optic disc
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Autoři definují pojem planimetrie obecně i přeneseně na terč zrakového nervu a uvádějí stručný přehled historie planimetrického vyhodnocování terče. Popisují digitální analyzátor vlastní konstrukce, metodiku vyšetření terče i dalšího zpra- cování a archivace dat. Stanovují indikace i kontraindikace vyšetření, shrnují přínos i meze použité metody. Digitální planimetrií autoři dosud vyšetřili 1575 terčů zrakových nervů 856 pacientů.
The authors define the term planimetry in general and planimetry of the optic disc in particular and present a brief review of the history of planimetric evalu- ation of the optic disc. They describe a digital analyzer of their own design, the method of examination of the optic disc and further processing and recording of data. They define the indications and contraindications of examination, summa- rize the asset and limitations of the method used. The authors examined so far by digital planimetry 1575 optic discs of 856 patients.
Cieľom tejto práce bolo prospektívne hodnotiť prietokové parametre (maximálna systolická (MSV) a minimálna diastolická rýchlosť (MDV), Pourcelotov index rezistencie (RI)) pri edéme terča zrakového nervu. Edém terča zrakového nervu (TZN) bol diagnostikovaný u 63 pacientov (79 očí) - 10 pacientov (17 očí) s intra- kraniálnou hypertenziou, 12 pacientov (14 očí) s pseudoedémom TZN, 7 pacientov (7 očí) s zápalovým edémom TZN, 3 pacienti (6 očí) s dg. pseudotumor cerebri, 8 pacientov (12 očí) s arteritickou formou prednej ischemickej neuropatie (A-AION) a 23 pacientov (23 očí) s nonarteritickou formou prednej ischemickej neuropatie (N-AION). Každý pacient bol komplexne oftalmologicky vyšetrený + vyšetrený farebnou dopplerovskou ultrasonografiou (FDU) so záznamom prietokových pa- rametrov v arterii centralis retinae, ciliaris posterior, oftalmika a vo véna centra- lis retinae. Prietokové parametre neboli signifikantne zmenené pri edéme TZN pôvodu zápalového, kompresívneho pôvodu, resp. pseudotumor cerebri, ani pri pseudoedéme TZN. Signifikantne boli prietokové parametre zmenené pri edéme TZN cievnej etiopatogenézy: A-AION signifikantné zvýšenie indexu rezistencie v ACR, ACP, výrazný pokles MSV a MDV v ACR, ACP postihnutého oka, obtiažna vizualizácia ACP-b v USG obraze. Prietokové parametre ACR, ACP druhého oka - bez opuchu TZN tiež signifikantne znížené, ale nie tak výrazne ako na postihnu- tom oku. N-AION: prietokové parametre MSV, MDV postihnutého oka nesignifi- kantne znížené, signifikantne znížené MSV, MDV a zvýšenie indexu rezistencie v ACR, ACP na druhom oku - bez opuchu TZN. AO bez charakteristických zmien. Farebná dopplerovská ultrasonografia môže byť nápomocná pri diferenciálnej diagnostike arteritickej formy prednej ischemickej neuropatie.
The Goal of this study was prospective evaluation of the blood flow parameters- maximal systolic velocity (MSV), minimal diastolic velocity (MDV) and Pourcelot's resistivity index (RI) in patients with swollen optic dis. 63 patients (79 eyes) were examined with swollen optic disc-10 patients (17 eyes) with intracranial hyper- tension, 12 patients (14 eyes) with pseudoedema of disk of the optic nerve, 7 patients (7 eyes) with inflammation swollen optic disc, 3 patients (6 eyes) with pseudotumor cerebri, 8 patients (12 eyes) with arteritic anterior ischemic optic neuropathy (A-AION) and 23 patients (23 eyes) with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (N-AION). All patients had ophthalmological examinations and Color Doppler ultrasonography in central retinal artery (CRA), posterior ciliary artery (PCA), ophthalmic artery (OA) and in central retinal vein (CRV). The blood flow parameters of the swollen optic disc and normal optic disc were not significant changed at intracranial hypertension, pseudooedema cerebri, inflammation swel- ling, and at pseudotumour od the optic disc. A-AION and N-AION acallocated significant changes of the blood velocities and resistivity index. A-AION: signifi- cant increasing resistivity index at CRA, CPA, significante decrease of MSV and MDV and difficult mapping of the CPA in Color doppler mapping. At the fellow eye (without swollen optic disc) was significante decreasing of the blood velocities of the CRA, CPA, but not so much as at the defective eye with swolen optic nerve disk. N-AION: defective eye with swollen optic disc - there were: nonsignificante decreasing of MSV, MDV, significante decreasing of MSV, MDV and increasing of resistivity index of the CRA, CPA at the fellow eye. AO was without significante changes. Color Doppler information allowed to specify diagnosis of A-AION and N-AION.
V práci je popsán vzácný obraz kongenitální jamky terče (JT) zrakového nervu komplikované serózním makulárním odchlípením. Zhoršená centrální zraková ostrost pravého oka 20letého muže byla léčena vitrektomií, separací zadní hyaloidní membrány a plynovou vnitřní tamponádou. Po přechodném pneuma- tickém přemístění makulárního odchlípení pod dolní temporální cévní arkády se korigovaná zraková ostrost zlepšila na 6/9. Cystoidní změny v makule přetrváva- jí. Výsledky této studie podporují názory o bilaminární struktuře makulopatie u JT a o důležité roli tangenciální sklivcové trakce v patogenezi serózního maku- lárního odchlípení.
There is described a rare case of a congenital optic disc pit of the 20-years old man that was accompanied by a cyst-like change in the macula with serous retinal detachment. Visual impairment in his right eye was treated with pars-plana-vit- rectomy with surgical posterior vitreous detachment and gas tamponade. After temporary pneumatic displacement of the subretinal fluid inferiorly the corrected visual acuity improved to 6/9. Schisislike changes persisted in the macular area. Our findings could support the view on the two-layer structure of optic disk pit maculopathy and an important role of tangential vitreous traction in the patho- genesis of the central retinal detachment.
- MeSH
- discus nervi optici abnormality patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace chirurgie patologie MeSH
- odchlípení sítnice chirurgie patologie MeSH
- vitrektomie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľ: Podať správu o úspešnej chirurgickej liečbe amócie makulárnej oblasti sietnice a makulárnej diery ako komplikácie jamky terča zrakového nervu. Pacient: Autori podávajú správu o chirurgickej liečbe 32-ročného pacienta s jam- kou terča zrakového nervu, komplikovanej amóciou makulárnej oblasti sietnice a makulárnou dierou. Po pars plana vitrektómii s tamponádou expanzným ply- nom (20% C3F8) a použitím autológneho séra s polohovaním došlo k priloženiu amócie sietnice v makulárnej oblasti a k uzatvoreniu makulárnej diery. V odstupe 9 mesiacov po operácii dochádza k recidíve amócie v makulárnej oblasti, diera makuly ostala uzatvorená. Stav bol liečený tamponádou expanzným plynom (1 ml C3F8) a argónlaserkoaguláciou. V časovom odstupe viac ako 13 mesiacov po prvej operácii a 5 mesiacov po reoperácii je sietnica priložená a makulárna diera uzatvorená. Kampimetriou je podrobne dokumentovaný vývoj centrálneho rela- tívneho skotómu. Výsledná zraková ostrosť je s korekciou 6/9, čo je zlepšenie o 3 riadky v porovnaní s predoperačnou hodnotou. Záver: Chirurgická intervencia pri makulopatii u jamky terča zrakového nervu je v súčastnom období metódou voľby, ktorá môže viesť k zlepšeniu anatomických a funkčných výsledkov.
Purpose: To inform about the successful surgical treatment of the retinal detach- ment of the macula and macular hole, as a complication of the optic disc pit. Patient: The authors report about 32 years old patient with optic disc pit compli- cated with the retinal detachment and the macular hole. After pars plana vitrec- tomy with intraocular gas injection (20% C3F8) associated with the aplication of the autologous serum and follow up face down positioning, the retinal attachment of the macula and the closure of the macular hole were present. In the period 9 months after the operation the relaps of the retinal detachment was observed and the closure of the macular hole is still remained. Condition was treated by intraocular gas injection (1 ml C3F8) and argonlasercoagulation. During the period of more than a 13 months after the first operation and 5 months after the reoperation the retina is attached and the macular hole is closed. In campimetry, a detailed development of the central scotoma is documented. The final visual acuity with correction is 6/9, that is improvement in 3 lines in comparison to preoperative condition. Conclusion: The surgical treatment of macular hole by optic disc pit is currently the methods of choise. Using this methods successful anatomical as well as functional results could be obtained.
- MeSH
- discus nervi optici chirurgie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea chirurgie patologie MeSH
- makulární degenerace diagnóza chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- prognóza MeSH
- reoperace MeSH
- testy zrakového pole metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- nemoci zrakového nervu vrozené MeSH
- nervus opticus abnormality MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Jamka terče zrakového nervu je vzácná vrozená anomálie terče zrakového nervu. Vyskytuje se sporadicky, při bilaterálním výskytu může jít o autozomálně dominantní typ dědičnosti. Oftalmoskopicky má vzhled oválné deprese v místě optického disku, v případě unilaterálního postižení je disk větší ve srovnání s nepostiženou stranou. Lokalizována může být kdekoliv v oblasti disku, temporální lokalizace může být doprovázena makulopatií. Současné možnosti terapie zahrnují laserkoagulaci sítnice a pars plana vitrektomii, prognóza quo ad visum je však nepříznivá. Práce dokumentuje případ oboustranného nálezu jamky terče u bezpříznakového 9-letého chlapce. Pacient byl odeslán na naši kliniku s podezřením na incipientní odchlípení sítnice, vyšetřením se prokázal nález oboustranné jamky terče. Vzhledem k dobré zrakové ostrosti pacient dále zůstává ve sledování, zatím bez indikace k chirurgické intervenci.
An optic disc pit is a rare congenital anomaly of the optic nerve disc. It occurs rarely, and in case of its bilateral occurance, it can be caused by an autosomal dominant inheritance pattern. Ophthalmoscopically, the disc pit appears as an ovoid depression of the optic nerve disc. When identified unilaterally, the optic nerve disc is usually larger than the disc of the other healthy eye. Optic disc pits can be located anywhere in optic disc. Moreover, when located in the temporal margin, they can be accompanied by a maculopathy. The latest therapeutic possibilities include the retinal laser photocoagulation and pars plana vitrectomy, however the prognosis quoad visum neverthelles remains poor. This report deals with bilateral occurance of the optic disc pit in case of 9-year-old asymptomatic patient. The patient had been transferred to our ophthalmology department with suspected retinal detachment. Following the examination, the optic disc pit was diagnosed. The patient remains subject to further observation, however, owing to his current satisfactory vision without the need for a surgical intervention.
- Klíčová slova
- jamka terče zrakového nervu,
- MeSH
- discus nervi optici * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- nemoci zrakového nervu diagnóza genetika patologie MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- vrozené vady MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Terč zrakového nervu krátkozrakých dětí s vyšším nitroočním tlakem byl studo- ván za účelem včasného stanovení glaukomového onemocnění a nalezení znaků odlišujících změny terče způsobené krátkozrakostí od změn způsobených glauko- mem. Autoři vyšetřili 16 očí 8 krátkozrakých dětí se zvýšeným nitroočním tlakem. Kromě základního očního vyšetření provedli digitální analýzu terče zrakového nervu s planimetrickým vyhodnocením rozměrů terče, exkavace a neuroretinál- ního lemu. U 2 pacientů i přes vyšší nitrooční tlak byla plocha lemu nadhraniční. U 3 pacientů užší plocha neuroretinálního lemu zvyšovala pravděpodobnost glau- komového onemocnění. U 2 pacientů s anizometropií byl na oku s vyšší myopií i vyšší nitrooční tlak spolu s užší plochou neuroretinálního lemu ve srovnání s druhým okem. U jednoho pacienta byla plocha lemu velmi úzká a diagnózu glaukomu potvrdil i arkuátní skotom v dolní části zorného pole odpovídající úzkému lemu nahoře.
The optic nerve disc of shortsighted children with elevated intraocular pressure was investigated to achieve early assessment of glaucoma and to detect signs which differentiate changes in the disc caused by shortsightedness from changes caused by glaucoma. The authors examined 16 eyes of 8 shortsighted children with elevated intraocular pressure. In addition to the basic ophthalmological exami- nation they made a digital analysis of the optic nerve disc incl. planimetric evaluation of the dimensions of the disc, excavation and the neuroretinal rim. In two patients despite the higher intraocular pressure the area of the rim was supraliminal. In three patients the narrower area of the reuroretinal rim increased the probability of glaucoma In two patients with anisometropia on the eye with greater myopia the intraocular pressure was higher and the neuroretinal rim narrower as compared with the other eye. In one patient the area of the rim was very narrow and the diagnosis of glaucoma was confirmed also by arcuate scotoma in the lower part of the visual field corresponding to the narrow rim on top.
- MeSH
- discus nervi optici anatomie a histologie MeSH
- glaukom diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myopie komplikace patologie MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- retina anatomie a histologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
