Autoři sledovali v randomizované prospektivní otevřené studii působení 0,005% latanoprostu na změny tloušťky ciliárního tělesa pomocí ultrazvukové biomikroskopie. V souboru je zařazeno 40 očí 24 pacientů s primárním glaukomem otevřeného úhlu, dosud prostaglandiny neléčených. Při vstupním vyšetření před nasazením latanoprostu a dále za 2 týdny a 8 týdnů podle protokolu studie bylo provedeno komplexní oftalmologické vyšetření a sledovány zvláště anatomický vztah duhovky a rohovky, konfigurace úhlu přední komory, dále centrální ostrost zraková do dálky a do blízka, nitrooční tlak aplanačně, hloubka přední komory, šířka zornice. Tloušťka ciliárního tělesa byla měřena ve vzdálenosti 1500 µm (T1), 2000 µm (T2) a 2500 µm (T3) od sklerální ostruhy. Byl zjištěn mírný pokles T1 ve srovnání s výchozími hodnotami: od základu 668 ± 117 µm k hodnotám 633 ± 127 µm po dvou týdnech a 614 ± 147 µm po osmi týdnech léčby. V případě měření T2 je situace podobná, zjištěný pokles hodnot byl menší než u T1. Zmíněné rozdíly nebyly statisticky významné. Téměř žádný rozdíl nebyl pozorován v naměřených hodnotách T3. Nitrooční tlak v průběhu sledování výrazně poklesl - od výchozích 21,3 ± 4,2 mm Hg na 18,8 ± 3,3 mm Hg (2. týden) a 17,6 ± 3,7 mm Hg (8. týden). Průměrné snížení NT o 2,5 mm Hg (o 11,7 %) zjištěné mezi výchozími hodnotami a hodnotami po dvou týdnech léčby bylo prokázáno jako statisticky významné (P-hodnota = 0,0001) stejně jako průměrný rozdíl 3,7 mm Hg (pokles o 17,4 %) mezi výchozími hodnotami NT a hodnotami naměřenými po osmi týdnech. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi hodnotami NT naměřenými po dvou a osmi týdnech léčby.Všechny ostatní sledované parametry (hloubka přední komory, šířka zornice, ostrost zraková, zevní nález) zůstaly v průběhu osmi týdnů beze změny. Naše výsledky jsou v souladu s jednou z hypotéz působení latanoprostu – zhutnění intersticia a následné otevření porozit mezi svazky svalových vláken ciliárního tělesa vede ke zvýšení odtoku nitrooční tekutiny a výraznému snížení nitroočního tlaku. K přesnému objasnění mechanismů působících v oblasti řasnatého tělesa je zapotřebí dalších studií.

In a randomized prospective open study the authors followed up the influence of latanoprost 0.005 % on the changes of the ciliary body thickness by means of ultrasound biomicroscopy. The study group consisted of 40 eyes of 24 patients with primary open angle glaucoma not treated with latanoprost before. At the entry visit and further after 2 and 8 weeks, according to the study protocol, a complex ophthalmologic examination was performed; especially anatomical relation between the cornea and the iris, configuration of the anterior chamber angle, and furthermore the best visual acuity for far and near, intraocular pressure measurement by means of applanation method, anterior chamber depth, and the pupil size. The thickness of the ciliary body was measured in the distance of 1 500 µm (T1), 2 000 µm (T2), and 2 500 µm (T3) from the scleral spur. A slight decrease of T1 comparing with the initial values was found: from 668 ± 117 µm in the beginning, to 633 ± 127 µm after two weeks, and 614 ± 147 µm after eight weeks of treatment. In the case of T2 measurement, the situation is similar; the decrease of the values was smaller than in T1. The above-mentioned differences were not statistically significant. Practically no differences were found in the T3 measured values. The intraocular pressure during the follow-up decreased markedly – from 21.3 ± 4.2 mm Hg to 18.8 ±3.3 mm Hg (week 2) and 17.6 ± 3.7 mm Hg (week 8). The average lowering of the intraocular pressure (IOP) by 2.5 mm Hg (i.e. by 11.7 %) found between the initial values and values after two weeks of treatment was found as statistically significant (P-value = 0.0001) as well as the difference between the initial values and values after eight weeks of treatment. No statistical significant difference was found between IOP values measured after two and eight weeks of treatment. All other followed-up parameters (anterior chamber depth, size of the pupil, visual acuity, and external finding) remained during the eight weeks period unchanged. Our results are in the congruity with one of hypotheses of the latanoprost acting – compacting of the interstitium and following opening of the porosities among the muscles fibers bundles of the ciliary body cause the increase of the intraocular fluid outflow and marked decrease of the intraocular pressure. To explain the mechanisms affecting the ciliary body in detail, more studies are needed.

• MeSH
• corpus ciliare anatomie a histologie   účinky léků   MeSH
• glaukom s otevřeným úhlem farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční tlak účinky léků   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• prostaglandiny F syntetické klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Na rozdíl od přístrojů s velkým výkonem a schopností vyšetřit velké množství vzorků z mnoha hledisek, a do značných podrobností, které bývají velice nákladné a představují obvykle investici, kterou si mohou dovolit, pokud má být jejich využití hospodárné, jen velká zdravotnická zařízení, je současný směr k personalizaci medicíny provázen výronem a záplavou „drobných“ přístrojů, hračiček, či udělátek (angl. medgadgets) určených k osobnímu použití pacientem. Některé tyto osobní přístroje, které mohou být dokonce umístěny nejen u, ale i na a dokonce uvnitř lidského těla, používá medicína již dlouho, dnes jsou však obvykle vybaveny schopností předávat informace díky rozvoji telekomunikačních technologií v podobě mobilních telefonů a počítačů (tabletů) i na dálku. Jejich použití je velice široké a využívají je prakticky všechny lékařské obory. Umožňují vyšetřovat a sledovat pacienta „nepřetržitě“ i mimo zdravotnické zařízení a přinášejí tak do péče o nemocné mnoho výhod.

In this paper we are concerned not about „large and heavy“, and very expensive medical instruments with high productivity, which are able to analyze enormous amounts of samples and are suitable to examine high number of patients – populations. We deal with much „smaller and lighter“ devices, with limited range of targets, but effective for personal use. We observe something like a flood of these medgadgets, tools for individual testing. They can operate if placed both at the patient’s bed, on human body surface as well as inside the body and due to the progress in telecommunication technologies they can send information originating from their sensors via mobile phones or tablets, both to the patient and also to his physician (health care institution). The use of these devices has become available practically for all medical branches.

• MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí přístrojové vybavení   MeSH
• péče o pacienta MeSH
• systémy podporující rozhodování v léčbě MeSH
• telemedicína * přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• zdravotnické prostředky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Brožura obsahuje práce přednesené na kongresu, který se zaměřil na léčbu střevních zánětů. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• biosimilární léčivé přípravky MeSH
• inhibitory Janus kinas MeSH
• Janus kinasy MeSH
• lymfocyty MeSH
• nemoci střev MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• zprávy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• brožury

Background: Chest drain (CD) migration in the pleural cavity may result in inadequate drainage of pneumothorax. The aim of this study was to assess several parameters that might help in diagnosing CD migration on chest X-ray (CXR). Methods: Patients with a CD inserted from the safe triangle with a subsequent supine CXR and CT scan performed less than 24 hours apart were assessed for CD foreshortening, angle of inclination of the CD, and CD tortuosity. CD foreshortening was expressed as a ratio between CD length measured in coronal plane only and CD length inside the pleural cavity measured on CT. The angle of inclination of the CD was measured as the angle between the horizontal line and CD at the pleural space entry on CXR. CD tortuosity was calculated as a ratio between the distance from CD pleural space entry to the tip of the CD and the length of CD from the pleural space entry to its tip on CXR. Results: Altogether 28 patients were included in the study. The median time between the CXR and CT examinations was 5.4 hours (IQR, 3.8-6.9 hours). CD foreshortening was the best clue of a misplaced CD with AUC of 0.93, 100% sensitivity and 88% specificity for a cut-off value of 82%. The angle of CD inclination was greater in patients with misplaced CD with AUC of 0.83, 75% sensitivity and 92% specificity for a cut-off of 50 degrees. The performance of CD tortuosity was poor. Conclusions: Greater foreshortening of the CD and a steep angle of inclination of the CD above the horizontal at chest entry should raise suspicion of CD migration and mandate further investigation by chest ultrasound to rule out residual pneumothorax occult on CXR.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Aim: The aim was to determine the factors affecting the duration of therapy with fixed orthodontic appliance. Material and method: From the documentation, study casts and radiographs of 221 patients the initial condition and factors that can be affected by a dentist and a patient were selected, measured and determined. Results: The following factors correlate strongly positively with the duration of therapy: number of dentists taking part in the active stage of therapy, interval between the adjustment of appliance in the upper and in the lower arch, complexity of treatment expressed with TCI score, number of missed appointments per month, and percentage of negative compliance entries. The following factors correlate weakly positively: initial anomaly expressed with DI score, extraction therapy, poor hygiene, number of rebonded brackets more than 12 months after the therapy beginning, time of bonding of second permanent molars, early debond, therapy outcome expressed with OGS score. Age and number of appointments performed correlate weakly negatively. No correlation was found for the following factors: sex, number of emergency visits, percentage of time in NiTi wires, number of rebonded brackets during the first 12 months, type of orthodontic brackets material used, initial Angle class.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• časové faktory MeSH
• fixní ortodontický aparát * MeSH
• lidé MeSH
• malokluze terapie   MeSH
• ortodontické aparáty MeSH
• trvání terapie MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Cíl: Zhodnotit superioritu předoperačního trojrozměrného (3D) plánování pomocí CT nad dvojrozměrným (2D) plánováním z hlediska přesnosti umístění pedikulárních šroubů. Materiál a metody: Ve virtuálním prostředí umístili tři chirurgové osmi pacientům ve skupině 2D pedikulární šrouby do bederní páteře po konvenčním 2D plánování. Ve skupině 3D umístili pedikulární šrouby po 3D plánování na základě CT. Po virtuálních operacích byly zaznamenány úhly trajektorie, vzdálenost míst narušení pedikulární stěny a vzdálenost odchylek od místa vstupu šroubu. Výsledky: V 2D skupině pedikulární stěnu penetrovalo 69 šroubů (28,8 %) a v 3D skupině 37 šroubů (15,5 %). Porovnání těchto dvou skupin ukázalo významnou výhodu ve prospěch předoperačního 3D plánování (p = 0,003). V 2D skupině byl průměrný úhel trajektorie šroubu vypočítaný před operací 19,65 ± 6,35° a průměrný úhel vložených šroubů měřený po operaci byl 20,79 ± 5,95°. Ve skupině 3D byl průměrný úhel trajektorie šroubu vypočítaný předoperačně 20,18 ± 5,67° a průměrný úhel vloženého šroubu změřený pooperačně byl 20,07 ± 5,85°. V porovnání s předoperačním plánováním ve skupině 3D byly šrouby vloženy v podobné orientaci (p = 0,655), ale pooperačně nebylo možné ve skupině 2D podobné orientace dosáhnout u všech úrovní (p ≤ 0,001). Závěr: Předoperační 3D plánování zlepšuje přesnost tím, že pomáhá určit bod vstupu pedikulárního šroubu a jeho směr.

Aim: To evaluate the superiority of preoperative three-dimensional (3D) CT-based planning over two-dimensional (2D) planning in terms of pedicle screw placement accuracy. Materials and methods: In a virtual environment, three surgeons placed pedicle screws in the lumbar region of eight patients in the 2D group after conventional 2D planning. In the 3D group, they placed pedicle screws after 3D CT-based planning. Trajectory angles, distance of the wall breach and distance of the screw entry point deviation were recorded after virtual surgeries. Results: In the 2D group, 69 screws (28.8%) penetrated the pedicle wall and 37 screws (15.5%) penetrated the pedicle wall in the 3D group. Comparing these two groups, preoperative 3D planning showed a signifi cant advantage (P = 0.003). In the 2D group, the mean angle of the screw trajectory preoperatively calculated was 19.65 ± 6.35°, and the mean angle of the inserted screws was postoperatively measured at 20.79 ± 5.95°. In the 3D group, the mean angle of the screw trajectory calculated preoperatively was 20.18 ± 5.67°, and the mean angle of the inserted screws postoperatively was 20.07 ± 5.85°. The screws were inserted in the similar orientation comparing to preoperative planning in the 3D group (P = 0.655), but a similar orientation could not be obtained postoperatively in the 2D group (P ≤ 0.001) for all levels. Conclusion: Preoperative 3D planning improves accuracy by helping determine the pedicle screw entry point and direction.

• Klíčová slova
• plánování operace,
• MeSH
• bederní obratle * chirurgie   MeSH
• chirurgie s pomocí počítače * MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• pedikulární šrouby * MeSH
• virtuální realita MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Basketball shooting is one of the most important offensive skills in basketball. Winning or losing a game mostly depends on the shooting effectiveness. The study aims to compare the selected kinematic variables of 2-point (2-pt) and 3-point (3-pt) jump shots (after making a cut and receiving the ball) and ascertain the differences between elite male under 16 and 18 (U16M, U18M) and female under 16 and 18 (U16F, U18F) basketball players. Overall, forty-eight young male and female basketball players participated in the study. 3D motion analysis using an inertial suit with the addition of utilizing a smart ball was performed for assessing the 2-pt and 3-pt shooting techniques. Players in male categories shot for 2-pt with a higher center of mass difference in the vertical direction (U16M 5.7 cm, U18M 3.9 cm vs. U16F 1.4 cm, U18F 0.6 cm), with higher release shoulder angle (U16M 110.9, U18M 113.8 vs. U16F 103, U18F 105), and with a higher entry angle of the ball (U16M 34, U18M 32 vs. U16F 30, U18F 30) when compared to female categories (p < 0.001). In the 3-pt shooting, there were differences between male and female categories in the shoulder angle when releasing the ball (p < 0.001). In the players shooting speed, there were differences between U16M vs. U18F (0.95 ± 0.1 vs. 0.88 ± 0.1; p = 0.03) and U16F vs. U18F (0.96 ± 0.06 vs. 0.88 ± 0.1; p = 0.02) players. Male categories shot 3-pt shots with a smaller center of mass difference in the horizontal direction when compared to 2-pt shots (p < 0.001). The entry angle was higher in successful shooting attempts compared to unsuccessful shooting attempts when shooting for 3-pt (p = 0.02). Player shooting speed was higher in all categories (except U18F) when shooting for 3-pt (p < 0.001). It appears that performers show difference in kinematic variables based on distance from the basket. Basketball coaches and players should work to minimize the kinematic differences between 2-pt and 3-pt shooting and to optimize the shooting technique.

