Při rozhodování o léčbě psychofarmaky u těhotných pacientek se potýkáme s nejistotou ohledně vlivu léků na průběh těhotenství a na zdraví dítěte. Mezi potenciální negativní vlivy farmakoterapie v graviditě patří zvýšení rizika orgánových malformací plodu, intrauterinního úmrtí plodu, zpomalení růstu plodu, předčasného porodu, porodních komplikací, časné behaviorální toxicity léků, odvykacích stavů u novorozence a možných pozdních behaviorálních následků. Proti možným nežádoucím účinkům léčby stojí rizika plynoucí z nedostatečně léčené psychické poruchy u těhotné, negativní působení dekompenzovaných psychických poruch na průběh a prognózu těhotenství. Informace čerpáme z animálních studií, kazuistik, z registrů gravidních a z epidemiologických studií. V přehledném článku shrnujeme aktuální poznatky o průběhu a vlivu duševních poruch na těhotenství a o bezpečnosti psychofarmak. V závěru uvádíme základní principy farmakoterapie psychických poruch v graviditě.
Pharmacotherapy of mental disorders during pregnancy is often a source of uncertainty due to the potential impact of medication on the pregnancy course and outcome, as well as health of the fetus and newborn. Possible negative effects of psychotropic drugs include increased risk of teratogenicity (organ malformations), intrauterine death, fetal growth restriction, premature labor, perinatal complications, neonatal toxicity, withdrawal symptoms, and long-term neurobehavioral effects. On the other hand, untreated mental disorder can have even more severe negative effect on pregnancy course and outcome. Our knowledge on drug safety is based mostly on data from animal studies, case series, pregnancy registries, and epidemiological population studies. We review current state of knowledge and latest findings on the impact of pregnancy on mental disorders, effects of mental disorders on pregnancy, and safety of psychotropic medication. In summary, we present basic principles of pharmacotherapy of mental disorders in pregnancy.
- MeSH
- abnormality vyvolané léky epidemiologie MeSH
- antidepresiva kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bipolární a příbuzné poruchy epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- depresivní poruchy epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- duševní poruchy epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypnotika a sedativa kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace těhotenství * epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lithium škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nemoci novorozenců chemicky indukované MeSH
- plod účinky léků MeSH
- psychotické poruchy epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- úzkostné poruchy epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Studium deprese se odehrává na mnoha úrovních dysfunkce: sociální, psychologické, biologické, biochemické. Z posledních dvou okruhů je uvedeno několik aktuálních témat, která posunují hranice poznání a tím možnosti v léčbě depresivní poruchy. Patří k nim exogénni vlivy v rozvoji deprese, biorytmy, neurohormonální regulace, post-receptorová kaskáda druhých poslů, funkční zobrazení mozku a neurostimulační metody.
Depression is being studied at different levels of dysfunction: social, psychological, biological, and biochemical. Herewith we bring some recent hot topics which enrich our knowledge of depression and may help to discover new treatment possibilities. The topic s are: external causes of the disease onset, biorhytms, neuro-hormonal regulations, „second messengers“ of intracellular signalli ng, the functional imaging methods, and neurostimulation methods.
- Klíčová slova
- atypická antipsychotika, mecamylamin, tDCS, PDE-4, kortikoidy, stres,
- MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- aprepitant MeSH
- deprese etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- elektrická stimulace metody přístrojové vybavení MeSH
- hluboká mozková stimulace metody přístrojové vybavení MeSH
- ketamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- riluzol farmakologie terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie terapeutické užití MeSH
- vagová stimulace metody přístrojové vybavení MeSH
- vilazodon MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
