iritační kontaktní dermatitida Dotaz Zobrazit nápovědu
Alergická kontaktní dermatitida a iritační kontaktní dermatitida, souhrnně označované jako kontaktní dermatitidy, jsou jedny z nejběžnějších diagnóz v dermatologických ambulancích. Jedná se o onemocnění vyvolaná vnějšími látkami, které se dostávají do kontaktu s kůží a odlišným mechanismem zde způsobují neinfekční záněty kůže. Přesto může být jejich klinický obraz velmi podobný a nerozeznatelný. Z hlediska profesionality jsou kontaktní dermatitidy nejčastějšími kožními chorobami z povolání. Úloha dermatologa je spojena nejen s odpovědností v diagnostice a léčbě onemocnění, ale i v průkazu styku se škodlivinou. Důsledná, někdy až detektivní práce při odběru anamnézy, sledování průběhu onemocnění a epikutánní testy jsou proto nedílnou součástí každého šetření těchto nemocí.
Allergic contact dermatitis and irritant contact dermatitis, collectively referred to as contact dermatitis, are some of the most common diagnoses in dermatological outpatient clinics. These are diseases caused by external substances that come into contact with the skin and, by a different mechanism, cause non-infectious inflammation of the skin. Nevertheless, their clinical picture is very similar and indistinguishable. In terms of professionalism, contact dermatitis is the most common occupational skin disease. The role of the dermatologist is associated not only with responsibility in the diagnosis and treatment of the disease, but also in the identification of contact with the harmful substance. Rigorous, sometimes even detective work in taking a history, monitoring the course of the disease and epicutaneous tests are therefore an integral part of any investigation of these diseases.
- Klíčová slova
- iritační kontaktní dermatitida, epikutánní testy,
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida * diagnóza patologie MeSH
- kontaktní dermatitida * diagnóza patologie MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Iritační dermatitída (dermatitis contacta irritativa toxica) je nealergické onemocnění vznikající jako následek přímého poškození kůže fyzikálními nebo chemickými noxami. Akutní kontaktní toxická dermatitída se může vyvinout na normálně citlivě kůži už při jednorázovém působení škodliviny. Chronický kumulativně toxický ekzém vzniká opakovaným exogenním vlivem dokonce i slabých látek iritujících kůži. Intenzita chorobných projevů je závislá na působení rozličných exogénni a endogenních faktorů. Podle vyvolávajícího agens lze rozlišovat různé typy iritačních dermatitíd, z hlediska geriatrie je zvláště významná plenková dermatitída a chronický kumulativně toxický kontaktní ekzém.
The irritative dermatitis (dermatitis contacta irritativa toxica) is non-allergic disease emerging as a consequence of the direct insults to the skin by the physical or chemical noxes. Acute contact toxic dermatitis may occur on normally sensitive skin after only simple action of the noxa. Chronic cumulatively toxic eczema occurs as a consequence of the repeated exogenous influence of even weak skin irritants. The intensity of manifestations of the disease depends on various exogenous and endogenous factors. Its is possible to discern various types of irritative dermatitis, from geriatric point of view chronic cumulatively toxic eczema and „clout" dermatitis are the more important.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- dermatitida z povolání etiologie komplikace MeSH
- dráždivá dermatitida etiologie komplikace MeSH
- fototoxická dermatitida etiologie komplikace MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- kontaktní dermatitida etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- noxy klasifikace MeSH
- plenková dermatitida etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pod pojem kontaktní dermatitida je možno zahrnout kožní změny vyvolané akutním podrážděním – akutní kontaktní iritační dermatitida (AKID), dále chronické zánětlivé změny navozené opakovaným drážděním kožního povrchu – chronická kumulativní iritační dermatitida (CHKID), a ekzémové projevy vyvolané pozdním typem přecitlivělosti – kontaktní alergická dermatitida (KAD) – kontaktní alergický ekzém. Odhadnout počet nově zaznamenaných onemocnění ze skupiny kontaktní dermatitidy (iritační i alergické) prakticky není možné. Mírné projevy podráždění pokožky v návaznosti na výkon některých zaměstnání nebo vlivem neprofesionálních kontaktů považuje řada lidí za běžný stav, který není třeba léčit. Odhaduje se, že akutní a chronická kontaktní alergická dermatitida tvoří asi 5–15 % dermatóz vyžadujících ošetření u kožního lékaře. Kontaktní alergií trpí asi 2–9 % populace. Mezi hlášenými kožními chorobami z povolání se vyskytuje kontaktní alergická dermatitida ve 20–90 %. U ekzém-dermatitidy rukou se odhaduje, že etiologie projevů je ve 36 % atopická, ve 23 % kontaktně alergická, ve 21 % jde o vliv kumulativně toxický a ve 20 % jde o numulární mikrobiální ekzém. Nejčastějším kontaktním alergenem je nikl (7 % populace – u mladých žen až 20 % senzibilizovaných). V poslední době se zvyšuje počet zjištěných kontaktních alergických reakcí na součásti kosmetických přípravků. Ve specializovaných ambulancích, které se zabývají prováděním epikutánních testů, se procento výskytu alergií na obsahové součásti kosmetických přípravků odhaduje na 6 %. U pacientů s podezřením na kontaktní dermatitidu se k ověření alergického působení látek, které přicházejí do styku s kůží, provádějí epikutánní testy. Základní sada alergenů obsahuje v současné době 25 testů s jednotlivými látkami nebo se směsnými testy alergenů příbuzné povahy. Preventivní opatření mají při ovlivnění výskytu kontaktní dermatitidy zásadní význam. Pokud dojde k rozvoji akutních projevů, je vhodné kromě eliminace vyvolávajícího faktoru, odpovědného za vznik kožních změn, použít v lokální léčbě dostatečně účinné protizánětlivé prostředky (zpravidla kortikosteroidy 3. třídy v odpovídajícím nosném základu) a celkově antihistaminika, která působí proti svědění. Nejsou výjimkou případy, kdy je nutné podat krátkodobě systémovou hormonální terapii.
The term contact dermatitis includes skin changes due to acute irritation – acute irritant contact dermatitis (ACID), chronic inflammatory changes due to repetitive irritation of skin surface – chronic cumulative irritant contact dermatitis (CHCID) and eczema lesions caused by delayed hypersensitivity – allergic contact dermatitis (CAD) – allergic contact eczema. It is hardly possible to estimate an incidence of diseases from contact dermatitis group (irritant and allergic). Mild skin irritation due to working activity in certain occupations or due to non-professional contacts is mostly regarded as a normal condition not requiring treatment. It has been estimated that acute and chronic contact dermatitis represents approximately 5–15% of dermatoses treated by a dermatologist. About 2–9% of population suffers from contact allergy. Contact allergic dermatitis occurs in 20–90% of reported professional dermatoses. Aetiology of hand eczema-dermatitis has been estimated to be atopic in 36%, contact allergic in 23%, cumulative toxic in 21% and 20% is represented by a nummular microbial eczema. The most common contact allergen is nickel (7% of population – in young women even 20% sensitised). Recently the number of diagnosed contact allergic reaction to cosmetic preparations components increases. In specialized clinics performing patch-testing the percentage of allergic reactions to cosmetic components has been estimated to 6%. In patients with suspected contact dermatitis the patch tests are performed for confirmation of allergic effect of substances, which are in contact with the skin. Nowadays, the standard patch test series of allergens consists of 25 tests with particular substances or composit tests containing a group of allergens of related nature. Preventive measures have an essential influence on an occurrence of contact dermatitis. If acute signs are present, except for elimination of provoking factor responsible for skin changes, it is useful to apply an effective antiinflammatory substances (usually corticosteroids of the 3rd class in suitable vehicle) and oral antihistaminics blocking itching. Cases when systemic hormonal treatment is needed are not exceptional.
- MeSH
- alergeny diagnostické užití chemie MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- antihistaminika aplikace a dávkování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ekzém diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- kontaktní dermatitida diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dráždivá dermatitida MeSH
- fototoxická dermatitida MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kontaktní dermatitidy (iritační nebo alergická) jsou kožní onemocnění, která se mohou vyskytovat v celé populaci včetně dětské. Jsou vyvolány působením látek exogenního původu za spolupůsobení dalších faktorů. Klinický obraz bývá rozmanitý, průběh může být akutní, subakutní nebo chronický. Diagnóza je syntézou pečlivé anamnézy, klinického obrazu a provedených vyšetření (epikutánní testy). Prevencí vzniku kontaktních dermatitid je dodržování zásad ošetřování kůže, eliminace vyvolávajících faktorů, včasná léčba a vhodná volba zaměstnání vzhledem k jiným dermatózám (např. atopickému ekzému).
Contact dermatitis (irritative or allergic) is a dermatology disease that can develop throughout the population and even in childhood. It is caused by the action of exogenic origin in conjunction with other factors. The clinical picture is diverse, the course acute, subacute or chronic. The diagnosis is a synthesis of a thorough history, clinical picture and testing (epicutaneous tests). The prevention of contact dermatitis is based on compliance with principles of skin care, elimination of causative factors, early treatment and suitable joice of profession with regard to other dermatology diseases (constitutional dermatitis).
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- antihistaminika MeSH
- fotoalergická dermatitida etiologie MeSH
- fototoxická dermatitida etiologie farmakoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- kontaktní dermatitida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- kožní testy metody MeSH
- lidé MeSH
- plenková dermatitida etiologie prevence a kontrola MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Škodliviny v pracovním prostředí
Vyd. 1. 76 s. : il. ; 21 cm
- MeSH
- acne vulgaris diagnóza etiologie terapie MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- dermatitida z povolání diagnóza klasifikace terapie MeSH
- ekzém diagnóza etiologie terapie MeSH
- fototoxická dermatitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- kontaktní dermatitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- pracoviště normy zákonodárství a právo MeSH
- primární prevence MeSH
- urtikarie diagnóza etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- Konspekt
- Hygiena. Lidské zdraví
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- pracovní lékařství
Kontaktní dermatitidy (KD) jsou exogenně vyvolané dermatózy, které v různé míře mohou postihnout celou populaci. Jsou vyvolány působením látek iritační nebo alergické povahy na kůži za spolupůsobení dalších faktorů. Klinický obraz bývá rozmanitý, kromě ekzémových projevů se mohou vyskytnout i projevy jiné (kopřivka, akné, folikulitida, poruchy pigmentace). Při vyšetřování KD je důležitá podrobná anamnéza včetně pracovních návyků, zaměřená na výskyt látek iritační a alergické povahy v pracovním a domácím prostředí. Diagnóza je výsledkem anamnézy, klinického obrazu a provedených vyšetření (epikutánní testy). Léčba KD spočívá v aplikaci zevních extern ve vhodném vehikulu. Prevencí vzniku KD je dodržování zásad pracovních postupů a ochrany kůže po práci, vhodná volba zaměstnání vzhledem k jiným dermatózám (např. atopickému ekzému).
