Základem vývoje moderních léčiv se staly čisté aktivní složky izolované z rostlin, u kterých byla prokázána farmakologická aktivita. Situace s rostlinnými doplňky je odlišná, neboť extrakt nebo sušená nať obsahuje kromě jedné aktivní látky celou směs účinných látek, jež mohou vyvolávat lékové interakce v klasické medicíně. Tento článek se soustředí na některé často užívané byliny, které jsou součástí tzv. doplňků stravy. Jako příklady lékových interakcí a kontraindikací spojených s doplňky stravy budou v článku uvedeny dvě kazuistiky. Vzhledem k tomu, že doplňky stravy nejsou předepisovány na recept, mnoho lékařů se o interakce léčivo-doplněk stravy nezajímá, a tak je pro současnou praxi typické, že se pacientům nekladou žádné otázky spojené s jejich samoléčbou, a ani pacienti se pro nezájem lékařů neptají na možné interakce s léčivy. Pacienti, kteří se chtějí zbavit nějakého svého zdravotního problému, se často snaží sami vyhledávat pomoc, spoléhají na rady svých přátel nebo využívají rady zjištěné na internetu. A právě na tomto úseku bude zapotřebí vyvinout lepší kontrolu kvality, compliance jak zdravotníků, tak pacientů, zvýšit veřejné povědomí a také bdělost zdravotnických pracovníků směrem k potenciálním interakcím. Prioritní je uvědomit si možnost zásahu těchto doplňků na různých stupních farmakokinetiky, zvláště v oblasti absorpce léčiva a jeho metabolismu.

Purified active plant constituents were isolated and assessed for their pharmacological activities that constitute a basis of modern drug development. The situation with herbal supplements is different because the extract or dried herb or mixture of herbs contains several substances beside the beneficial one(s) that might produce drug interaction with the conventional medicine(s). Most patients are misinformed and believe that anything “natural” must be safe. This article is focusing on plant-based substances referred as dietary supplements (DS). Examples of reported drug interactions and contraindications associated with DS with two case studies are presented. As supplements are typically not prescribed, many doctors seem to have no interest in drug-DS interactions since a typical medical history of the patients does not include any questions about self-prescribed remedies of this nature. Rather, patients are left alone when they are tempted to try this or that DS and tend to rely on advice from friends, or on material they read on internet. A better quality control, compliance, public awareness and healthcare professional’s vigilance for potential interactions are needed. It is of utmost importance to appreciate the impact of supplements on different stages of pharmacokinetics, especially on drug absorption and metabolism.

• Klíčová slova
• imatinib,
• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• benzamidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• česnek škodlivé účinky   MeSH
• chronická myeloidní leukemie farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• elektronový transportní řetězec škodlivé účinky   MeSH
• energetické nápoje škodlivé účinky   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• interakce bylin a léků * MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek zákonodárství a právo   MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• léčivé přípravky metabolismus   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lékové postižení jater diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• piperaziny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• potravní doplňky * škodlivé účinky   MeSH
• pyrimidiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• statiny škodlivé účinky   MeSH
• ubichinon analogy a deriváty   škodlivé účinky   MeSH
• ženšen škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH