Geriatričtí pacienti mají vzhledem ke své polymorbiditě a časté nesoběstačnosti komplexní potřeby, které by měly být naplňovány službami zdravotní a sociální péče. Je žádoucí, aby péče o tuto skupinu obyvatel nebyla fragmentovaná. Case management je dlouhodobě zavedený a v moderním západním zdravotnictví ověřený přístup, jak zajistit kvalitní, integrovanou péči o seniory. Může přispívat ke kvalitě života seniorů a přitom vést k redukci výdajů na zdravotní péči díky prevenci komplikací, redukci hospitalizací a racionalizaci návštěv u ambulantních specialistů. Ambulantní geriatři jsou vhodnými vykonavateli case managementu u seniorů. Ve spolupráci Alzheimer nadačního fondu a České gerontologické a geriatrické společnosti byl proveden pilotní projekt výkonu a dotazníkové šetření mezi ambulantními geriatry v České republice. Z vyhodnocení pilotního projektu vyplývá, že ambulantní geriatři jsou schopni vykonávat odborný case management a očekávají od něj lepší propojení zdravotní a sociální péče o seniory a redukci výdajů na zdravotní péči. Zažádali jsme tedy o zařazení case managmentu mezi zdravotní výkony prováděné geriatrickými ambulancemi.
Due to their polymorbidity and frequent lack of independence, geriatric patients have complex needs that should be met by health and social care services. It is desirable that care for this population group is not fragmented. Case management is a long-established and proven approach in modern Western healthcare to provide quality, integrated care for the elderly. It can contribute to the quality of life of the elderly and at the same time lead to a reduction in healthcare costs by preventing complications, reducing hospital admissions and rationalising visits to outpatient specialists. Outpatient geriatricians are appropriate case management practitioners for seniors. In collaboration between the Alzheimer‘ s Foundation and the Czech Gerontological and Geriatric Society, a pilot performance project and questionnaire survey among outpatient geriatricians in the Czech Republic was conducted. The evaluation of the pilot project shows that outpatient geriatricians are able to perform expert case management and expect better integration of health and social care for the elderly and reduction of health care costs. We therefore requested that case management be included among the health interventions performed by geriatric outpatient clinics.
- MeSH
- Case Management * MeSH
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
Poruchy spánku patří k častým problémům ve stáří. Benzodiazepinová i nebenzodiazepinová hypnotika jsou v seniorském věku riziková z důvodu navození závislosti a závažných nežádoucích účinků. Jedním z léků užívaných k léčbě nespavosti je melatonin, endogenní mediátor cirkadiánního rytmu. Je to látka bezpečná a pro seniory vhodnější než běžná hypnotika. Lze jej doporučit u seniorů bez kognitivního deficitu či s lehkým kognitivním deficitem; u lidí s již rozvinutou demencí melatonin významný vliv na zlepšení spánku zřejmě nemá. Případné neuroprotektivní účinky melatoninu na lidech bude ještě nutné prokázat v randomizovaných studiích.
Sleep disorders are common among seniors. Benzodiazepine and nonbenzodiazepine hypnotics are not recommended for seniors because of the risk of addiction and serious adverse effects. Melatonin is an endogenous mediator of circadian rhythm and it can be used as an effective hypnotic. It has no serious adverse effects and therefore it is more suitable for seniors. Melatonin can be recommended to promote sleep by seniors without cognitive impairment and those with mild cognitive impairment; for people with advanced dementia melatonin has not an apparent hypnotic effect. Eventual neuroprotective effects of melatonin should be verified in randomized controlled trials.
- MeSH
- Humans MeSH
- Melatonin * pharmacology therapeutic use MeSH
- Neurodegenerative Diseases MeSH
- Sleep Wake Disorders * drug therapy MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Sleep physiology drug effects MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Perkutánní vertebroplastika je minimálně invazivní metoda, kterou je možné řešit kompresivní fraktury obratlových těl. Jde o metodu bezpečnou, která je prováděna v analgosedaci pod skiaskopickou či CT kontrolou. U seniorů tato metoda výrazně urychlí dobu rekonvalescence po kompresivních frakturách obratlů. Na našem pracovišti tuto metodu indikujeme u senio-rů s kompresivními frakturami obratlů ve spolupráci s Radiodiagnostickým oddělením Nemocnice Na Homolce. Během let 2010–2012 bylo u nás k vertebroplastice indikováno 59 pacientů. U žádného nedošlo k závažné komplikaci způsobené výkonem. Střední doba hospitalizace po výkonu byla v našem souboru 24 dní. Perkutánní vertebroplastika je metoda vhodná k řešení kompresivních fraktur u seniorů, neboť umožňuje časnou rehabilitaci a zkrácení doby hospitalizace. Ulevuje od bolesti a může předejít komplikacím, vyplývajícím z imobilizace.
Percutaneous vertebroplasty is a minimally invasive procedure, which can be used to treat vertebral compressive fractures. It is a safe method, that is performed in analgo-sadation under sciascopic control or under guidance using computer thomograph. It shortens the time of recovery after compressive fractures in senior age. We indicate this method to seniors with vertebral compressive fractures in colaboration with the Department of Radiology of the Hospital Na Homolce. During years 2010–2012, percutaneous vertebroplasty was performed in 59 patients hospitalized at our department. There was no serious complication due to the procedure observed. Median duration of hospitalization after the vertebroplasty was 24 days. Percutaneous vertebroplasty is a method suitable for the treatment of vertebral compressive fractures in senior patients, because it enables early rehabilitation and shortening of the time of hospitalization. It releaves pain and it can prevent complications of compressive fractures following from immobilisation.
- MeSH
- Densitometry MeSH
- Spinal Fractures * surgery MeSH
- Hospitalization MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Osteoporotic Fractures * surgery MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Vertebroplasty * contraindications utilization MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- MeSH
- Mineralocorticoid Receptor Antagonists MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists pharmacology MeSH
- Chronic Disease * drug therapy classification MeSH
- Diuretics pharmacology MeSH
- Nitrates pharmacology MeSH
- Pacemaker, Artificial MeSH
- Cardiovascular Surgical Procedures MeSH
- Humans MeSH
- Palliative Care MeSH
- Prognosis MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Heart Failure * drug therapy classification MeSH
- Thiazides pharmacology MeSH
- Age Factors * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Survival Analysis MeSH
- Adrenergic beta-Antagonists therapeutic use MeSH
- Heart Failure, Diastolic * epidemiology drug therapy mortality MeSH
- Diuretics therapeutic use MeSH
- Ventricular Dysfunction, Left drug therapy MeSH
- Ventricular Dysfunction, Right drug therapy MeSH
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Aftercare MeSH
- Nitroglycerin therapeutic use MeSH
- Inpatients MeSH
- Prognosis MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Heart Failure, Systolic * epidemiology drug therapy mortality MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
