- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Idiopatické střevní záněty (IBD-inflammatory bowel disease) jsou skupinou onemocnění, které zahrnují Crohnovu chorobu (CN) a ulcerózní kolitidu (UC) a postihují především mladé dospělé v produktivním věku. Anti-TNF látky představují první typ biologické léčby IBD a jejich podávání v průběhu těhotenství je již doloženo četnými observačními studiemi. V posledních několika letech se však spektrum biologické léčby IBD rozšířilo o dvě nové monoklonální protilátky s odlišným mechanismem účinku: protilátku proti α4ß7 integrinovému receptoru - vedolizumab a protilátku proti interleukinu 12/23 - ustekinumab. I když dosavadně publikované údaje neprokazují jednoznačně negativní vliv těchto nových léčiv na průběh těhotenství a vývoj plodu, vzhledem k celkovému malému počtu doposud studovaných pacientek chybí spolehlivé důkazy o bezpečnosti této léčby v průběhu gravidity.
Crohn ́sdisease and ulcerative colitis are inflammatory bowel diseases which affect mainly young people in their reproductive age. Anti-TNF treatment presents the first type of biological treatment of IBD and its safety during pregnancy is already documented by numerous observational studies. However, in recent years, the spectrum of biological treatment of IBD has expanded owing to two new monoclonal antibodies with different mechanisms of effect: vedolizumab (humanized monoclonal antibody against leukocyte integrin receptors α4β7) and ustekinumab (human monoclonal IgG1 antibody against interleukin IL 12/23 unit). Nonetheless, due to the small number of patients, the data are still limited and further monitoring is required.
- Klíčová slova
- vedolizumab, golimumab,
- MeSH
- adalimumab farmakologie škodlivé účinky MeSH
- certolizumab pegol farmakologie škodlivé účinky MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie MeSH
- infliximab farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotné ženy MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory účinky léků MeSH
- ustekinumab MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Idiopatické střevní záněty (IBD) jsou skupinou onemocnění, jejichž příčina není zcela jasná a kde předpokládáme, že se na jejich vzniku podílí jak faktory genetické, tak i vnější vlivy. Léčba je tedy komplikovaná, jejím základem jsou aminosalicyláty, kortikoidy, imunosupresiva a v posledních letech také biologická léčba. Probiotika jsou specifické živé mikroorganismy, jež mohou příznivě ovlivňovat či zlepšit zdravotní stav jedince, pokud jsou přijímány v dostatečném množství. Jejich význam v léčbě idiopatických střevních zánětů není dominantní, mají však svůj prokázaný význam v prevenci pouchitidy a v udržovací léčbě ulcerózní kolitidy.
Crohn´s disease and ulcerative colitis are inflammatory bowel diseases, whose cause is not clear. We expected, that genetic and external factors participate in to their origin. The treatment of Crohn´s disease and ulcerative colitis is complicated and aminosalicylates, corticosteroids, immunosuppressants, and recently also biological therapy are the basis of the treatment of inflammatory bowel diseases (IBD). Probiotics are living microorganisms of the human origin, that can influence human health, if they are used in sufficient quantities. Their position in IBD treatment is not dominant, but they are important in the long-term treatment of ulcerative colitis and in prevention of pouchitis.
- MeSH
- Crohnova nemoc imunologie mikrobiologie terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie imunologie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- probiotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida imunologie mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Idiopatické střevní záněty jsou skupinou onemocnění, jejichž příčina není zcela jasná a kde předpokládáme, že se na jejich vzniku podílí jak faktory genetické, tak i vnější vlivy. Léčba je tedy komplikovaná, jejím základem jsou aminosalicyláty, kortikoidy, imunosupresiva a v posledních letech také biologická léčba. Probiotika jsou specifické živé mikroorganismy, jež mohou příznivě ovlivňovat či zlepšit zdravotní stav jedince, pokud jsou přijímány v dostatečném množství. Jejich význam v léčbě idiopatických střevních zánětů není dominantní, mají však svůj prokázaný význam v prevenci pouchitidy a v udržovací léčbě ulcerózní kolitidy.
Crohn´s disease and ulcerative colitis are inflammatory bowel diseases, whose cause is not clear. We expected, that genetic and external factors participate in to their origin. The treatment of Crohn´s disease and ulcerative colitis is complicated and aminosalicylates, corticosteroids, immunosuppressants, and recently also biological therapy are the basis of the treatment of inflammatory bowel diseases (IBD). Probiotics are living microorganisms of the human origin, that can influence human health, if they are used in sufficient quantities. Their position in IBD treatment is not dominant, but they are important in the long-term treatment of ulcerative colitis and in prevention of pouchitis.
- MeSH
- Crohnova nemoc imunologie mikrobiologie terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie imunologie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- probiotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida imunologie mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Prezentujeme případ 59letého muže, u kterého byl dia gnostikován MALT lymfom žaludku. Zajímavý byl endoskopický obraz sliznice žaludku, který v nás vyvolal dia gnostické rozpaky. Lymfomy gastrointestinálního traktu mohou být snadno chybně dia gnostikovány kvůli nespecifi ckým symp tomům. Významnou roli vzniku onemocnění hraje infekce Helicobakter pylori. V popředí regrese MALT lymfomu žaludku stojí eradikační antibio tická terapie. Strategie léčby je individuální a záleží na pokročilosti onemocnění. Správná a včasná dia gnostika je klíčová při zahájení často úspěšné léčby.
We present the case of a 59-year-old male who had been dia gnosed with mucosa-as sociated lymphoid tis sue (MALT) gastric lymphoma. Endoscopic imag ing of the gastric mucosa led to dia gnostic discrepancies. Gastro-intestinal lymphomas may be incor rectly dia gnosed due to non-specifi c symp toms. Infection of Helicobacter pylori is important in dis ease development. Eradication antibiotic therapy plays a major role in regres sion of MALT gastric lymphoma. The therapeutic strategy is tailored accord ing to the individual and depends on the level of dis ease advancement. Cor rect and early dia gnosis is crucial for succes sful treatment.
- MeSH
- bolesti břicha diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- Helicobacter pylori chemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfom z B-buněk marginální zóny * diagnóza terapie MeSH
- nádory žaludku * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu. Její perianální manifestace je závažným a mnohdy devastujícím postižením, které snižuje kvalitu života. Je zároveň prognosticky nepříznivým faktorem rozvoje těžkého a komplikovaného průběhu nemoci. Dělíme ji na fistulující formu, která zahrnuje komplexní a simplexní píštěle, a na nefistulující postižení, kam patří řitní trhlina, fibrózní výčnělky, anální ulcerace, striktury distálního rekta a anu a karcinom. Více než 25 % pacientů s Crohnovou chorobou má perianální manifestaci a výskyt tohoto typu postižení výrazně narůstá s délkou trvání nemoci. V klinické praxi jsou využívány dvě základní anatomické klasifikace. Parksova klasifikace podává popis průběhu píštěle ve vztahu ke svěrači a AGA (klasifikace Americké gastroenterologické asociace) dělí píštěle na prosté a rozvětvené. Pro hodnocení klinické aktivity využíváme škálu PDAI (Perianal Crohnʼs Disease Activity Index), která zahrnuje popis sekrece z píštělí, hodnocení bolesti, omezení sexuálních aktivit, typ perianálního postižení a stupeň indurace. Základem léčby je pak správná diagnostika, mezioborová spolupráce a intenzivní medikamentózní terapie v kombinaci s drenážním chirurgickým výkonem.
Crohn's disease is a chronic inflammatory disease of the digestive tract. Perianal manifestation is a serious and often devastating disability, that reduces the quality of life. It is also a prognostically adverse factor in the development of a severe and complicated duration of illness. We divide it into a fistulative form that includes complex and simplex fistula and non‑fistulative form including anal fissure, skin tags, anal ulcers, stricture and carcinoma. More than 25% of patients with Crohn's disease have a perianal manifestation and the incidence significantly increases with the duration of the disease. In clinical practice, two basic anatomical classific ations are used. The Parks classification provides a description of the fistula in relation to the sphincter and the AGA (American Gastroenterological Association) classification which divides fistula to simple and branched. To evaluate clinical activity, we use the Perianal Crohn's Disease Activity Index (PDAI) which includes a description of the secretion from fistulas, pain, limitation of sexual activities, type of perianal affection and degree of induration. The basis of treatment is the right diagnosis, interdisciplinary cooperation and intensive medication treatment in combination with surgery drainage.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- azathioprin aplikace a dávkování MeSH
- Crohnova nemoc * diagnóza farmakoterapie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- infliximab aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- nemoci anu diagnóza farmakoterapie MeSH
- rektální píštěl etiologie farmakoterapie MeSH
- TNF-alfa aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- tofacitinib,
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- biologické přípravky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie MeSH
- inhibitory Janus kinas * terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- piperidiny terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny terapeutické užití MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- regenerace MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
