• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Zavádění ve vodní imerzi a insuflace oxidu uhličitého (CO2) jsou alternativní kolonoskopické techniky schopné redukovat dyskomfort pacienta během vyšetření a po něm. Cílem naší studie bylo zjistit, zda je kombinace vodní imerze a insuflace CO2 efektivnější a vede k vyššímu komfortu pacientů než ostatní kolonoskopické techniky. Metodika: V naší studii bylo celkem 420 pacientů randomizováno do čtyř skupin - zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci CO2 (voda/CO2), zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci vzduchu (voda/vzduch), zavádění i vytahování přístroje při insuflaci CO2 (CO2/CO2) a zavádění i vytahování přístroje při insuflaci vzduchu (vzduch/vzduch). Primárním sledovaným cílem byla úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci, která byla definována jako dosažení céka danou technikou bez použití vyšší dávky sedace než počáteční 2 mg midazolamu. Dále byl sledován komfort pacientů během vyšetření a po něm. Výsledky: Celkem byl analyzován soubor 404 pacientů. Úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci ve vodní větvi (voda/CO2a voda/vzduch) byla 97 % ve srovnání s 83,3 % v plynové větvi (CO2/CO2 a vzduch/vzduch) (p < 0,0001). Bolest a nadýmání při výkonu byly signifikantně nižší ve skupině voda/CO2 než v ostatních skupinách. Dyskomfort během 24 hod po výkonu byl srovnatelný ve skupinách voda/CO2 a CO2/CO2 a signifikantně nižší než ve vzduchových skupinách (voda/vzduch a vzduch/vzduch). Během studie nebyly zaznamenány žádné komplikace. Závěr: Kombinace vodní imerze a insuflace CO2 se zdá být efektivní a bezpečnou metodou kolonoskopie při minimální sedaci. Celkový dyskomfort pacientů byl významně snížen než při použití jiných technik.

Design: Water immersion insertion and carbon dioxide (CO2) insufflation as alternative colonoscopy techniques are able to reduce patient discomfort during and after the procedure. We assessed whether the combination of water immersion and CO2 insufflation is superior in efficacy and patient comfort to other colonoscopy techniques. Methods: In a prospective study, a total of 420 patients were randomized to either water immersion insertion and CO2 insufflation during withdrawal (Water/CO2), water immersion insertion and air insufflation during withdrawal (Water/Air), CO2 insufflation during both insertion and withdrawal (CO2/CO2), or air insufflation during both insertion and withdrawal (Air/Air). The main objective pursued was the success of minimal sedation colonoscopy which was defined as reaching the caecum without switching to another insertion method and without additional sedation beyond the initial 2 mg of midazolam. In addition, patient comfort during and after the procedure was assessed. Results: A total of 404 subjects were analyzed. The success rate of minimal sedation colonoscopy in the water insertion arm (Water/CO2 and Water/Air) was 97% compared with 83.3% in the gas insertion arm (CO2/CO2 and Air/Air) (p < 0.0001). Intraprocedural pain and bloating were significantly lower in the Water/CO2 group than in all other groups. Patient discomfort in the Water/CO2 group during the 24 hours after the procedure was comparable with CO2/CO2 and significantly lower than in the air groups (Water/Air and Air/Air). There were no complications recorded in the study. Conclusion: A combination of water immersion and CO2 insufflation appears to be an effective and safe method for minimal sedation colonoscopy. Overall patient discomfort was significantly reduced compared with other techniques.

• MeSH
• analgosedace metody   využití   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• insuflace metody   využití   MeSH
• kolonoskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• oxid uhličitý diagnostické užití   MeSH
• ponoření MeSH
• statistika jako téma MeSH
• voda diagnostické užití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pancreatic carcinoma is a condition with late diagnosis and one for which there is no effective screening method. One possible diagnostic approach of so-called early adenocarcinoma is the identification and systematic examination of individuals at risk for this condition. Between 1992 and 2005 we systematically observed 223 individuals diagnosed with chronic pancreatitis. In this 14-year period we performed classical biochemical tests, endoscopic ultrasound, CT scans and ERCP. We also asked about the number of cigarettes smoked per year and classified individuals consuming regularly more than 80 g of alcohol per day for 5 years for men and 50 g of alcohol per day for 5 years for women as having the alcoholic form of chronic pancreatitis. The remaining patients were classified according to the TIGARO classification. Alcohol-related etiology was detected in 73.1% of patients, 21.5% had the chronic obstructive form and only 5.4% were classified as idiopathic pancreatitis. Pancreatic carcinoma was detected in 13 patients with chronic pancreatitis (5.8%), 3 patients were diagnosed with gastric carcinoma and 1 with esophageal carcinoma. Pancreatic malignancy developed mainly in patients with the alcoholic form of pancreatitis (4.5%). In the 14-year period 11 subjects died, out of which 8 cases were related to pancreatic carcinoma. Pancreatic and extrapancreatic cancer localized in the gastrointestinal tract are serious complications of chronic nonhereditary pancreatitis. Systematic observation of patients with chronic pancreatitis must be performed with the aim of early diagnosis of pancreatic malignancies (but also including other types).

• MeSH
• chronická pankreatitida komplikace   diagnóza   MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   etiologie   MeSH
• příčina smrti MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zánět komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: Water immersion insertion and carbon dioxide (CO2) insufflation, as alternative colonoscopic techniques, are able to reduce patient discomfort during and after the procedure. We assessed whether the combination of water immersion and CO2 insufflation is superior in efficacy and patient comfort to other colonoscopic techniques. METHODS: In a prospective, randomized study, a total of 420 patients were randomized to either water immersion insertion and CO2 insufflation during withdrawal (water/CO2), water insertion and air insufflation during withdrawal (water/air), CO2 insufflation during both insertion and withdrawal (CO2/CO2), or air insufflation during both insertion and withdrawal (air/air). The main outcome was the success of minimal sedation colonoscopy, which was defined as reaching the cecum without switching to another insertion method and without additional sedation beyond the initial 2 mg of midazolam. Patient comfort during and after the procedure was assessed. RESULTS: A total of 404 patients were analyzed. The success rate of minimal sedation colonoscopy in the water insertion arm (water/CO2 and water/air) was 97% compared with 83.3% in the gas insertion arm (CO2/CO2 and air/air; P<0.0001). Intraprocedural pain and bloating were significantly lower in the water/CO2 group than in all other groups. Patient discomfort in the water/CO2 group during 24 h after the procedure was comparable with that in the CO2/CO2 group and significantly lower than that in the air groups (water/air and air/air). No complications were recorded during the study. CONCLUSION: The combination of water immersion and CO2 insufflation appears to be an effective and safe method for minimal sedation colonoscopy. Overall patient discomfort was significantly reduced compared with that in other techniques.

• MeSH
• analgosedace MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• flatulence etiologie   MeSH
• insuflace MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxid uhličitý aplikace a dávkování   MeSH
• ponoření MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• voda MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH