody vedou ke snížení ovariální rezervy. Současný klinický výzkum je zaměřen na vývoj metod, které by ovariální rezervu snižovaly co nejméně. Skleroterapie ethanolem je relativně novou alternativní metodou k dosud používaným chirurgickým metodám, převážně exstirpaci. Nejedná se zatím o standardní výkon. Tento článek si klade za cíl shrnout dosavadní poznatky o užití skleroterapie v léčbě endometriomu a její vliv na ovariální rezervu. Studie zahrnuté v tomto přehledovém článku vycházejí z databází PubMed a Scopus. Dle dosud publikovaných prací je skleroterapie relativně jednoduchou metodou, která umožňuje řešit endometriomy i bez operace a celkové anestezie, pokud je prováděna pod ultrazvukovou kontrolou. Má podobnou míru recidiv jako laparoskopická exstirpace a ve srovnání s ní při ní nedochází k většímu poklesu ovariální rezervy. Skleroterapii lze provádět transvaginálně, transabdominálně či laparoskopicky. Tato práce shrnuje dosavadní poznatky o vlivu skleroterapie na ovariální rezervu.
To summarize current knowledge on the use of sclerotherapy in the treatment of endometriomas and its effect on ovarian reserve. Endometriosis affects 10–15% of women of reproductive age. The presence and treatment of endometriomas influence ovarian reserve, and therefore the conception possibilities of patients. The management is further complicated by frequent recurrences. All standard surgical methods lead to a reduction in ovarian reserve. Current clinical research is focused on developing methods that minimize the reduction of ovarian reserve. Ethanol sclerotherapy is a relatively new alternative to the currently used surgical methods, mainly extirpation. It is not yet a standard procedure. This article aims to summarize the current knowledge regarding the use of sclerotherapy in the treatment of endometriomas and its effect on ovarian reserve. The studies included in this review article are based on PubMed and Scopus databases. According to published works, sclerotherapy is a relatively simple method that allows treating endometriomas without surgery and general anaesthesia if performed under ultrasound guidance. It has a similar recurrence rate as laparoscopic extirpation and does not lead to a greater reduction in ovarian reserve compared to the latter. Sclerotherapy can be performed trans-vaginally, trans-abdominally, or laparoscopically. This paper summarizes the current knowledge on the impact of sclerotherapy on ovarian reserve.
- MeSH
- antimülleriánský hormon analýza MeSH
- endometrióza * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- ovariální rezerva MeSH
- skleroterapie * klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl a metodika: Představit ucelený přehled nových poznatků a aktuálních doporučených postupů týkajících se antifosfolipidových protilátek s důrazem zejména na jejich klinický dopad v těhotenství. Závěr: Antifosfolipidové protilátky představují důležitý rizikový faktor pro rozvoj celé řady těhotenských komplikací. Jejich včasnou diagnostikou a správně zvolenou terapií lze snížit incidenci těhotenských ztrát a závažných těhotenských komplikací.
Aim and methodology: To provide a comprehensive review on new findings and current recommendations regarding antiphospholipid antibodies with particular emphasis on clinical impact on gestation. Conclusion: Antiphospholipid antibodies are an important risk factor for the development of a series of pregnancy-related complications. Early diagnosis and appropriate therapy can reduce the incidence of pregnancy loss and pregnancy-related complications.
- MeSH
- antifosfolipidové protilátky * imunologie klasifikace MeSH
- antifosfolipidový syndrom diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- antikardiolipinové protilátky imunologie MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování MeSH
- beta-2-glykoprotein I antagonisté a inhibitory imunologie MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování MeSH
- hydroxychlorochin aplikace a dávkování MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lupusový inhibiční faktor koagulace imunologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- androgeny metabolismus MeSH
- estrogeny metabolismus MeSH
- folikulární buňky MeSH
- folikuly stimulující hormon MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny MeSH
- lidé MeSH
- luteinizační hormon MeSH
- ovarium fyziologie MeSH
- pohlavní steroidní hormony * MeSH
- progestiny metabolismus MeSH
- thekální buňky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- leptin * fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus fyziologie MeSH
- systém hypotalamus-hypofýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endometrióza etiologie MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny MeSH
- infertilita etiologie MeSH
- kisspeptiny * metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- ovarium fyziologie MeSH
- primární ovariální insuficience MeSH
- receptory kisspeptinu-1 MeSH
- rozmnožování fyziologie MeSH
- syndrom polycystických ovarií etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acanthosis nigricans diagnóza etiologie MeSH
- androgeny MeSH
- anovulace etiologie MeSH
- hormonální antikoncepce MeSH
- hyperandrogenismus diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus MeSH
- metabolický syndrom etiologie komplikace MeSH
- metformin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- porucha glukózové tolerance diagnóza MeSH
- syndrom polycystických ovarií * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- autoimunitní polyglandulární syndromy MeSH
- lidé MeSH
- primární ovariální insuficience * diagnóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dydrogesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- estrogeny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- klimakterium * psychologie účinky léků MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- návaly farmakoterapie MeSH
- perimenopauza MeSH
- progesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptory pro estrogeny MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
