Úvod: 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku (AMTK) má větší předpovědní hodnotu k riziku kardiovaskulárních onemocnění než příležitostné měření tlaku (TK) sfygmomanometrem. AMKT umožňuje posoudit 24hodinovou účinnost 1krát denně podávaných léků metodou stanovení smoothness indexu (SI). Cíl práce: zjistit 24hodinovou účinnost betaxolol hydrochloridu podávaného 1krát denně stanovením SI. Soubor a metoda: vyšetření 30 čerstvě zjištěných hypertoniků před a po 3 měsíční léčbě betaxolol hydrochloridem v průměrné dávce 15 mg 1krát denně; měření TK sfygmomanometrem a AMKT (SpaceLabs 90207) podle kritérií Evropské společnosti pro hypertenzi a stanovení SI z individuálních průměrných hodinových změn hodnot TK po léčbě dělením jejich směrodatnou odchylkou. Z dat individuálních pacientů vypočítání průměrné hodnoty SI se směrodatnou odchylkou a 95% intervalem spolehlivosti (95% CI). Výsledky: vypočítaná hodnota SI betaxolol hydrochloridu pro TKs 1,03 ? 0,65 (95% CI, 0,80?1,26), pro TKd 1,27 ? 0,89 (95% CI, 0,95?1,59). Závěr: průměrná hodnota SI betaxolol hydrochloridu je větší než 1 při měření systolického i diastolického TK. Sledovaný lék má dle tohoto parametru dostatečnou 24hodinovou účinnost a může být dávkován 1krát denně.

• MeSH
• ambulantní monitorování krevního tlaku metody   využití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• betaxolol farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• betaxolol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• monitory krevního tlaku metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• betaxolol MeSH
• hypertenze MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• kardiologie
• farmacie a farmakologie
• angiologie

Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit vliv betaxololu, brimonidinu a carteololu na progresi změn v zorných polích u nemocných normotenzním glaukomem (NTG) v čase. Soubor a metodika: Do souboru jsme zařadili 30 nemocných NTG. První skupinu tvořilo dvacet očí deseti nemocných průměrného věku 58,5 let, kteří byli léčeni betaxololem, druhou rovněž dvacet očí deseti nemocných průměrného věku 62,6 let léčených brimonidinem a třetí o stejném počtu průměrného věku 61,1 let léčených carteololem. Diagnóza byla stanovena komplexním oftalmologickým vyšetřením včetně elektroretinografie a zrakově vyvolaných odpovědí. Zorné pole jsme vyšetřili rychlým prahovým glaukomovým programem na přístroji Medmont M700. Porovnávali jsme pattern defect (PD) zorného pole v rozmezí tří let. Kritéria pro zařazení do sledovaného souboru byla následující: přibližně stejné zorné pole na začátku hodnocení, nezměněná oční léčba, dosažení hodnoty 1.0 nekorigované nebo nejlepší korigované (do ±3 D) zrakové ostrosti, nitrooční tlak (NOT) byl po celou dobu sledování v rozmezí 10-15 mm Hg, kompenzace kardiovaskulárních onemocnění a bez přítomnosti jiného interního nebo neurologického onemocnění. Výsledky: U PD jsme v žádné skupině nezaznamenali statisticky významný rozdíl. Ukázalo, že nejlepší efekt měl brimonidin (p = 0,99) a betaxolol (p = 0,81). Závěr: Lokální léčba betaxololem, brimonidinem nebo carteololem má u NTG zásadní význam. Všechny uvedené léky měly ochranný vliv na zorné pole. Otázkou ale zůstávají vedlejší lokální nežádoucí účinky brimonidinu.

Purpose: The purpose of the study was to evaluate influence of betaxolol, brimonidine and carteolol in the progression of the visual field defects during time at patients with normotensive glaucoma (NTG). Materials and methods: This study included (60 eyes of) 30 patients with NTG. First group consisted of 20 eyes of 10 patients of the average age of 58.5 years, who were treated by betaxolol. Second group also consisted of 20 eyes of 10 patients of the average age of 62.6 years and they were treated by brimonidine. Third group had the same count of the eyes and patients, the average age was 61.1 years and these patients were treated by carteolol. Diagnose of NTG was based on the comprehensive ophthalmological examination including electroretinography and visual evoked potentials. Visual fields were examined by fast threshold glaucoma test using Medmont M700 device. We compared pattern defect (PD) in the visual field for 3 years. The including criteria were: similar visual field findings at the beginning of the study, stable eye therapy (treatment was not changed during the study), uncorrected or best corrected (up to +-3 D) visual acuity of 1,0 of ETDRS, intraocular pressure between 10-15 mm Hg, if present, then compensated cardiovascular disease, no other internal or neurological disorders. Results: We didn’t notice any statistically important difference of PD. The study revealed that brimonidin (p=0,99) and betaxolol (p = 0,81) had the best effect. Conclusion: Local therapy of betaxolol, brimonidine and carteolol has an essential clinical value in normotensive glaucoma. All the mentioned treatments had a protective effect on the visual field. However, local side-effects of brimonidinu are a question.

• Klíčová slova
• pattern defect,
• MeSH
• betaxolol terapeutické užití   MeSH
• brimonidin tartarát terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• karteolol terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• normotenzní glaukom * farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

V rámci otevřené, multicentrické studie, která byla realizována na 407 pracovištích v České republice byl na 2073 nemocných ověřen antihypertenzní účinek a snášenlivost léčby betaxolem (Lokren ® ). Medikamentózní léčba vedla ke statisticky významnému poklesu systolického i dias tolického tlaku v obou sledovaných obdobích po 28 a 56 dnech léčby. V době zahájení studie byla průměrná hodnota TK 162,9 (±14,7)/102,1 (±5,1) mm Hg a TF 79,7 (±10,1)/min. Po 28 dnech léčby se hodnoty TK snížily na 143,4 (±14,8)/88,1 (±7,4) mmHg a TF na 69,6 (±7,8)/min. K dalšímu poklesu docházelo i v následujícím období, takže po 56 dnech léčby betaxololem byly hodnoty TK 140,5 (±13,5)/85,8 (±6,7) mmHg a TF 68,2 (±7,3)/min. Snášenlivost léčby byla dobrá a nežádoucí vedlejší účinky se vyskytly pouze u 52 (2,5 %) nemocných, z nichž u 32 (1,5 %) bylo nutno léčbu předčasně ukončit. Vzhledem k tomu, že se u převážné části léčených hypertoniků nejednalo o monoterapii, není možno výskyt nežádoucích vedlejších účinků přisuzovat jednoznačně hodnocenému preparátu.

Within the framework of an open multicentric study which was implemented in 407 depar- tments of the Czech Republic in 2073 patients the antihypertensive effect and tolerance of betaxolol (Lokren ® ) was tested. Medicamentous treatment led to a statistically significant drop of the systolic and diastolic pressure in both investigated periods comprising 28 and 56 days of treatment. At the ons et of the study the mean BP reading was 162.9 (±14.7)/102.1 (±5.1) mm Hg and the pulse rate 79.7 (±10.1)/min. After 28 days of treatment the BP readings dropped to 143.4 (±14.8)/88.1 (±7.4) and the pulse rate to 69.6 (±7.8)/min. A further drop occurred also during the subsequent period, thus after 56 days of betaxolol treatment the BP values were 140.5 (±13.5)/85.8 (±6.7) and the pulse rate 68.2 (±7.3)/min. The tolerance of treatment was satisfactory and undesirable side-effects were recorded only in 52 (2.5%) patients incl. 32 (1.5% where treatment had to be discontinued. As in the great majority of hypertonic patients monotherapy was not involved, the occurrence of undesirable side-effects cannot be ascribed unequivocally to the evaluated preparation.

• MeSH
• arterie patofyziologie   patologie   MeSH
• betaxolol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

Betaxolol je vysoce selektivní blokátor adrenergních β1-receptorů (β1-blokátor) bez vlastní sympatomimetické aktivity (intrinsic sympathomimetic activity – ISA), se středně vysokou lipofilitou. Hlavními indikacemi podávání betaxololu jsou léčba hypertenze a ischemie myokardu. Z nekardiálních indikací je třeba uvést léčbu glaukomu, kdy se betaxolol aplikuje lokálně ve formě očních kapek.

• Klíčová slova
• Lokren, Betaxa,
• MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• betaxolol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• KERLONE,
• MeSH
• betaxolol farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Betaxolol je vysoce selektivní blokátor β1-adrenergních receptorů. Jeho předností jsou velmi příznivé farmakologické vlastnosti – dlouhodobý a stabilní účinek (plazmatický poločas je 14–22 h), pozvolný nástup účinku a jeho minimální variabilita (při eliminaci nezávislé na izoenzymech CYP, resp. renální i hepatální eliminaci), malé riziko lékových interakcí (při vysoké dostupnosti a malé účasti izoenzymů CYP na transformaci). Fa rmakodynamické vlastnosti – negativně chronotropní, negativně dromotropní, negativně inotropní účinek, spolu s potlačením uvolňování reninu – jsou využívány v léčbě řady kardiovaskulárních onemocnění. Indikací betaxololu je léčba arteriální hypertenze a profylaxe myokardiální ischémie u nemocných s anginou pectoris. Vysoká selektivita umožňuje též léčbu nemocných se stabilizovaným onemocněním asthma bronchiale a CHOPN. Terapeutické dávky se zpravidla pohybují v rozmezí 10–20 mg v jedné denní dávce. (Kap Kardiol 2014; 6: 46–51)

• MeSH
• antagonisté beta-1-adrenergních receptorů * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• betaxolol * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• sympatolytika aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• beta blokátory MeSH
• betaxolol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH

Snížení krevního tlaku (TK) po dobu 24 hodin zabraňuje poškození cílových orgánů. Záměrem práce bylo zjistit 24hodinovou účinnost betablokátoru betaxololu, jeho vliv na příležitostný a 24hodinový systolický (sTK), diastolický (dTK), střední (MAP) a pulzový tlak (PP) a tepovou frekvenci (TF). Byly sledovány cirkadiánní změny TK a porovnány hodnoty základních laboratorních parametrů před léčbou a po ní. Do studie bylo zařazeno 50 nemocných průměrného věku 39±10,5 roku s čerstvě zjištěnou mírnou a středně těžkou hypertenzí. Po tříměsíční léčbě betaxololem došlo k statisticky významnému poklesu sTK, dTK, MAP a TF při kontrole 24hodinovým monitorováním TK (-12 mm Hg sTK, -11 mm Hg dTK, -12 mm Hg MAP, -11 tepů/minutu TF, p<0,001) i při měření sfygmomanometrem (-16 mm Hg sTK, -11 mm Hg dTK, -13 mm Hg MAP, -13 tepů/minutu TF, p<0,001). PP byl statisticky významně ovlivněn pouze při měření sfygmomanometrem (-4,6 mm Hg, p<0,001). Normalizace TK dosáhlo na konci studie 81 % nemocných. Průměrná dávka betaxololu byla 15 mg/den. Nebyla zjištěna změna cirkadiánní variability TK po léčbě dippers (D) oproti non-dippers (ND). V laboratorním vyšetření statisticky významně poklesla hodnota sodíku (142±2,7 proti 141,1±2,4 mmol/l, p<0,01), ostatní parametry včetně glykémie a lipidů zůstaly neovlivněny. Nežádoucí účinky se vyskytly u 12 % nemocných. Byla prokázána výborná účinnost betaxololu v léčbě čerstvé mírné a středně těžké hypertenze a jeho dlouhodobý 24hodinových vliv na pokles TK.

Reduction of the blood pressure (BP) for 24 hours prevents damage of the target organs. The objective of the submitted work was to assess the 24-hour effectiveness of the beta-blocker bexolol, its effect on occasional and 24-hour systolic (sBP), diastolic (dBP), mean blood pressure (MBP) and pulse pressure (PP) and pulse rate (HR). The authors followed up circadian changes of the BP and compared values of basic laboratory parameters before and after treatment. In the investigation 50 patients were included, mean age 39±10.5 years with recently diagnosed mild and moderate hypertension. After three months of betaxolol treatment a statistically significant decline of sBP, dBP, MBP and HR were recorded by 24-hour monitoring of the BP (-12 mm Hg sBP, -11 mm Hg dBP, -12 mm Hg MBP, -11 strokes/minute HR, p<0.001) and also when taking readings by means of a sphygmomanometer (-16 mm Hg sBP, -11 mm Hg dBP, -13 mm Hg MBP, -13 strokes/minute HR, p<0,001). The pulse pressure (PP) was significantly affected only when assessed by means of a sphygmomanometer (-4.6 mm Hg, p<0.001). Normal blood pressure readings were achieved at the end of the investigation in 81% patients. The mean betaxolol dose was 15 mg/day. The authors did not find a change of the circadian variability of the BP after treatment of dippers (D) as compared with non-dippers (ND). As to laboratory examinations there was a significant decline of the sodium level (142.7±2.7 as compared with 141.1±2.4 mmol/l, p<0.01), the remaining parameters incl. the blood sugar and lipid level were not affected. Undesirable effects were recorded in 12% of the patients. The authors proved an excellent effect of betaxolol in the treatment of recent mild and moderate hypertension and its long-term 24-hour effect on BP.

• MeSH
• ambulantní monitorování krevního tlaku metody   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• betaxolol aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• cirkadiánní rytmus MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• krevní tlak účinky záření   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH