• MeSH
• biologická terapie MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory plic * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• paraneoplastické syndromy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH

• MeSH
• antituberkulotika MeSH
• lidé MeSH
• multirezistentní tuberkulóza MeSH
• plicní tuberkulóza MeSH
• tuberkulóza * farmakoterapie   MeSH
• vakcíny proti tuberkulóze MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je frekventované civilizační onemocnění s mnoha klinickými formami. CHOPN představuje závažnou příčinu zvýšené mortality a morbidity zejména u osob seniorského věku. Cíle: Primárním cílem projektu je zaznamenat a analyzovat průběh onemocnění a jeho dopad na celkovou mortalitu pacientů ve vztahu ke GOLD kategoriím a CHOPN fenotypům. Dalšími záměry projektu jsou: sledování respirační a kardiovaskulární morbidity, posouzení deklinace plicních funkcí, monitorace tělesného složení, popis adherence s inhalačními léky, periodické vyšetřování denní aktivity a analýza komorbidit. Metodika: Česká multicentrická výzkumná databáze těžké chronické obstrukční plicní nemoci je plánována na dobu 7–8 let (2–3letý náběr 800–1000 nemocných, následně jejich systematické pětileté sledování). Projekt je observační a prospektivní, probíhající ve 13 nemocničních centrech v rámci České republiky. Hlavním indikačním kritériem je přítomnost CHOPN s těžkou bronchiální obstrukcí s post-bronchodilatační hodnotou FEV1 ? 60 %. Do studie jsou zahrnováni nemocní splňující indikační a nesplňující vylučovací kritéria. Léčba nemocných není účastí v projektu nijak ovlivněna. Shrnutí: Předmětem článku je zevrubný popis cílů a metodologie tohoto projektu. Iniciální vstupní data již byla analyzována a publikována. První výsledky prospektivního sledování budou k dispozici v průběhu roku 2016. Projekt umožňuje blíže popsat podobu a přirozený průběh CHOPN u osob s těžkým stupněm bronchiální obstrukce léčených v České republice.

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequently occurring condition with many clinical forms. COPD represents a significant factor causing increased morbidity and mortality especially among the elderly. Goals: The primary goal of the project is to record and analyse the course of the disease and its impact of the overall patient mortality in relation to the GOLD categories and COPD phenotypes. Other goals include: monitoring respiratory and cardiovascular morbidity, evaluating decline in pulmonary function, monitoring bodily composition, describing adherence to using inhalation drugs, periodically examining daily activities analysing comorbidities. Methods: The Czech multicentric research database of COPD is planned for the period of 7-8 years (2-3 years of patient targeting and enrolment followed by 5 years of systematic monitoring). The project is observatory and prospective, taking place in 13 hospital centres in the Czech Republic. The main indication criterion is presence of COPD with a severe bronchial construction and post-bronchodilation value of FEV1?60 %. Both patients satisfying the indication criteria and not satisfying exclusion criteria are to be included. Being included in the project will not affect the patients’ treatment in any way. Summary: The subject of this article is an exhaustive description of the goals and methods of this project. Initial entry data has already been analysed and published. First results of prospective monitoring will be available during 2016. The project enables us to better describe the appearance and natural course of COPD in patients with severe bronchial obstruction treated in the Czech Republic.

