Q93143357
Dotaz
Zobrazit nápovědu
BACKGROUND: We need to better understand the risk factors and predictors of medication-related weight gain to improve metabolic health of individuals with schizophrenia. This study explores how trajectories of antipsychotic medication (AP) use impact body weight early in the course of schizophrenia. METHODS: We recruited 92 participants with first-episode psychosis (FEP, n = 92) during their first psychiatric hospitalization. We prospectively collected weight, body mass index (BMI), metabolic markers, and exact daily medication exposure during 6-week hospitalization. We quantified the trajectory of AP medication changes and AP polypharmacy using a novel approach based on meta-analytical ranking of medications and tested it as a predictor of weight gain together with traditional risk factors. RESULTS: Most people started treatment with risperidone (n = 57), followed by olanzapine (n = 29). Then, 48% of individuals remained on their first prescribed medication, while 33% of people remained on monotherapy. Almost half of the individuals (39/92) experienced escalation of medications, mostly switch to AP polypharmacy (90%). Only baseline BMI was a predictor of BMI change. Individuals in the top tercile of weight gain, compared to those in the bottom tercile, showed lower follow-up symptoms, a trend for longer prehospitalization antipsychotic treatment, and greater exposure to metabolically problematic medications. CONCLUSIONS: Early in the course of illness, during inpatient treatment, baseline BMI is the strongest and earliest predictor of weight gain on APs and is a better predictor than type of medication, polypharmacy, or medication switches. Baseline BMI predicted weight change over a period of weeks, when other traditional predictors demonstrated a much smaller effect.
- MeSH
- antipsychotika * terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- hmotnostní přírůstek * účinky léků MeSH
- hospitalizace * statistika a číselné údaje MeSH
- index tělesné hmotnosti * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- olanzapin terapeutické užití MeSH
- polypharmacy MeSH
- prospektivní studie MeSH
- psychotické poruchy * farmakoterapie MeSH
- risperidon terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Rozvoj digitálních technologií zasahuje v posledních letech stále častěji do všech oblastí medicíny. V psychiatrii nalézají digitální technologie uplatnění zejména v monitorování a analýze psychiatrických příznakù nebo ve formě virtuální terapie při léčbě psychických poruch. Čím dál častěji dochází k využívání sofistikovanějších algoritmů/modelů za pomocí metod umělé inteligence. Kromě nových možností pøi zefektivnění diagnosticko-terapeutického postupu s sebou ale digitalizace v psychiatrii pøináší také rizika a etická dilemata. Tento článek poskytuje přehled o aktuálním stavu a potenciálu rozvoje digitálních technologií v psychiatrii.
The development of digital technologies has increasingly affected all areas of medicine in recent years. In psychiatry, digital technologies have found application in particular in the monitoring and analysis of psychiatric symptoms or the use of virtual therapy in the treatment of psychiatric disorders. increasingly, the use of more sophisticated algorithms/models using artificial intelligence methods is becoming more common. However, in addition to new possibilities in streamlining the diagnostic and therapeutic process, digitalization in psychiatry also brings with it risks and ethical dilemmas. This article provides an overview of the current status and potential of digital technology development in psychiatry.
Demencia s Lewyho telieskami (DLB) predstavuje 10–15 % všetkých prípadov demencie. Neuropatologicky je DLB charakterizovaná akumuláciou agregovaného proteínu α-synukleínu v Lewyho telieskach a Lewyho neuritoch, podobne ako je to pri Parkinsonovej chorobe (PD). Extrapyramídové motorické symptómy charakteristické pre PD sú u pacientov s DLB bežné, avšak nie sú pre klinickú diagnózu DLB nevyhnutné. Prekryv s patológiou typickou pre Alzheimerovu chorobu (AD) je taktiež často pozorovaným javom, ako na úrovni klinického obrazu, tak na úrovni neuropatologických zmien. Konsenzuálne kritéria pre diagnostiku DLB sa opierajú o typickú klinickú symptomatológiu a tiež o prítomnosť charakteristických biomarkerov. Prítomnosť oslabenej dopaminergnej neurotransmisie v bazálnych gangliách či charakteristických polysomnografických nálezov poukazujúcich na poruchu správania v REM spánku napo- máha správnej diagnostike tohto závažného neurodegeneratívneho ochorenia. V súčasnosti žiaľ neexistuje žiadna kauzálna liečba DLB. Inhibítory acetylcholínesterázy (AChE), schválené pre Alzheimerovu chorobu, sú používané taktiež pri terapii DLB. Veľká opatrnosť je nutná pri podávaní antidopaminergných látok, na ktoré sú pacienti s DLB výrazne citliví, s rizikom závažných nežiadúcich účinkov.
Dementia with Lewy bodies (DLB) accounts for 10–15 % of all dementia cases. Neuropathologically, DLB is characterized by the accumulation of aggregated protein α-synuclein in Lewy bodies and Lewy neurites, similar to Parkinson’s disease (PD). Extrapyramidal motor symptoms of PD are common in patients with DLB, but are not essential for a clinical diagnosis of DLB. Overlap with the pathology typical of Alzheimer’s disease (AD) is also frequently observed both at the level of the clinical picture as well as neuropathological changes. Consensus criteria for the diagnosis of DLB are based on typical clinical symptomatology and also on the presence of characteristic biomarkers. The presence of reduced dopaminergic neurotransmission in the basal ganglia or characteristic polysomnographic findings indicating a behavior disorder in REM sleep helps in the correct diagnosis of this serious neurodegenerative disease. Unfortunately, there is currently no causal treatment for DLB. Acetylcholinesterase (AChE) inhibitors, approved for Alzheimer’s disease, are also used in DLB therapy. Caution is required when administering antidopaminergic agents, because of the risk of serious adverse effects.
- MeSH
- alfa-synuklein škodlivé účinky toxicita MeSH
- antagonisté dopaminu škodlivé účinky MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- cholinesterasové inhibitory terapeutické užití MeSH
- demence s Lewyho tělísky * diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Lewyho tělíska patologie MeSH
- lidé MeSH
- patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cyklotymie je charakterizována jako psychická porucha s dlouhodobým střídáním nálad od mírné deprese po mírné elace. Přes spletitý historický vývoj je tato diagnostická jednotka pořád spojována s částečnou kontroverzí, převážně ve smyslu afektivní versus temperamentové poruchy. Zmíněná kontroverze se spolupodílí na nižším zájmu o detailnější zkoumání cyklotymie, což vede k nedostatečným údajům o adekvátních postupech léčby. Dopad na kvalitu života a běžné fungování přitom může být u pacientů trpících touto psychickou poruchou zásadní. V článku jsme se zaměřili na přehled historického vývoje, klinický obraz, diagnostické možnosti včetně digitálních technologií a léčbu cyklotymie.
Cyclothymia is characterized as a mental disorder with long-term mood swings from mild depression to mild elation. Despite its complex historical development, this diagnostic unit is still associated with partial controversy, mainly according to affective versus temperament disorders. This controversy contributes to the lower interest of the research field to study cyclothymia, which leads to insufficient data on adequate treatment. But the impact on quality of life and functioning can be significant in patients suffering from cyclothymia. In this article, we focused on an overview of historical developments, the clinical symptomatology, diagnostic options, including digital technologies, and the treatment of cyclothymia.
- Klíčová slova
- stabilizátory nálady,
- MeSH
- aktigrafie MeSH
- bipolární porucha diagnóza terapie MeSH
- cyklotymní poruchy * diagnóza terapie MeSH
- diagnóza počítačová metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
