Nová antidiabetika působící na bázi inkretinového systému ovlivňují homeostázu glukózy u diabetu zvýšením sekrece inzulinu glukózodependentním způsobem a korigují i další metabolické abnormality u pacientů s diabetem mellitem 2. typu ( DM2T), včetně kardiovaskulárních rizik. Jsou reálným příslibem, že se nám pomocí těchto nových léků podaří lépe dosáhnout požadovaných terapeutických cílů kompenzace diabetu – normalizace hyperglykemie a minimalizace kardiometabolického rizika. Inkretiny nezpůsobují hypoglykemii, dochází k úbytku hmotnosti, resp. při podávání gliptinů nedochází k přírůstku hmotnosti. Léčba inkretiny by měla být součástí včasné terapie DM2T, která by měla být vždy zahájena metforminem. Při volbě antidiabetika by měla být brána v úvahu dlouhodobost účinku i protektivní vliv inkretinů na B-buňku. Inkretiny nabízejí možnost simultánní terapeutické intervence a pravděpodobně si brzy vynutí změnu ve smyslu patofyziologicky založeného algoritmu léčby DM2T. Každopádně se prostor pro použití inkretinů v algoritmu terapie DM2T v současnosti rozšiřuje.
Novel antidiabetic agents targeting the incretin system influence glucose homeostasis by enhancing insulin secretion in a glucose dependent way and improve other metabolic abnormalities in type 2 diabetes mellitus (T2DM), including cardiovascular risk reduction. They hold considerable promise in achieving the therapeutic goals in the management of diabetes - high blood glucose control and cardiometabolic risk reduction. Incretin-based therapies do not induce hypoglycemia, promote weight loss, or prevent weight gain (gliptins). Incretin mimetics and enhancers should be part of early T2DM control, with metformin given as first-line therapy. When considering the therapeutic options, the long-term and B-cell protective effects of incretin-based therapies should be taken into account. Incretins offer the advantage of having two therapeutic benefis m a single agent and may soon bring about the need for switching to a pathophysiology-based algorithm for the treatment of T2DM. In any case, incretin-based therapy is playing an increasing role in the treatment of T2DM.
- Klíčová slova
- agonisté GLP-1, inhibitory dipeptidylpeptidázy, gliptiny, sitagliptin, vidagliptin, saxagliptin,
- MeSH
- beta-buňky účinky léků MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- exenatid MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie terapeutické užití MeSH
- inkretiny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární systém účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- linagliptin MeSH
- liraglutid MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- stadia diabetu, diagnóza diabetu - test HbA1c,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus diagnóza prevence a kontrola MeSH
- glukózový toleranční test MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prediabetes diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- patogeneze diabetu 2. typu, výběr antidiabetik, algoritmy terapie, doporučení terapie ČDS,
- MeSH
- algoritmy MeSH
- beta-buňky fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 terapeutické užití MeSH
- inkretiny terapeutické užití MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
