Q95396533
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cíl. Ověřit si, zda implantace stentu do bércových tepen může dlouhodobě pozitivně ovlivnit průchodnost těchto tepen v případě, kdy prostá angioplastika nebyla technicky úspěšná. Metoda. PTA bércových tepen byla provedena u 47 pacientů/dolních končetin s chronickou kritickou končetinovou ischémií. Všechny dilatované leze byly typu C a D TASC klasifikace. Soubor se skládal z 37 mužů, 10 žen, průměrného věku 63,4 (42-48) let, v 93,4% se jednalo o pacienty s DM. Hodnoceny byly pouze ATA a ATP jako ?tepny hodnotitelné palpací". Stenty byly implantovány u 16 tepen (Xpert stent, Abbott), kde PTA selhala, u 54 tepen byla provedena prostá PTA a 24 tepny, na kterých nebyla v době PTA žádná stenóza, sloužily jako kontrolní skupina. Dvanáctiměsíční průchodnost byla hodnocena pomocí palpace, Dopplerovským UZ a pomocí ABI (tam, kde to bylo možné). Výsledky. Ve všech případech obnovila implantace stentu plný průtok dilatovanou tepnou. Dvanáctiměsíční sledování: prostá PTA - 82% průchodnost, stentované tepny - 78% průchodnost, kontrolní skupina - 69% průchodnost. Závěr. Implantace stentů do bércových tepen při selhání PTA mění technický neúspěch na úspěch, dlouhodobá průchodnost stentovaných tepen se neliší od tepen s úspěšně provedenou prostou PTA, ani od kontrolní skupiny tepen bez intervence.
Aim. To evaluate if stent implantation in infrapopliteal arteries can be used as bailout procedure in a case of failed PTA. Method. Infrapopliteal PTA was performed in 47 patients/limbs, 94 arteries with chronic critical limb ischemia. All lesions were type C and D according to TASC classification. The group was composed from 37 males, 10 females, av. age 63.4 (42-82) years, DM present in 93.6 % of patients. Only ATA and ATP ("palpable arteries") were evaluated. Stents were placed in 16 arteries where PTA failed (Xpert stent, Abbott); in 54 patients "plain" PTA was performed, and 24 arteries with no stenosis at the time of PTA served as a sort of control group. Twelve months patency rate was evaluated according to palpation, ABI and Doppler US. Results. In all cases stent placement restored the flow in the artery immediately after PTA. Twelve months FU: non-stent group: 82 % patency rate, stent group, 78 % patency rate control group, 69 % patency rate. Conclusion. Stent placement in the case of infrapopliteal PTA failure changes technical failure to success and restores flow in dilated artery. At 12 months FU the patency rate of infrapopliteal arteries stented for PTA failure did not differ neither from non-stented arteries with optimal PTA result, nor from "control" group of nondilated arteries.
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- arteria poplitea patofyziologie patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnóza komplikace terapie MeSH
- balónková angioplastika metody využití MeSH
- financování organizované MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- ischemie diagnóza komplikace terapie MeSH
- stenty trendy využití MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody využití MeSH
The purpose of this prospective study was to evaluate whether stent placement in infrapopliteal arteries is helpful in failed percutaneous transluminal angioplasty (PTA). Infrapopliteal PTA was performed in 70 arteries of 66 patients with chronic critical lower limb ischemia. The group comprised 55 males and 11 females, with an average age of 63.4 (range, 42-82) years. Diabetes mellitus was present in 92.4% of patients. Only the palpable anterior tibial and posterior tibial arteries were evaluated. Stents (Xpert stent; Abbot Vascular, Redwood City, CA, USA) were placed in 16 arteries where PTA was not successful (the failure was defined as residual stenosis >30% after PTA). In 54 arteries simple PTA was performed and was technically successful. Twenty-four nondilated arteries with no significant stenosis served as a comparison group. The 12-month patency rate was evaluated according to a combination of palpation and Doppler ultrasound. In all cases stent placement restored the flow in the artery immediately after unsuccessful PTA. Twelve-month follow-up showed a patency rate of 82% in the PTA group, 78% in the stent group, and 69% in the comparison group. We conclude that stent placement in the case of unsuccessful infrapopliteal PTA changed technical failure to success and restored flow in the dilated artery. At 12-month follow-up the patency rate of infrapopliteal arteries stented for PTA failure did not differ significantly either from nonstented arteries with an optimal PTA result or from a comparison group of nonintervened arteries.
- MeSH
- arteria poplitea chirurgie radiografie MeSH
- arteriální okluzní nemoci chirurgie radiografie MeSH
- balónková angioplastika metody škodlivé účinky MeSH
- bérec krevní zásobení MeSH
- design vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- intermitentní klaudikace chirurgie radiografie MeSH
- intervenční radiografie metody MeSH
- ischemie chirurgie radiografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průchodnost cév fyziologie MeSH
- reoperace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- výsledek terapie MeSH
- záchrana končetiny metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
