OBJECTIVE: The aim of this trial was to compare the efficacy of real-time and intermittently scanned continuous glucose monitoring (rtCGM and isCGM, respectively) in maintaining optimal glycemic control. RESEARCH DESIGN AND METHODS: In this randomized study, adults with type 1 diabetes (T1D) and normal hypoglycemia awareness (Gold score <4) used rtCGM (Guardian Connect Mobile) or isCGM (FreeStyle Libre) during 4 days of physical activity (exercise phase) and in the subsequent 4 weeks at home (home phase). Primary end points were time in hypoglycemia (<3.9 mmol/L [<70 mg/dL]) and time in range (3.9-10.0 mmol/L [70-180 mg/dL]). The isCGM group wore an additional masked Enlite sensor (iPro2) for 6 days to check for bias between the different sensors used by the rtCGM and isCGM systems. RESULTS: Sixty adults with T1D (mean age 38 ± 13 years; A1C 62 ± 12 mmol/mol [7.8 ± 1.1%]) were randomized to rtCGM (n = 30) or isCGM (n = 30). All participants completed the study. Percentage of time in hypoglycemia (<3.9 mmol/L [<70 mg/dL]) was lower among rtCGM versus isCGM participants in the exercise phase (6.8 ± 5.5% vs. 11.4 ± 8.6%, respectively; P = 0.018) and during the home phase (5.3 ± 2.5% vs. 7.3 ± 4.4%, respectively; P = 0.035). Hypoglycemia differences were significant and most notable during the night. rtCGM participants spent more time in range (3.9-10 mmol/L [70-180 mg/dL]) than isCGM participants throughout both the exercise (78.5 ± 10.2% vs. 69.7 ± 16%, respectively; P = 0.0149) and home (75.6 ± 9.7% vs. 67.4 ± 17.8%, respectively; P = 0.0339) phases. The results were robust to the insignificant bias between rtCGM and isCGM sensors that masked CGM found in the isCGM arm. CONCLUSIONS: rtCGM was superior to isCGM in reducing hypoglycemia and improving time in range in adults with T1D with normal hypoglycemia awareness, demonstrating the value of rtCGM alarms during exercise and in daily diabetes self-management.
- MeSH
- cvičení fyziologie MeSH
- diabetes mellitus 1. typu krev farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza účinky léků metabolismus MeSH
- hypoglykemie krev chemicky indukované MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza analýza účinky léků metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítače do ruky MeSH
- počítačové systémy MeSH
- regulace glykemie přístrojové vybavení metody MeSH
- selfmonitoring glykemie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Pravidla redukčního režimu se u pacientů v přípravě na bariatrický zákrok a u pacientů, kteří k chirurgickému zákroku nesměřují, významněji neliší. Rozdílné se stávají převážně finální edukace nutričním terapeutem ohledně dodržování celoživotních změn jídelního režimu po vykonání bariatricko-metabolické chirurgie. Kazuistika popisuje přípravy na bariatrickou operaci – pacientovy jídelní návyky před výkonem, po intervenci nutričním terapeutem, ale také dále po absolvování chirurgického zákroku.
The rules of weight reducing regimen are more or less similar both in patients who are prepared for bariatric surgery and in those who are not planned for surgical intervention. The main difference begins with the final education performed by a nutrition specialist and it concerns the compliance with life-long changes of dietary regimen following the bariatric- metabolic surgical procedure. The case report describes the process of preparing for bariatric surgery – patient’s dietary habits before the surgery, after the education by a nutrition specialist and also after passing the surgical procedure.
- MeSH
- dospělí MeSH
- gastroplastika metody MeSH
- léčba obezity metody MeSH
- lidé MeSH
- morbidní obezita * dietoterapie MeSH
- předoperační období MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V obecném povědomí naší společnosti panují zakořeněné představy, že lidé s homosexuální orientací, ať se již jedná o muže, či ženu, nejsou vhodní pro výchovu dětí. Mezi nejčastější argumenty patří negativní dopady na děti, které pramení z homosexuální orientace rodičů. V předkládaném článku s využitím kvalitativní výzkumné strategie je zodpovězena výzkumná otázka: Jaké zkušenosti mají sociální pracovníci a pracovnice oddělení sociálně-právní ochrany dětí při svěřování dětí lesbickým biologickým matkám? Ze zkušeností těchto sociálních pracovníků vyplynulo, že jim chybí informace k této problematice, což je motivuje k jinému postupu, a navíc, v situaci, kdy mají moc nad těmito klienty, se cítí bezmocní.
n the general awareness of our society there is a deep-rooted idea that people with homosexual orientation, whether it be a man or a woman, are not the best people to raise children. The most common arguments include negative effects on children based on the homosexual orientation of parents. The present article, which used a qualitative research strategy, answered the following research question: What experiences have social workers of social and legal child protection department in child care with lesbian biological mothers? It was revealed that there is not enough concrete information available to social workers on this issue, which means they have use their own personal judgement, and in addition, in situations where they have control over these clients, they feel helpless.
- Klíčová slova
- lesbické rodičovství, homoparenteralita,
- MeSH
- chování MeSH
- dítě MeSH
- homosexualita ženská * psychologie MeSH
- kvalitativní výzkum MeSH
- lidé MeSH
- matky * MeSH
- ochrana práv dítěte * zákonodárství a právo MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- postoj MeSH
- rodičovství * psychologie MeSH
- rozvod psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- sociální péče o dítě psychologie MeSH
- sociální pracovníci * MeSH
- výchova dítěte psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