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * epidemiologie   etiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• databáze faktografické * MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• lidé MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje heterogenní syndrom primárně postihující plicní parenchym a dolní dýchací cesty. Výrazná interindividuální variabilita se týká mnoha klinických aspektů a pravděpodobně souvisí s prognózou. Detailní informace o výskytu jednotlivých fenotypů v populaci s těžkým stupněm bronchiální obstrukce zatím chybí. Cíl: Iniciální fenotypická analýza kohorty konsekutivních nemocných s těžkým stupněm bronchiální obstrukce zařazených do celostátní multicentrické výzkumné databáze CHOPN (dále Databáze). Metodika: Neintervenční observační prospektivní multicentrická výzkumná databáze CHOPN zaměřená na sběr a analýzu dat o CHOPN subjektech s post-bronchodilatační hodnotou FEV1 ≤ 60 %. Práce předkládá pilotní analýzu vstupních dat od první části nemocných zaměřenou na porovnání výskytu fenotypů subjektivně zhodnocených lékaři s těmi objektivně verifikovanými pomocí počítačové analýzy všech parametrů dostupných v Databázi. Výsledky: Od března 2013 do ledna 2014 bylo do Databáze ve dvanácti centrech postupně zařazeno 190 osob s těžkou formou CHOPN (průměrný věk 67 let, 77,4 % mužů, 8,4 % nekuřáků s jinými inhalačními riziky, průměrná hodnota post-BDT FEV1 42 %). Ve vyšetřené kohortě byly identifikovány všechny čtyři kategorie onemocnění (A 5,8 %, B 20 %, C 11 %, D 63,2 %). Klinický zjevný fenotyp určený lékaři (dále subjektivní fenotyp) byl nalezen u všech subjektů. Více než jeden fenotyp byl lékaři identifikován téměř v polovině všech případů (44 %). Kromě dvou nejčastějších fenotypů (bronchitického a emfyzematického) přinesla detailní analýza klinických dat zjevné důkazy pro přítomnost dalších variant nemoci: 24,8 % osob bylo lékaři identifikováno jako frekventní exacerbátoři, 11,7 % subjektů bylo označeno jako kombinace astmatu a CHOPN (ACOS), 9,7 % trpělo kachexií a 3,4 % pacientů mělo klinické známky bronchiektázií asociovaných s CHOPN. Subjektivní popis onemocnění však nebyl vždy v těsné korelaci s objektivně určeným fenotypem. Zejména výskyt plicní kachexie (15,2 %) a bronchiektázií asociovaných s CHOPN (24,8 %) byl objektivně nalezen u vyššího počtu nemocných (subjektivní hodnocení ho podhodnocovalo), naopak výskyt ACOS se objektivním posouzením ukázal být nižším (3,4 %). Závěr: Pilotní analýza vstupních dat z Výzkumné databáze ukazuje na variabilitu klinických parametrů u nemocných s těžkou formou CHOPN a pestrost výskytu fenotypů tohoto závažného syndromu. Další rozšiřování velikosti výzkumné kohorty a její prospektivní sledování v blízké budoucnosti nabídne mnoho praktických informací a bude současně prostředkem pro kritickou validaci fenotypového přístupu k nemocným vycházejícím z českého doporučeného postupu (DP ČPFS).

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous syndrome which primarily affects the lung parenchyma and lower airways. The significant interindividual variability of COPD influences many clinical aspects of the disease and is likely related to patient prognosis. Aims: A pilot phenotypic analysis of a non-selected cohort of consecutively examined patients with a severe form of bronchial obstruction enrolled into a Czech Multicentre Research Database of COPD („the database"). Methods: A non-interventional, prospective, multicenter research database focused on collection and analysis of data on COPD patients with post-bronchodilator FEV1 < 60 %. Presented is a pilot analysis of patient data at admission comparing the incidence of COPD phenotypes as evaluated by clinicians with phenotypes objectively confirmed by a computer analysis of all parameters available in the database. Results: Between March 2013 and Januetry 2014, twenty research centers consecutively enrolled 190 patients with a severe form of COPD (mean age 67 years; 77.4 % of males; 8.4 % of non-smokers with other COPD risk factors; mean post-BD FEV1 42 %). In the examined patient cohort, all four disease categories were present (A 5.8 %, B 20 %, C 11.5 % and D 62.7 %). Clinically apparent phenotype evaluated by a clinician (subjective phenotype) was given to all patients. More than one phenotype was identified by a clinician in almost half of the cases (44 %). Apart from the two most common phenotype (bronchitis and emphysema), further analysis of clinical data showed evidence of other variants of the disease; 24.8 % were identified by as frequent exacerbators, 11.7 % as having the asthma-COPD overlap syndrome (ACOS), 9.7 % had cachexia and 3.4 % had clinical symptoms of COPD-related bronchiectasis. The subjective evaluation was not always in strong correlation with the objectively calculated phenotype. In particular, cachexia (15.2 %) and COPD-related bronchiectasis (24.8 %) were objectively found in a much larger proportion of patients (that is, it was underestimated by subjective evaluation). On the Other hand, the ACOS was objectively found in a smaller percentage of patients (3.4 %). Conclusion: The pilot analysis of baseline data from the 1st part of the research database showed a variability of clinical parameters of patients with a severe form of COPD and a diversity of phenotypes of this serious syndrome. Further expansion of the size of the examined cohort of patients and their prospective study in the near future will provide practical information and validate the phenotypic approach to COPD treatment.

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• fenotyp * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• zdravotní stav * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• dyspnoe etiologie   komplikace   MeSH
• kouření MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Kazuistika popisuje případ muže středního věku s intersticiálním plicním procesem, který byl v péči naší kliniky téměř deset let. Po dobu dispenzarizace došlo k neočekávanému vývoji onemocnění se zajímavými komplikacemi.

The case report describes a middle-aged man with intersticial lung disease, who was in the care of our clinic for almost ten years. An unexpected development of the disease with interesting complications occurs during the follow-up.

• MeSH
• bronchogenní karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hrudník * MeSH
• intersticiální plicní nemoci * diagnóza   terapie   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• plicní embolie MeSH
• plicní fibróza diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• pneumotorax * diagnóza   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• radiochirurgie využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH