Nitroděložní systém s levonorgestrelem má vynikající antikoncepční účinnost za současného snížení menstruační krevní ztráty. V perimenopauze jej lze s výhodou využít k léčbě hyperplazie endometria. Jako gestagenní složka hormonální substituční terapie vykazuje výbornou kontrolu proliferace endometria. V kombinaci s transdermální aplikací estrogenu má výhodu nulového zvýšení rizika tromboembolické nemoci.
Levonorgestrel releasing intrauterine system have excellent contraceptive efficacy with simultaneous lowering of menstruation’s blood loss. It could be used for therapy of endometrial hyperplasia in perimenopause. In position of gestagen part of the hormone replacement therapy it has high control of endometrial proliferation. It is conjoined with the zero increasing of risk of thromboembolic disease in combination with transdermal oestrogen’s application.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- endometrium účinky léků MeSH
- hormonální substituční terapie * metody MeSH
- hyperplazie endometria prevence a kontrola MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- menopauza * účinky léků MeSH
- nitroděložní tělíska hormonální MeSH
- tromboembolie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dydrogesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- estrogeny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- klimakterium * psychologie účinky léků MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- medroxyprogesteronacetát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- návaly farmakoterapie MeSH
- perimenopauza MeSH
- progesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptory pro estrogeny MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: This study was designed to evaluate the feasibility and effectiveness of hysteroscopy in the management of symptoms related to endometrial polyps and submucous leiomyomas in women using a levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS). MATERIAL AND METHODS: Twenty-three LNG-IUS users presenting with endometrial polyps and/or submucous leiomyomas and irregular uterine bleeding were recruited for hysteroscopic examination and surgery. Intrauterine pathology was investigated and treated by hysteroscopic resection with the LNG-IUS in situ, and the effect of the procedure on symptoms was evaluated after three to six months. RESULTS: Intrauterine pathology was successfully resected by hysteroscopy in 23 (100.0%) out of 23 cases. Following hysteroscopy, 18 (78.3%) women reported amenorrhea, one (4.3%) regular spotting, three (13.0%) irregular spotting and one (4.3%) patient resumed normal menstrual cycle. We conclude that 19 (82.6%) patients were postoperatively asymptomatic. All procedures were uncomplicated and 4 (17.4%) were carried out without general anesthesia as office procedures. CONCLUSION: Endometrial polyps and submucous leiomyomas can develop in LNG-IUS users, and this can cause irregular uterine bleeding. Hysteroscopic resection of these pathologies is a feasible method in the clinical management of symptoms.
- MeSH
- děložní krvácení MeSH
- leiomyom * farmakoterapie chirurgie MeSH
- levonorgestrel terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy * farmakoterapie chirurgie MeSH
- nitroděložní tělíska hormonální * MeSH
- polypy * farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- endometrium * diagnostické zobrazování patologie účinky léků MeSH
- estrogenní substituční terapie MeSH
- hysteroskopie MeSH
- inhibitory aromatasy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klomifen farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva hormonální farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- levonorgestrel škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metformin farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nemoci dělohy chemicky indukované diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * diagnostické zobrazování epidemiologie patologie MeSH
- receptory progesteronu terapeutické užití MeSH
- tamoxifen škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- testosteron dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) is widely used and recommended as a reliable contraceptive. It also acts by opposing the effects of estrogen on the endometrium, thereby preventing development of endometrial hyperplasia and its possible malignant transformation. This case describes a 52-year-old multiparous amenorrhoeic patient who was seen in the gynecology outpatient department for a routine control 46 months after the insertion LNG-IUS as contraception. Hysteroscopy with a target biopsy following suspicious ultrasound scan confirmed well-differentiated endometrioid adenocarcinoma. Ultrasound scan prior to inserting LNG-IUS revealed normal 5 mm thin endometrium with the sharp edges. Uterine bleeding before the LNG-IUS insertion was regular and not excessive and the woman has remained amenorrhoeic after the LNG-IUS insertion. We present a case of the growth of a polyp-shaped endometrial carcinoma in a LNG-IUS asymptomatic user.
- MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- biopsie MeSH
- endometroidní karcinom diagnostické zobrazování patologie MeSH
- hysteroskopie MeSH
- kontraceptiva ženská terapeutické užití MeSH
- levonorgestrel terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nitroděložní tělíska hormonální * MeSH
- polypy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- kontraceptiva ženská * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- postkoitální antikoncepce metody MeSH
- prostaglandiny biosyntéza MeSH
- spolehlivost antikoncepce MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antikoncepce * metody MeSH
- časové faktory MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- laktace účinky léků MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- nitroděložní antikoncepční prostředky MeSH
- poporodní období MeSH
- progestiny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- spolehlivost antikoncepce MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antikoncepce * škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- estrogeny MeSH
- karcinom chemicky indukované MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná * škodlivé účinky MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory prsu chemicky indukované MeSH
- tromboembolie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- antacida klasifikace škodlivé účinky MeSH
- antibakteriální látky klasifikace škodlivé účinky MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- antihistaminika klasifikace škodlivé účinky MeSH
- artikain škodlivé účinky MeSH
- bisfosfonáty klasifikace škodlivé účinky MeSH
- dabigatran škodlivé účinky MeSH
- denosumab škodlivé účinky MeSH
- farmakovigilance MeSH
- hypolipidemika klasifikace škodlivé účinky MeSH
- inhibitory faktoru Xa klasifikace škodlivé účinky MeSH
- inzulin škodlivé účinky MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové škodlivé účinky MeSH
- kontrastní látky škodlivé účinky MeSH
- levonorgestrel aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- metformin škodlivé účinky MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * epidemiologie klasifikace patologie MeSH
- nitroděložní antikoncepční prostředky škodlivé účinky MeSH
- olanzapin škodlivé účinky MeSH
- risperidon škodlivé účinky MeSH
- warfarin škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
