Slivka*
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cieľom našej práce bolo nájsť možné prognostické ukazovatele u pacientov s kryptogénnou organizujúcou pneumóniou (COP). Do súboru bolo zaradených 51 pacientov (33 žien) s histologicky potvrdeným ochorením. Sledovali sme tieto parametre: pohlavie, vek, klinický obraz ochorenia, výskyt pridružených ochorení a ich liečbu, fajčenie, laboratórne výsledky (zápalové parametre – sedimentačná rýchlosť erytrocytov (FW), C – reaktívny proteín (CRP), anémia, leukocytóza, eozinofília), krvné plyny, funkčné vyšetrenie pľúc vrátane difúznej kapacity pľúc pre oxid uhoľnatý, natívna snímka hrudníka v zadoprednej projekcii, vyšetrenie hrudníka počítačovou tomografiou, bronchoskopické vyšetrenie a rozbor bronchoalveolárnej lavážovej tekutiny, spôsob stanovenia diagnózy, liečba kryptogénnej organizujúcej pneumónie, výsledok liečby. Ziastili sme nasledovné potenciálne negatívne prognostické ukazovatele: obraz difúznych infiltratívnych zmien na CT hrudníka (senzitívnosť 30 %, špecifickosť 100 %, pozitívna prediktívna hodnota 100 %, negatívna prediktívna hodnota 85,42 %), normálne bunkové zastúpenie v bronchoalveolárnej lavážovej tekutine s normálnym pomerom CD4+ a CD8+ T lymfocytov (senzitívnosť 40 %, špecifickosť 93,75 %, pozitívna prediktívna hodnota 66,67 %, negatívna prediktívna hodnota 83,33 %), opakované relapsy ochorenia (senzitívnosť 60 %, špecifickosť 97,56 %, pozitívna prediktívna hodnota 85,71 %, negatívna prediktívna hodnota 90,91 %).
The aim of the study was to search for potential prognostic markers in patients with cryptogenic organizing pneumonia (COP). The study comprised 51 patients (33 females) with histologically confirmed COP. The studied parameters were as follows; gender, age, clinical picture, concomitant diseases and their treatment, smoking habits, laboratory test results (inflammatory parameters - erythrocyte sedimentation rate (FW), C-reactive protein level, blood hemoglobin level, white blood cell count and eosinophil count), chest x-ray findings, computed tomography (CT) findings, blood gas analysis, pulmonary function tests, bronchoalveolar lavage (BAL) fluid analysis, micromorphological pattern, COP treatment modality and outcome. The potential negative prognostic markers in COP are as follows; diffuse interstitial infiltrates on CT (sensitivity 30 %, specificity 100 %, positive predictive value 100 %, negative predictive value 85.42 %), normal BAL fluid cell count with normal CD4+/CD8+ ratio (sensitivity 40 %, specificity 93.75 %, positive predictive value 66.67 %, negative predictive value 83.33 %), and repetitive relapses of the disease (sensitivity 60 %, specificity 97.56 %, positive predictive value 85.71 %, negative predictive value 90.91 %),
- Klíčová slova
- prognostické ukazatele,
- MeSH
- antigeny CD4 analýza MeSH
- antigeny CD8 analýza MeSH
- biopsie MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- bronchoskopie MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofilie krev MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kryptogenní organizující se pneumonie * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prednison aplikace a dávkování MeSH
- recidiva MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- respirační funkční testy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- kryptogenní organizující se pneumonie * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- bronchoskopie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční plicní nemoci * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Primárna pľúcna hemosideróza je vzácne ochorenie u dospelých, častejšie sa objavuje u detí. Prejavuje sa opakovanými atakami difúznej alveolárnej hemorágie. Klinický obraz má dve fázy, akútnu a chronickú. Akútna fáza sa prejavuje hemoptýzami, kašľom, dýchavicou, únavou, sideropenickou anémiou. Chronická fáza je charakterizovaná pomalou rezolúciou predchádzajúcich symptómov a rozvojom pľúcnej fibrózy. Tieto dve fázy sa obyčajne nepredvídateľne opakujú. Imunosupresívna liečba môže byť efektívna ako u akútnej exacerbácie, tak aj ako udržiavacia liečba na dosiahnutie dlhodobej remisie ochorenia. Autori prezentujú kazustiku pacientky s neobvyklým priebehom ochorenia a dobrou odpoveďou na imunosupresívnu liečbu.
Primary pulmonary haemosiderosis is rare in adults but frequent in children. It is characterized by repetitive episodes of diffuse alveolar haemorrhage. The clinical course includes two phases, acute and chronic. The acute phase is manifested by haemoptysis, cough, dyspnoea, fatigue and sideropenic anaemia. The chronic phase is characterised by the slow resolution of previous symptoms and development of pulmonary fibrosis. The alternation of the two phases is Icirgely unpredictable. Immunosuppressive therapy may be effective both in acute exacerbation and as m£dntenance therapy to achieve long-term remission. The authors report a case of a female patient with unusual course of the disease and good response to immunosuppressive agents.
- MeSH
- anemie z nedostatku železa etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- hemosideróza MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori v práci pojednávajú o prínose ultrasonografického vyšetrenia v pneumológii. Opisujú základné charakteristiky USG obrazu patologických stavov pleury, pľúc, mediastina. Biopsie pod ultrasonografickou kontrolou sú prínosnou diagnostickou metódou u periférnych pľúcnych más, tumorov pleury a predného mediastina. Prezentujú vlastné skúsenosti s biopsiami pod ultrasonografickou kontrolou.
The authors present the possibilities of ultrasonography in pulmonary medicine. They describe the basic ultrasonographic characteristics of the diseases of the pleura, pulmonary parenchyma and mediastinum. Ultrasound-guided biopsy is a reliable diagnostic method in peripheral lung masses, tumours of the pleura and anterior mediastinum. They present their own experiences with ultrasound-guided biopsy.
- MeSH
- bránice anatomie a histologie fyziologie MeSH
- jehlová biopsie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mediastina diagnóza klasifikace MeSH
- nemoci pleury diagnóza klasifikace MeSH
- plicní nemoci diagnóza klasifikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ultrasonografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autor vyhodnotil soubor pacientů vyšetřených v neurologické ambulanci od dubna 1995 do května 1997 se zaměřením na výskyt primárních bolestí hlavy za použití Mezinárodní klasifikace a za pomoci doplňku navrženého Silbersteinem a spol. Zaměřil se na nové denní perzistující bolesti hlavy, kterých zjistil 20 % a zároveň dominantní podíl této diagnózy na primárních bolestech hlavy. Stanovil základní charakteristiky: ženy jsou postiženy 1,75× častěji než muži, obě pohlaví v průměru ve 29 letech. Lokalizace je většinou difúzní nebo oboustranně ve frontálních krajinách, intenzita je mírná a neinterferuje s pracovní schopností, bez provokačních faktorů. Trvá průměrně 7 hodin denně bez léčby a 4-8 týdnů před návštěvou lékaře, dobře zabírají nesteroidní antirevmatika a léčba magnéziem. Na základě získaných poznatků byla vyslovena podpora navrženému doplňku ke stávající Mezinárodní klasifikaci primárních bolestí hlavy.
Sdělení popisuje případ Ramsay - Huntova syndromu, který proběhl bez následků. Potíže pacienta začaly příznaky zánětu středního ucha a zevního zvukovodu s herpetickými pustulami, pokračovaly poruchami rovnováhy, obrnou lícního nervu a symptomatikou meningeálního dráždění. Léčení proběhlo na ORL a infekčním oddělení. Je diskutován problém množství klinických projevů zasahujících do několika oborů s důrazem na diagnostická úskalí a možnost léčby aciclovirem.
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- herpes zoster ušní diagnóza virologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému farmakoterapie virologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH