conization Dotaz Zobrazit nápovědu
Peroperative haemorrhage is a frequent complication of conization of the portio uteri by surgery - by a „cold knife" scalpel or another method (LEEP, laser, etc.). In a clinical study comprising 41 patients with the diagnosis CIN I-III or laceration of the portio uteri classical conization by means of a scalpel was made with concurrent haemostasis with terlipressin (TLP) by paracervical administration (400 μg - REMESTYP 2 amp.). Concurrently the blood loss in ml was followed, the Hb level and other effects of the preparation. From the results ensues that side-effects after local administration of TLP were observed only in 12.2%. Peroperative blood losses were on average under 15 ml. Local paracervical TLP administration appears effective from the clinical aspect with regard to the low frequency of side-effects and the favourable haemostatic effect.
Cieľ: Zistiť perzistenciu infekcie (reinfekciu) vysokorizikovými ľudskými papilomavírusmi (HRHPV) po konizácii u pacientok s histologickým nálezom CIN 2–3. Materiál a metodika: Od októbra 2010 do mája 2012 sme sledovali pacientky po konizácii pre CIN 2 a 3 v intervale 6 a 12 mesiacov po operácii. U každej pacientky sme nález kontrolovali kolposkopicky, cytologicky a HPV-typizáciou (Hybrid Capture II?). Výsledky: Počas ročného sledovania sa u žiadnej zo sledovaných žien nepotvrdil opakovaný vývoj prekancerózy. 6 mesiacov po konizácii sme zistili prítomnosť HRHPV v 11 prípadoch (39,3 %), z toho išlo v 5 prípadoch o nález CIN 2 a v 6 prípadoch CIN 3. Po 12 mesiacoch od zákroku sme zistili HPV u 8 žien (28,6 %), z toho v 3 prípadoch u žien po liečbe CIN 2 a v 5 prípadoch po CIN 3. Neboli pozorované žiadne súvislosti perzistencie HPV-infekcie s ďalšími všeobecne uvádzanými rizikovými faktormi. Záver: Výsledky nášho sledovania upozorňujú na veľkú pravdepodobnosť perzistencie, prípadne reinfekcie HPV po terapii závažnejších prekanceróz maternicového krčka. Klíčová slova: HPV – prekanceróza – konizácia
Purpose: The aim of the study was to find out the persistance of infection (reinfection) by high risk human papillomaviruses in patients after uterine cervix conization for CIN 2 and 3. Material and methods: We have observed patients after conization for CIN 2 and 3 from October 2010 until May 2012. Women were examined by colposcopy, oncocytology and HPV testing (Hybrid Capture II?). Results: The prebioptic diagnostic methods, 6 and 12 months after the primary operation, did not show any signs of the recurrent cervical lesions. 6 months after the conization there was high risk HPV positivity in 11 women (39,3 %), 5 cases CIN 2 and 6 with CIN 3. 12 months after the conization there was high risk HPV positivity in 8 women (28,6 %), out of which 3 patients had CIN 2 and 5 had CIN 3. Conclusions: The results of our study show high probability of HPV persistence (reinfection) after the treatment of major uterine cervix precancerosis. Key words: HPV – uterine cervix precancerosis – conization
- MeSH
- Alphapapillomavirus patogenita MeSH
- cervix uteri * chirurgie virologie MeSH
- dospělí MeSH
- infekce papilomavirem * epidemiologie MeSH
- konizace děložního čípku * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory děložního čípku prevence a kontrola MeSH
- prekancerózy * chirurgie komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví * MeSH
Přehledový článek uvádí nejprve hlavní faktory ovlivňující adekvátní volbu konu jako základní předpoklad endocervikální kontroly. Poté jsou představeny přímé metody kontroly endocervixu včetně výhod a úskalí jednotlivých metod.
The overview article first states main factors affecting an adequate choice of cone as the basic assumption of endocervical checking. Then direct methods of endocervical checking are presented including advantages and pitfalls of particular methods.
- Klíčová slova
- endocervix,
- MeSH
- cytodiagnostika MeSH
- epitelové buňky cytologie MeSH
- konizace děložního čípku metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE: To evaluate disease-free survival of cervical conization prior to radical hysterectomy in patients with stage IB1 cervical cancer (International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2009). METHODS: A multicenter retrospective observational cohort study was conducted including patients from the Surgery in Cervical Cancer Comparing Different Surgical Aproaches in Stage IB1 Cervical Cancer (SUCCOR) database with FIGO 2009 IB1 cervical carcinoma treated with radical hysterectomy between January 1, 2013, and December 31, 2014. We used propensity score matching to minimize the potential allocation biases arising from the retrospective design. Patients who underwent conization but were similar for other measured characteristics were matched 1:1 to patients from the non-cone group using a caliper width ≤0.2 standard deviations of the logit odds of the estimated propensity score. RESULTS: We obtained a weighted cohort of 374 patients (187 patients with prior conization and 187 non-conization patients). We found a 65% reduction in the risk of relapse for patients who had cervical conization prior to radical hysterectomy (hazard ratio (HR) 0.35, 95% confidence interval (CI) 0.16 to 0.75, p=0.007) and a 75% reduction in the risk of death for the same sample (HR 0.25, 95% CI 0.07 to 0.90, p=0.033). In addition, patients who underwent minimally invasive surgery without prior conization had a 5.63 times higher chance of relapse compared with those who had an open approach and previous conization (HR 5.63, 95% CI 1.64 to 19.3, p=0.006). Patients who underwent minimally invasive surgery with prior conization and those who underwent open surgery without prior conization showed no differences in relapse rates compared with those who underwent open surgery with prior cone biopsy (reference) (HR 1.94, 95% CI 0.49 to 7.76, p=0.349 and HR 2.94, 95% CI 0.80 to 10.86, p=0.106 respectively). CONCLUSIONS: In this retrospective study, patients undergoing cervical conization before radical hysterectomy had a significantly lower risk of relapse and death.
- MeSH
- databáze faktografické MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie statistika a číselné údaje MeSH
- konizace děložního čípku statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru prevence a kontrola MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory děložního čípku patologie chirurgie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- tendenční skóre MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cervix uteri diagnóza ultrasonografie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, ISSN 0300-8835 suppl. 114, 1983
40 s. ; 24 cm
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- onkologie