Cíle: Deficit vitaminu D je spojen u řady chorob s horší prognózou. V naší práci jsme analyzovali hladiny vitaminu D u pacientů s Nehodgkinovými lymfomy (NHL) v České republice. Metody: Retrospektivní analýza nově diagnostikovaných pacientů, kteří měli před zahájením léčby stanoveny plazmatické hladiny vitaminu D, vybraných mikronutrientů (selen, zinek), albuminu a IgG. Analýza zahrnovala asociaci vitaminu D s demografickými, klinickými a vybranými laboratorními parametry a dopad hypovitaminózy D na přežití. Výsledky: Celkem bylo analyzováno 1 196 pacientů (medián věku 65 let, 49,5 % mužů), medián koncentrace vitaminu D byl 43,5 nmol/l. Pacientů s deficitem (≤ 50 nmol/l) bylo 717/1196 (59,9 %), hladinu v normě (≥ 75 nmol/l) mělo pouze 14,1 % nemocných. Medián sledování byl 3,9 roku. Ženské pohlaví (p < 0,000001), špatný celkový stav PS ≥ 2 (p < 0,0001), LDH > normu (p = 0,0063) a hypoalbuminémie (p < 0,000001) byly asociovány s deficitem vitaminu D. U agresivních lymfomů byly pozorovány signifikantně nižší hladiny vitaminu D (p = 0,000002). Deficit vitaminu D koreloval u difuzního velkobuněčného B-lymfomu s kratší dobou do progrese a celkovým přežitím (5,16 roku vs. nedosažen a 8,9 roku vs. nedosažen; p < 0,01), u folikulárního lymfomu nebyl rozdíl v PFS; nicméně 5leté celkové přežití bylo 80 vs. 95 %; p = 0,0007). Závěr: Deficit vitaminu D před zahájením léčby je problém většiny pacientů s NHL. Deficit je sdružen s dalšími negativními prognostickými faktory (hypoalbuminémie, vyšší LDH, horší klinický stav) a je rovněž asociován s kratším přežitím.

Objectives: Vitamin D deficiency is associated with worse prognosis in several diseases. In our study, we analysed vitamin D levels in patients with non-Hodgkin lymphomas (NHL) in the Czech Republic. Methods: A retrospective analysis of newly diagnosed patients who had their plasma levels of vitamin D, selected micronutrients (selenium, zinc), albumin, and IgG measured before initiating treatment. The analysis included the association of vitamin D with demographic, clinical, and selected laboratory parameters, as well as the impact of vitamin D deficiency on survival. Results: A total of 1,196 patients were analysed (median age 65 years, 49.5% male). The median vitamin D concentration was 43.5 nmol/L. Vitamin D deficiency (≤ 50 nmol/L) was observed in 717/1,196 patients (59.9%), while only 14.1% had normal levels (≥ 75 nmol/L). The median follow-up period was 3.9 years. Female gender (P < 0.000001), poor performance status (PS ≥ 2; P < 0.0001), elevated LDH levels (P = 0.0063), and hypoalbuminemia (P < 0.000001) were associated with vitamin D deficiency. Significantly lower vitamin D levels were observed in aggressive lymphomas (P = 0.000002). In diffuse large B-cell lymphoma, vitamin D deficiency correlated with shorter progression-free survival and overall survival (5.16 years vs. not reached and 8.9 years vs. not reached; P < 0.01). For follicular lymphoma, there was no difference in progression-free survival; however, 5-year overall survival was 80% vs. 95% (P = 0.0007). Conclusion: Vitamin D deficiency prior to treatment is a concern for the majority of patients with NHL. It is associated with other negative prognostic factors (hypoalbuminemia, elevated LDH, poorer clinical status) and with shorter survival.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lidé MeSH
• lymfom * etiologie   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu D komplikace   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vitamin D * imunologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mature T cell lymphomas MTCLs have worse prognosis and in contrast to B cell lymphomas there is no universal marker like CD20 with exception of ALK and CD30 which are present in proportion of MTCL only Up to now ALK is traditionally associated with good prognosis in ALCLs and there are some evidences that CD30 positive T cell or B cell lymphomas have better prognosis In our retrospective

• MeSH
• antigen Ki-1 * MeSH
• lidé MeSH
• periferní T-buněčný lymfom * patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tyrosinkinasové receptory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Relapsing diffuse large B cell lymphomas (rDLBCL) represent a heterogeneous disease. This heterogeneity should be recognized and reflected, because it can deform the interpretation of clinical trial results. DLBCL patients with the first relapse and without CNS involvement were identified in the Czech Lymphoma Study Group (CLSG) database. Interval-to-therapy (ITT) was defined as the time between the first manifestation of rDLBCL and the start of any treatment. The overall survival (OS) of different ITT cohorts (< 7 vs. 7-21 vs. > 21 days) was compared. In total, 587 rDLBCLs (51.8% males) progressed with a median of 12.8 months (range 1.6 to 152.3) since the initial diagnosis (2000-2017). At the time of relapse, the median age was 67 years (range 22-95). First-line therapy was administered in 99.3% of the patients; CHOP and anti-CD20 were given to 69.2% and 84.7% of the patients, respectively. The salvage immune/chemotherapy was administered in 88.1% of the patients (39.2% platinum-based regimen). The median ITT was 20 days (range 1-851), but 23.2% of patients initiated therapy within 7 days. The 5-year OS was 17.4% (range 10-24.5%) vs. 20.5% (range 13.5-27.4%) vs. 42.2% (range 35.5-48.8%) for ITT < 7 vs. 7-21 vs. > 21 days (p < 0.001). ITT was associated with B symptoms (p 0.004), ECOG (p < 0.001), stage (p 0.002), bulky disease (p 0.005), elevated LDH (p < 0.001), and IPI (p < 0.001). The ITT mirrors the real clinical behavior of rDLBCL. There are patients (ITT < 7 days) with aggressive disease and a poor outcome. Conversely, there are rDLBCLs with ITT ≥ 21 days who survive for a long time.

