- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
An increasing number of surgical aortic bioprostheses (SAVR) have been implanted in recent years, and increasingly more patients will be candidates for reintervention due to structural deterioration of the valve. Valve-in-valve transcatheter aortic valve implantation (ViV-TAVI) has become a safe and effective alternative to surgery in high-risk patients with lower early mortality; however, as a complex procedure with many pitfalls, ViV-TAVI should be performed in high-volume centers with experienced staff. A higher risk of peri- and postprocedural complications involves prosthesis-patient mismatch with a risk of high residual gradient, a risk of coronary obstruction, or an increased risk of thrombosis of the leaflets of the bioprosthesis. An exact preprocedural planning as well as detailed information and knowledge of specific features of the original bioprosthesis are all of crucial importance. The operator must be familiar with the proper implantation technique and selection of a suitable type of TAVI prosthesis for specific anatomy. Because TAVI is now available to younger patients with a longer life expectancy, a lifetime strategy of aortic stenosis treatment must be considered since the initial intervention will influence all future therapeutic choices.
- MeSH
- aortální chlopeň patologie MeSH
- aortální stenóza * etiologie terapie MeSH
- cévní protézy MeSH
- lidé MeSH
- selhání protézy MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * MeSH
- trombóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Fibrilace síní je nejčastější srdeční arytmií, její přítomnost je spojena s rizikem systémové embolizace. Toto riziko je dále zvýšeno u pacientů s renální insuficiencí v hemodialyzačním programu. Prevence tromboembolie pomocí antitrombotické léčby je ale u pacientů s onemocněním ledvin obtížná a nedostatečně podložena daty z klinických studií. Katetrizační uzávěr ouška levé síně je alternativní metodou prevence tromboembolie u fibrilace síní. U této intervence byla při srovnání s antikoagulační léčbou prokázána non‐inferiorita, přičemž hlavním přínosem bylo snížení rizika krvácení. Pacienti v dialyzačním programu však byli z většiny studií s uzávěrem ouška vyloučeni. Proto v současné době probíhají randomizované studie, které si kladou za cíl ukázat, jakou roli bude u pacientů s renální insuficiencí tato intervenční léčba hrát.