• MeSH
• basketbal * MeSH
• biomechanika MeSH
• pohyb těles MeSH
• rameno MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The aim of the study was to present the use of digital sciagraphy and computed tomography for pre- and post-operative measurements in total knee arthroplasty. The authors were interested, in the first place, in the optimal adjustment of femoral component rotation and a valgus angle if extra-articular deformities of the femur and/or the tibia were present. MATERIAL AND METHODS Digital sciagraphic examination was carried out on an AXIOM ARISTOS (Siemens) apparatus using the software designed by us. In group 1 comprising 269 knee joints, in a standing and weight-bearing position with lower extremity neutral rotation, the valgus angle was measured and the entry point for the intramedullary rod of a femoral cutting block was determined. Subsequently, the mechanical axis and extra-articular deformities of the femur and/or the tibia were found and the patella position in 30-degree flexion of the knee joint was assessed on axial images. Based on radiographic evaluation, relevant treatment for different types of disorders, including extra-articular deformity, was proposed. In group 2 consisting of 204 knee joints, the values of a condylar twist angle were measured on axial sections, using a Siemens Somatom Sensation 64 CT Scaner. The method of condylar twist angle measurement was developed and the values for men and women were obtained. RESULTS In group 1, the mean values obtained for valgus knee deformity were: valgus angle, 5.4°; median, 5.5°; modus, 6.0°. Those for varus knee deformity were: valgus angle, 7.2°; median, 7.0; modus, 7.0. A normal knee joint alignment (mechanical axis of 0° to 5°) had the respective mean values of 6°; 6.0° and 6.0°. This group showed 76 extra-articular deformities (33.9 %). In group 2, for women the mean + SD value of the condylar twist angle was 5.25° + 1.68; and median and modus values were 5.0° and 4.0 °, respectively. For men, the respective values were 4.69° + 1.33; 4.0° and 4.0°. DISCUSSION The mean values of valgus angle and CTA found in this study are in agreement with the literature data. In the pre-operative planning it is necessary to take extra-articular deformities in consideration, to respect the entry point for the intramedullary rod and to take a compromise solution for adjustment of the valgus angle of the femur and for tibial deformities. Also, in severe valgus and varus deformities of the knee, the maintenance of a neutral mechanical axis should be strictly observed. The optimal adjustment of femoral component rotation is individual and depends on the type of deformity and femoro-patellar joint pathology. The external rotation of a femoral component should be set in the range of 0° to 7°. CONCLUSIONS Digital sciagraphy with suitable software and computed tomography contribute to radiographic measurements before and after total knee arthroplasty. They facilitate an accurate and quick measurement together with data storage. On examination in a standing weight-bearing position it is necessary to keep standard lower extremity neutral rotation. Computed tomography is recommended when more severe valgus and varus deformities and/or femoropatellar pathology are present. The results of radiographic measurement analysis will allow the surgeon to plan the operative strategy and select a suitable type of implant.

• MeSH
• kolenní kloub abnormality   radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• vylepšení rentgenového snímku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Havana - město, které bylo od počátku šestnáctého století významné pro celý atlantický svět. V koloniální době bylo americkým terminálem komunikace spojující Starý a Nový svět, v devatenáctém století se stalo jedním z nejdůležitějších center světového obchodu s cukrem a ve druhé polovině dvacátého století chtěl Fidel Castro udělat z Havany baštu světové revoluce. Havana byla nejen politickou a ekonomickou základnou, ale také místem kvetoucí kultury.Publikace, vycházející ku příležitosti pětisetletého výročí od založení osady, přináší různorodé pohledy na dějiny města. Autory příspěvků jsou uznávaní odborníci z amerických a evropských zemí, mezi nimi vynikají Allan Kuethe, José Antonio Piqueras, Françoise Moulin Civil či Miguel Ángel Puig-Samper.; Havana – město, které bylo od počátku šestnáctého století významné pro celý atlantický svět. V koloniální době bylo americkým terminálem komunikace spojující Starý a Nový svět, v devatenáctém století se stalo jedním z nejdůležitějších center světového obchodu s cukrem a ve druhé polovině dvacátého století chtěl Fidel Castro udělat z Havany baštu světové revoluce. Havana byla nejen politickou a ekonomickou základnou, ale také místem kvetoucí kultury. Publikace, vycházející ku příležitosti pětisetletého výročí od založení osady, přináší různorodé pohledy na dějiny města. Autory příspěvků jsou uznávaní odborníci z amerických a evropských zemí, mezi nimi vynikají Allan Kuethe, José Antonio Piqueras, Françoise Moulin Civil či Miguel Ángel Puig-Samper.