• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární metody   MeSH
• dospělí MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cirkulace MeSH
• koronární nemoc diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Práce popisuje obecné principy výpočtu frakční průtokové rezervy. Zabývá se také přístroji, které nám umožňují invazivní měření krevního tlaku. Rozebírány jsou obecné aspekty digitalizace a přenos signálu mezi senzorem a počítačem. Dále se zaměřuje na tři komerčně vyráběné přístroje. Nakonec je zmíněna stručná historie této diagnostické metody.

This article describes the basic principles of fractional flow reserve. It covers systems to measure the blood pressure inside vessels. It analyses the basic aspects of digitalization and the transfer of signal between senzor and computer. Three commercially produced systems are described.

• MeSH
• design vybavení MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• frakční průtoková rezerva myokardu * fyziologie   MeSH
• koronární stenóza * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• rychlost toku krve fyziologie   MeSH
• teoretické modely MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

PURPOSE: The aim of our study was to acquire non-invasive data from coronary flow velocity profiles during exercise in groups of healthy subjects and of patients with arterial hypertension. MATERIAL AND METHODS: We enrolled 83 patients into two groups: (1) 35 non-selected consecutive healthy subjects; (2) 25 consecutive patients with arterial hypertension. All the patients performed supine bicycle symptoms-limited tests. Throughout exercise the diastolic peaks of coronary flow velocity in LAD were recorded. Coronary flow velocity reserve (CFVR) was calculated off-line. Profiles of coronary artery velocity were acquired for all groups. The coronary artery flow parameters investigated were comparable in healthy and hypertensive patients at every stage. RESULTS: The average diastolic velocities were 54.8 ± 12.9 vs. 51.8 ± 12.2 cm/s, at 50 W; 69.2 ± 17.1 vs 64.4 ± 19.1 cm/s at 75 W; 70.7 ± 16.4 vs. 76.1 ± 19.0 cm/s at 100 W; 80.0 ± 16.0 vs. 72.9 ± 16.1 cm/s at 125 W; 83.7 ± 12.2 vs. 81.4 ± 17.0 at 150 W, p- non-significant, respectively. On average, the healthy group reached CFVR > 2.0 at a heart rate of 110-120 beats/min at 75 W. During supine bicycle exercise, healthy subjects and patients with arterial hypertension have a similar coronary artery flow velocity profile. CONCLUSION: The routine exercise echocardiography test can feasibly be supplemented with the additional measurement of coronary flow velocity during routine supine exercise stress tests, as the normal range of CFVR is reached before submaximal heart rate.

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• hypertenze * MeSH
• koronární cévy * diagnostické zobrazování   MeSH
• koronární cirkulace fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• rychlost toku krve fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Assessment of coronary flow is only performed during pharmacological tests. Supine bicycle tests permit the visualization of coronary flow assessments during exercise. PURPOSE: To assess the parameters of coronary flow in the left anterior descending artery (LAD) during exercise, which could be a sign of significant LAD narrowing. MATERIAL AND METHODS: A total of 253 patients were enrolled: Group 1, 186 non-selective participants before undergoing a coronary angiography; and Group 2, 67 controls without coronary artery disease (CAD). All the patients performed a supine bicycle echocardiography test. Coronary flow velocities and coronary flow velocity reserve (CFVR) were measured at the mid-segment of the LAD during exercise. Patients in Group 1 underwent a coronary angiography. RESULTS: In comparison with participants without significant LAD stenosis, patients with LAD lesions had a lower ΔV (16 ± 21 vs. 27 ± 20 cm/s, P < 0.04) and a lower CFVR (1.5 ± 0.8 vs. 2.0 ± 0.6, P < 0.004). In comparison with patients without significant proximal LAD stenosis, the patients with proximal LAD lesions had a lower flow velocity at the peak of exercise (49 ± 32 vs. 61 ± 19 cm/s, P < 0.02), a lower ΔV (13 ± 19 vs. 26 ± 22 cm/s, P < 0.004), and a lower CFVR (1.4 ± 0.6 vs. 1.9 ± 0.7, P < 0.0001). In comparison with the control group, the patients with LAD stenosis had a lower flow velocity at the peak of exercise, a lower ΔV, and a lower CFVR. CONCLUSION: Non-invasive CFVR measurement in the LAD could provide valuable additional information to a conventional echocardiography exercise test. In routine clinical practice, CFVR is sufficient for a diagnosis of severe stenosis.

• MeSH
• cyklistika fyziologie   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární cirkulace * MeSH
• koronární nemoc diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pulzní dopplerovská echokardiografie * MeSH
• rychlost toku krve * MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• zátěžová echokardiografie * MeSH
• zátěžový test * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   MeSH
• Dopplerův efekt metody   MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• koronární cirkulace MeSH
• lidé MeSH
• papaverin aplikace a dávkování   diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The aim of our study was to measure the flow in coronary artery bypass grafts and to compare the flow between two groups of patients. In group A the arterial revascularization was performed with both internal thoracic arteries using as a Y graft and in group B conventional revascularization using left internal thoracic artery (ITA) attached to the left anterior descending artery (LAD) and venous grafts to the other branches of the left coronary artery was performed. The flow in all grafts was measured at six time points during the operation. The cumulative flow at the end of the operation in the group A (arterial Y graft) was 51.8 +/- 24.5 ml/min and in group B (conventional technique) it was 96.8 +/- 41.1 ml/min (p < 0.05). The flow in left ITA to LAD was similar in both groups (27.3 +/- 15.9 ml/min and 26.3 +/- 16.1 ml/min in group A and B). The flow in right ITA (25.2 +/- 18.4 ml/min) was significantly lower than in venous grafts (72.5 +/- 45.5 ml/min). The calculated flow reserve was 2.2 in group A and 2.1 in group B. We found that the cumulative flow in arterial Y graft was lower in comparison with conventional revascularization. This is due to the lower flow in the right ITA branch of the Y graft compared to venous grafts. However based on clinical results, we can postulate that the flow in the Y graft is sufficient to meet the demand of the myocardium originally supplied by the left coronary artery.

• MeSH
• arteria thoracica interna-arteria coronaria - anastomóza MeSH
• dospělí MeSH
• koronární bypass MeSH
• koronární cirkulace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

A lot of people with coronary artery disease do not have specific symptoms, and myocardial infarction or death are the first manifestation of the disease. New accurate, non-invasive and safe screening methods are required that can assess the prognosis of patients during routine examinations performed on millions of people. The aim of this review was to discuss the current literature regarding the utility of non-invasive ultrasound imaging of the coronary artery in assessing a patient's prognosis in daily practice. Assessment of coronary artery flow during common stress echocardiography or echocardiography can provide additive incremental prognostic information without the burden of radiation. Exercise or pharmacologic stress echocardiography tests combined with coronary flow velocity reserve assessment has advantages over stress tests based only on regional wall motion abnormalities. Scanning of main coronary arteries as an addition to routine echocardiography can reveal patients at high risk of adverse cardiac events in the near future.

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• koronární cévy * diagnostické zobrazování   MeSH
• koronární cirkulace MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen * diagnostické zobrazování   MeSH
• prognóza MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• zátěžová echokardiografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Zátěžová perfuzní scintigrafie myokardu patří k nejčastějším vyšetřením nukleární medicíny. Hlavní indikací je průkaz ischémie myokardu, která je potenciálně léčitelná revaskularizací. Je tedy způsobena vyčerpáním koronární rezervy nejčastěji v důsledku mechanické stenózy při ateroskleróze. Pro hodnocení koronární rezervy můžeme použít přímou nebo nepřímou vasodilataci pomocí fyzické nebo farmakologické zátěže. Při zátěži je potřeba dodržet stanovená kritéria.

Stress myocardial perfusion scintigraphy is one of the most frequent procedures of nuclear medicine. The main indication is a detection of a myocardial ischemia which could potentially be treated with revascularization. It is therefore caused by exhausted coronary flow reserve the most frequently due to mechanical stenosis caused by aterosclerosis. We can use direct of indirect vasodilatation with physical or pharmacological stress to test this reserve. Appropriate criteria should be achieved during the stress.

• Klíčová slova
• perfuzní scintigrafie myokardu, koronární rezerva,
• MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• rychlost toku krve fyziologie   MeSH
• srdce MeSH
• srdeční frekvence fyziologie   MeSH
• zátěžový test MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

The longtime success of myocardium revascularisation depends mainly on long-term patency of used grafts. It is proved that the best graft in light of long-term patency is mammary artery. Complete revascularisation of the left coronary artery can be performed by two mammary arteries as so called Y graft. Its disadvantage can be lower flow, which depends on the flow in proximal part of LIMA. By means of flowmeter Butterfly 2004 made by MediStim, we will measure flow characteristics of Y graft and determine the flow reserve by 150 patients comparing with the blood flow characteristics in 150 patients using LIMA to LAD and venous grafts. In case of comparable flows in Y graft and classic revascularisation, we can extend indication of Y graft usage withoutthe risk of hypoperfusion also on the patients with less severe stenoses of coronary arteries.

Dlouhodobý úspěch revaskularizace myokardu závisí hlavně na dlouhodobé průchodnosti použitých štěpů. Je prokázáno, že nejlepším štěpem z hlediska dlouhodobé průchodnosti je a. mammaria. Komletní revaskularizaci povodí levé věnčité tepny lze provést dvěmamammárními tepnami (BIMA) jako tzv. Y graft. Jeho nevýhodou může být nižší průtok, který závisí na průtoku v proximální části LIMA. Pomocí průtokoměru Butterly 2004 fy MediStim proměříme průtokové charakteristiky Y graftu se stanovením průtokové rezervyu 150 nemocných. Současně proměříme průtokové charakteristiky se stanovením průtokové rezervy u klasické revaskularizace. V případě srovnatelných průtoků Y graftem a klasickou revaskularizací můžeme rozšířit indikace použití Y graftu bez rizika hypoperfúze i na nemocné s hraničními stenózami věnčitých tepen.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• průchodnost cév MeSH
• revaskularizace myokardu metody   trendy   MeSH
• rychlost toku krve MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• nemoci srdce MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie