Fazetové kĺby boli prvýkrát opísané ako možný zdroj bolesti chrbta v roku 1933. Bolesti chrbta sú v súčasnosti najčastejším typom bolesti u človeka. Často sú dôsledkom degeneratívnych zmien na chrbtici vrátane fazetových kĺbov a postihujú značnú časť populácie ešte v produktívnom veku. Na zvyšujúcom sa počte chronických bolestí chrbta sa podieľajú vplyvy psychologické, sociálne aj ekonomické. Intervenčná diagnostika a terapia bolesti chrbta je v porovnaní s ostatnými medicínskymi odbormi ich oveľa mladším súrodencom. Máme tak väčšie možnosti pomôcť pacientom s lumbálnym fazetovým syndrómom efektívnou kauzálnou liečbou.
Facet joints were first described as a possible origin of back pain in 1933. Back pain is now the most common type of pain in humans. They are often the result of degenerative changes in the spine, including the facet joints, affecting a significant portion of the population still of working age. For an increasing number of chronic back pain involved in the effects of psychological, social and economic. Intervention diagnosis and treatment of back pain is compared to other medical disciplines their much younger siblings. We have this greater opportunity to help patients with lumbar facet syndrome causally effective treatment.
- Klíčová slova
- radiofrekvenční perkutánní termoablační denervace, lumbální fasetový syndrom,
- MeSH
- chronická bolest chirurgie MeSH
- denervace * metody MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * diagnostické zobrazování chirurgie patofyziologie MeSH
- meziobratlový kloub * inervace MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aortální insuficience * chirurgie komplikace MeSH
- bakteriální endokarditida * farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- kardiochirurgické výkony metody škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * MeSH
- pooperační péče MeSH
- reoperace metody využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Protetická infekčná endokarditída je možnou komplikáciou implantovanej chlopňovej náhrady. Ak sa včas a účinne nelieči, môže mať fatálne následky. Jednou z liečebných alternatív je použitie alogénneho kryoprezervovaného homograftu. V kazuistike prezentujeme prípad 21-ročného pacienta po transplantácii obličky pre hereditárny nefrotický syndróm a náhradu aortálnej chlopne aortálnym konduitom, u ktorého bola echokardiograficky diagnostikovaná protetická infekčná endokarditída, potvrdená aj CT-3D vyšetrením. Pacientovi bol na Klinike srdcovej chirurgie implantovaný aortálny kryoprezervovaný homograft. Po operácii boli prechodne zaznamenané subfebrility s pozitívnym kultivačným nálezom, infekciu sa po konzervatívnom postupe podarilo zvládnuť. Na základe literárnych údajov, ako aj vlastnej skúsenosti, sa domnievame, že liečba protetickej endokarditídy po náhrade aortálnej chlopne kryoprezervovaným homograftom môže byť metódou voľby.
Prosthetic infective endocarditis is a possible complication of implantation of a prosthetic cardiac valve. Without early and effective treatment, it can have fatal consequences. One treatment option is use of an allogeneic cryopreserved homograft. This case report presents a 21-year old patient after kidney transplantation due to hereditary nephrotic syndrome and aortic valve replacement with aortic conduits. After fever was noted in the patient, prosthetic infective endocarditis was diagnosed by echocardiography and also confirmed by CT-3D examination. The cryopreserved aortic homograft was implanted at the Department of Cardiac Surgery. This along with additional conservative management effectively treated the infection. Based on literature data and our own experience, we believe that the treatment of prosthetic endocarditis after aortic valve replacement with cryopreserved homograft can be a method of choice.
- MeSH
- aortální chlopeň transplantace MeSH
- bakteriální endokarditida etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- homologní transplantace MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- recidiva MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme raritný prípad kombinovanej mykotickej infekcie u kriticky chorého 47ročného pacienta s chronickou hepatitídou C v štádiu cirhózy pečene. Pacient bol prijatý pre známky dekompenzácie cirhózy, na ktorej sa okrem hepatitídy C podieľal aj zvýšený konzum alkoholu. Po dvoch týždňoch hospitalizácie sa stav komplikuje rozvojom pľúcneho infiltrátu, dochádza k rýchlej progresii stavu a napriek intenzívnej starostlivosti pacient exitoval. Pitevný nález potvrdil invazívnu pľúcnu aspergilózu (IPA). Cieľom predkladanej kazuistiky je poukázať na širokú diferenciálnu diagnostiku ikteru a pľúcneho infíltrátu, pričom je kladený dôraz na medziodborovú spoluprácu a na nutnosť zvažovať možnosť invazívnych mykotických infekcií pri starostlivosti o pacientov s cirhózou pečene. Taktiež uvádzame viaceré rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na rozvoji mykotických ochorení u týchto pacientov.
We present a rare case of combined fungal infection in a critically ill 47-year-old patient with chronic hepatitis C at the stage of liver cirrhosis. The patient was admitted for signs of decompensated cirrhosis caused by hepatitis C and increased alcohol consumption. After 2-week hospital stay, his condition was complicated by a pulmonary infiltrate and rapid deterioration followed. Despite intensive care, the patient died. Autopsy findings showed invasive pulmonary aspergillosis. The aim of this case report is to point to a broad differential diagnosis of jaundice and pulmonary infiltrates, thus stressing the value of interdisciplinary cooperation and the need to consider the possibility of invasive fungal infections when caring for liver cirrhosis patients. In addition, several risk factors contributing to the development of fungal diseases in these patients are discussed in the article.
- MeSH
- alkoholická cirhóza jater komplikace MeSH
- chronická hepatitida C diagnóza komplikace MeSH
- ezofagitida etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- fatální výsledek MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hyperbilirubinemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- invazivní plicní aspergilóza etiologie komplikace MeSH
- kandidóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Fibrilácia predsiení (FP) je najčastejšie sa vyskytujúcou poruchou rytmu po kardiochirurgických operáciách. Jej incidencia sa pohybuje v rozmedzí 10- 65 %. Často sa prejavuje dyskomfortom pacienta, predlžuje hospitalizáciu, zvyšuje náklady spojené s operáciou a môže mať trvalý alebo rekurentný priebeh. Príčina vzniku pooperačnej FP je multifaktoriálna. Prevenciou sú farmakologické i nefarmakologické intervencie. Medzi konvenčné liečebné stratégie patrí kontrola komorovej frekvencie, obnovenie sínusového rytmu a prevencia tromboembolických príhod. Vypracovanie účinných liečebných postupov smerujúcich k poklesu vysokej incidencie pooperačnej FP môže mať v budúcnosti veľký význam.
Atrial fibrillation (AF) is the most frequent arrhythmias after cardiac operations. Its incidence ranges from 10–?65?%. Often there is a patient discomfort, prolongs hospitalization, increases costs of operation and may be permanent or recurrent course. The cause of postoperative AF is multifactorial. The prevention of non-pharmacological and pharmacological interventions. The conventional treatment strategies include monitoring ventricular rate, restoration of sinus rhythm and prevention of thromboembolic events. The development of effective therapies designed to decrease the high incidence of postoperative AF may be important in the future.
- MeSH
- fibrilace síní etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kardiochirurgické výkony škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