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci * statistika a číselné údaje   MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza   epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• doxorubicin terapeutické užití   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vinkristin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Peripheral T cell lymphomas (PTLs) have a globally poor prognosis. The CHOP regimen shows insufficient efficacy; first-line consolidation with autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is a promising strategy but has never been confirmed by randomized data. We analyzed retrospectively 906 patients diagnosed with PTL between 1999 and 2015. Chemotherapy was given to 862 patients, and 412 of them were < 60 years. In this subset, we compared induction with CHOP (n = 113) vs. CHOEP (n = 68) and tested auto-SCT (n = 79) vs. no SCT (n = 73) in the intent-to-treat analysis. The median age of the whole cohort at diagnosis was 60 years (range; 18-91); the median follow-up was 4.3 years (range; 0.1-17.8). A shorter overall survival (OS) was associated with the male gender, age ≥ 60 years, stage III/IV, performance status ≥ 2, bulky tumor ≥ 10 cm, and elevated LDH. CHOEP induction showed a better 5-year PFS (25.0% vs. 32.9%; p.001), and 5-year OS (65.6% vs. 47.6%; p.008) than CHOP. Auto-SCT compared to no SCT brought a 5-year OS of 49.2% vs. 59.5% (p.187). Auto-SCT did not influence the OS in low-risk or low-intermediate risk PTLs. The high-intermediate and high-risk IPIs displayed a worse 5-year OS in auto-SCT arm (17.7% vs.46.2%; p.049); however, 73.9% of the patients never received planned auto-SCT. Our population-based analysis showed the superiority of CHOEP over CHOP in first-line treatment. We confirm the 5-year OS of around 50% in PTLs undergoing auto-SCT. However, the intended auto-SCT could not be given in 73.9% of the high-risk PTLs.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• autologní transplantace MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• doxorubicin terapeutické užití   MeSH
• etoposid terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• periferní T-buněčný lymfom diagnóza   mortalita   patologie   terapie   MeSH
• prednisolon terapeutické užití   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
• vinkristin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The aim of this study is to assess the incidence, risk factors, and outcome of biopsy-proven transformation in follicular lymphoma (FL) patients in the rituximab era. Transformation was analyzed in 1233 patients with initially diagnosed FL grades 1-3A, identified between 2002 and 2012 in the prospectively maintained Czech Lymphoma Study Group database. Only patients with histologically proven transformation (HT) were included. HT occurred in 58 cases at a median of 3.0 years from the initial FL diagnosis; the HT rate was 4% at 5 years. Transformation occurred most frequently at the first relapse (84% patients). Median OS from the HT was 2.5 years (95% CI 0.4-4.6) and 6-year OS with HT was shorter compared to all FLs (60 vs. 83.9%; 95% CI). A bulky tumor (≥ 10 cm), increased lactate dehydrogenase, age ≥ 60 years, and International Prognostic Index (intermediate/high risk), but not Follicular Lymphoma International Prognostic Index, were associated with transformation (p < 0.05). In the first line, 70% of patients received rituximab (including 36% rituximab maintenance), 57% CHOP-like regimens, and 2.6% of patients were treated with fludarabine-based therapy, whereas 11% of patients were watched only. The patients treated with R-CHOP in the first line (n = 591) showed the transformation rate at 5 years of 4.23% (95% CI 2.52-5.93); subsequent rituximab maintenance (n = 276) vs. observation (n = 153) was associated with a lower transformation rate (p.033; HR 3.29; CI 1.10-9.82). The transformation rate seems to be lower than in previous series, which may be influenced by broad use of rituximab, but prognosis of HT developed during therapy continues to be poor.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antracykliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• dospělí MeSH
• folikulární lymfom farmakoterapie   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• incidence MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorová transformace buněk účinky léků   patologie   MeSH
• následné studie MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rituximab škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• senioři MeSH
• udržovací chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

Rituximab maintenance (RM) improves time to progression (PFS) in advanced follicular lymphoma (FL), but the impact of various RM schedules remains unknown. This study performed a retrospective evaluation of RM given for up to 2 years vs observation in 319 untreated FL patients (stage II-IV; grade 1-3A) responding to RCHOP induction and a comparison of two different RM schedules (RM8=eight doses given every 3 months and RM12=12 doses given every 2 months). A total of 183 patients received RM and 136 patients were observed; 5-year PFS was better in the RM arm, 74.1% vs 52.3% (p<0.001), which was projected in 5-year OS 93.8% vs 87.5% (p=0.005). However, 5-year PFS was similar in both the RM8 (n=54) and RM12 (n=56) arms. In the first line, RM significantly prolongs PFS and OS in FL, but different RM schedules bring a similar benefit.

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• folikulární lymfom farmakoterapie   mortalita   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Early-stage follicular lymphoma (FL) has traditionally been treated with involved-field radiotherapy (RT). Rituximab (R) is a low-toxic, efficient systemic therapy for FL, but there are no data about its clinical impact in early FL. We retrospectively analyzed 93 patients with stage I-II indolent FL treated with RT (n=65) or RT+R (n=14) or R alone (n=14). Median follow-up was 5.0 years for patients with RT, 2.8 years for the RT+R subgroup and 2.5 years for patients treated with R. The complete response rate was 92%, 100% and 86% (not significant) and the median PFS was 3.3 years, not reached and 4.9 years (p=0.035) for the RT, RT+R and R arms, with no impact on overall survival. R combined with RT seems to give better results in terms of global FL control, but longer follow-up and prospective comparison are needed to verify these results.

• MeSH
• chemoradioterapie MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• folikulární lymfom epidemiologie   patologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• radioterapie * metody   MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• standardní péče MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH