Cíl studie: Popsat případ profylaktické balonkové bilaterální okluze ilických aretrií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy. Typ studie: Kazuistika. Pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF a FN Olomouc; Radiologická klinika LF a FN Olomouc; Ústav zdravotnických věd FHS UTB; Gynekologickoporodnické oddělení, Nemocnice Přerov, SMN, a.s. Vlastní pozorování: Popisujeme případ oboustranné profylaktické balonkové okluze ilických arterií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy s cílem snížení rizika těžkého peroperačního krvácení. Dvaceti osmiletá primipara podstoupila profylaktickou balonkovou katetrizaci vnitřních ilických arterií pomocí intervenční radiologie. Dva 6-Fr katétry byly zavedeny transfemorálně bilaterálně do vnitřních ilických arterií v pozici „cross over“ podle Seldingerovy standardní techniky. Výkon byl bez komplikací, odhadovaná krevní ztráta byla 500 ml. Závěr: Profylaktické umístění intravaskulárních balonkových katétrů je proveditelnou metodou u Svědkyň Jehovových ve snaze o snížení rizika těžkého krvácení během císařského řezu.

Objective: To describe a case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Olomouc; Department of Radiology, University Hospital, Olomouc; Department of Health Care Sciencies, Bata University, Zlín. Case report: We describe case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient in attempt to decrease the risk of heavy peroperative bleeding. Twenty eight years old primigravida underwent prophylactic internal iliac artery balloon catheterization with interventional radiology preoperatively. Two 6-Fr balloon catheters transfemorally bilaterally up to internal iliac artery with position a “cross over“ were introduced, according to Seldinger’s standard technique. The procedure was without complications, estimated blood loss was 500 ml. Conclusion: Prophylactic placement of intravascular balloon catheters is a feasible treatment for Jehova´s Witnesses patients in efforts to decrease the risk of heavy bleeding during cesarean section.

• MeSH
• balónková okluze * metody   MeSH
• císařský řez * metody   ošetřování   MeSH
• dospělí MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• Svědkové Jehovovi MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Souhrn zásad blood sparing surgery. Medicínské, eticko-morální a právní aspekty u operací Svědků Jehovových. Typ studie: Retrospektivní klinická studie a přehled názorů na danou problematiku. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN Olomouc, Klinika anestezie a resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc, UZV FHS UTB Zlín. Materiál a metodika: Od roku 2007 do roku 2018 bylo na Porodnicko-gynekologické klinice v Olomouci operováno 72 žen hlásících se k církvi Svědků Jehovových. Jednalo se o nemocné s různými gynekologickými a porodnickými onemocněními včetně benigních i maligních gynekologických tumorů. Nemocné byly operovány podle zásad blood sparing surgery. Výsledky: Všechny nemocné byly úspěšně operovány bez velkých krevních ztrát. U žádné z nich nedošlo k situaci, která by vyžadovala krevní transfuzi. Závěr: Zásady bloodless surgery platí nejen v operativně Svědků Jehovových, jejichž víra jim zakazuje přijetí transfuze, ale měly by být uplatňovány při všech operacích. Náhrada krve transfuzí sice řeší situace, kdy došlo peroperačně k velkým krevním ztrátám, ale krevní převody jsou vždy spojeny s jistými zdravotními riziky, nehledě na otázku ekonomickou. Měly by být proto využívány jen v krajních situacích. Svědkové Jehovovi odmítají transfuzi, i když jde o otázku života nebo smrti. Náš právní systém tuto problematiku sice rámcově řeší, ale nemůže obsáhnout všechny morálně- etické problémy s tím spojené. Názory a postoje našich gynekologů a porodníků se proto často liší. Na Porodnicko-gynekologické klinice v Olomouci jsme za posledních deset let úspěšně operovali 72 pacientek, které se hlásily k církvi Svědků Jehovových. Referujeme o našich zkušenostech, výsledcích provedené ankety a názorech na tuto problematiku.

Objective: To point out principles of blood sparing surgery. Medical ethical moral and legal aspects of operations on Jehovah's Witnesses. Design: Retrospective clinical study. Review of articles. Setting: Dept. of Gynecology and Obstetrics, University Hospital, Olomouc; Dept. of Health Care Sciences, Faculty of Humanities, Tomas Bata University Zlín. Materials and methods: 72 Jehovah's Witnesses patients were operated on for various benign and malignant gynecological diseases since 2007–2017. All patiens were operated according to the rules of blood sparing surgery. Results: There were no excesive blood loss at any of the operations. The estimated blood loss was between 10 to 550 ml. Conclusions: The main principles of blood sparing surgery should be applied not only for Jehovah's Witnesses but for all patients. Even if the blood transfusion is the last resort for excessive blood loss during complicated operations it always carries some health risks. There are also the economical aspects. Blood transfusions should be therefore used only at very rare occasions. Jehovah's Witnesses refuse blood transfusions at all even if it is the only life saving resort. Our legislation deal with this problem but there are also moral and ethical aspects. The attitude of gynecological surgeons how to solve this problem differ a great deal.

• MeSH
• bezkrevní lékařské a chirurgické výkony * MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• krevní transfuze MeSH
• lidé MeSH
• náboženství a lékařství MeSH
• odmítnutí terapie pacientem etika   zákonodárství a právo   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Svědkové Jehovovi * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• akutní bolest břicha MeSH
• císařský řez MeSH
• děložní kontrakce MeSH
• dospělí MeSH
• hemoperitoneum * etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• předčasné odlučování placenty * diagnóza   chirurgie   MeSH
• těhotenství s dvojčaty MeSH
• těhotenství MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Vyhodnotit možný podíl psychosomatických faktorů v etiopatogenezi vzniku endometriálního karcinomu. Typ studie: Prospektivní studie. Pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc; Ústav zdravotnických věd, FHS UTB Zlín. Materiál a metodika: Studovaný soubor tvořilo 40 pacientek, které podstoupily pro diagnózu Ca endometria operační léčbu na porodnicko-gynekologické klinice v Olomouci. Všechny ženy byly předoperačně vyšetřeny pomocí multidimenziálního osobnostního inventáře MMOI-2 v den přijetí. Výsledky: Studie provedená na našem souboru prokázala statisticky signifikantní zvýšení ve škálách deprese, anxiety, psychastenie, sociální introverze, nízké sebeúcty, chování typu A a hostility oproti normativnímu souboru. Naopak se u vyšetřovaných žen neprokázalo statisticky signifikantní zvýšení ve škálách hysterie a lži. Ze sledovaného souboru žen se léčilo pro deprese psychofarmaky 15 % žen.

Objective: To assess possible role of psychosomatic aspects and antipsychotic medical treatment in ethio-pathogenesis of endometrial cancer. Design: Prospective study and revue of literature. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine and Dentistry, University Hospital, Olomouc; Department of Health Care Science, Faculty of Humanities, Tomas Bata University in Zlín. Methods: A case-control study was conducted on 40 patients who underwent surgical treatment for histopathologicly confirmed diagnosis of endometrial cancer. Patients on admition were examined by means of the standardised Minnesota personality inventory MMPI-2. Antipsychotic medical treatment in patients history was recorded. Results: Our study confirmed signinicantly increas in the scale of depression, anxiety, psychastenia, social introversion, low self-respect, A-type behaviour and hostility. On the other hand there were no changes in the scale of hysteria and lie. A possible role of antipsychotics is discussed.

• MeSH
• deprese diagnóza   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• MMPI statistika a číselné údaje   MeSH
• nádory endometria * psychologie   etiologie   MeSH
• psychický stres diagnóza   komplikace   MeSH
• psychosomatické poruchy * MeSH
• psychotropní léky škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• úzkost diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH