• Klíčová slova
• anesteziologické riziko, chronická medikace, prokrvení, periferní bloky,
• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• analgezie MeSH
• anestezie * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• perioperační péče metody   MeSH
• předoperační péče * MeSH
• premedikace anestezie klasifikace   metody   MeSH
• riziko MeSH
• svodná anestezie metody   škodlivé účinky   MeSH
• vysazování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• osteokutánní laloky, homodigitální lalůček, dorsalis pedis flap,
• MeSH
• arteria iliaca anatomie a histologie   transplantace   MeSH
• bérec anatomie a histologie   transplantace   MeSH
• chirurgické laloky * chirurgie   klasifikace   krevní zásobení   transplantace   MeSH
• fascia lata krevní zásobení   transplantace   MeSH
• femur anatomie a histologie   krevní zásobení   transplantace   MeSH
• fibula anatomie a histologie   transplantace   MeSH
• lidé MeSH
• lopatka krevní zásobení   transplantace   MeSH
• noha (od hlezna dolů) krevní zásobení   MeSH
• os ilium krevní zásobení   transplantace   MeSH
• perforátorový lalok transplantace   MeSH
• tibie krevní zásobení   MeSH
• třísla anatomie a histologie   MeSH
• žebra krevní zásobení   transplantace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V současné době patří rekonstrukce volným lalokem k zlatému standardu léčby devastačních poranění dolní končetiny. Jedním z hlavních faktorů přímo ovlivňujících úspěšnost léčby je riziko infekčních komplikací. Kolonizace a následná infekce vláknitými houbami patří i v dnešní době v případě imunokompetentních pacientů k raritně se vyskytujícím. Jejich nízký výskyt je nicméně kompenzován fulminantním a často podceňovaným průběhem. Charakteristickými rysy je rychlá lokální destrukce tkáně, která spolu se silným angio-invazivním potenciálem snadno vede k diseminaci do organismu. V této případové studii prezentujeme případ devastačního poranění dolní končetiny, kde bylo k záchraně končetiny využito přenosu volného svalu latissimus dorsi. Stav byl dále komplikován v důsledku invazivní infekce vláknitými houbami zástupci Mucor circinelloides a Fusarium. V závěrečné části článku se rovněž stručně věnujeme výskytu podobných případů v literatuře v podobě krátkého literárního review.

Nowadays, free flap reconstruction in devastating lower limb trauma is a standard procedure in reconstructive surgery. The greatest factor directly affecting limb salvage is still the risk of infectious complications, whether local or systemic. Fungal wound infections are not among the most common infection complications in surgery, but their low incidence is compensated for by their fulminant and serious course, as well as severe local tissue destruction and strong angio-invasive potential together with the possibility of dissemination. In this case study, we present an example of a devastating lower leg injury, solved using latissimus free flap reconstruction, with subsequent difficult and prolonged healing, due to an invasive filamentous fungi infection. In the final part of the article, we focus briefly on the occurrence of similar cases in the literature.

• MeSH
• dopravní nehody MeSH
• houby MeSH
• infekce v ráně etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mykózy MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) * chirurgie   komplikace   MeSH
• volné tkáňové laloky MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The consequences of deep burns to the hands and face are the most challenging we encounter in modern reconstructive surgery. In many cases, the simple autotransplantation of full-thickness defects with split-thickness skin grafts is now considered inadequate or outdated. For this and many other reasons, the use of dermal substitution is on the rise as it provides improved cosmetic effects and skin compliance, reduces contractility and greatly approximates the histological image to normal, healthy skin. For the purpose of this article, we present a dermal substitution, Matriderm ® , in the case of extensive thermal trauma in a 6-year-old boy. Key words:dermal substitution, burns, Matriderm ® , cutometry.

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• dítě MeSH
• elastin aplikace a dávkování   MeSH
• kolagen aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• popálení patofyziologie   terapie   MeSH
• pružnost MeSH
• umělá kůže * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Rhabdomyolýza představuje závažnou komplikaci v průběhu fáze popáleninového šoku i akutní nemoci z popálení. Pokud není promptně diagnostikována a léčena, může způsobit ireverzibilní poškození zejména renálních funkcí. Ambivalentní postoj k terapii rhabdomyolýzy u pacientů s vysokonapěťovým elektrotraumatem způsobuje, že v mnoha otázkách této problematiky neexistuje jednoznačný konsensus. Účelem tohoto článku je poukázat na potenciální riziko rozvoje rhabdomyolýzy u vysoce specifické skupiny pacientů a také shrnout současný management terapie takto postižených pacientů. Diagnostiko‑terapeutický postup je také znázorněn v prezentované kazuistice.

Rhabdomyolysis is a serious complication during the acute phase of burn truama. If not promptly diagnosed and treated, it can cause irreversible damage especially to renal function. An ambivalent attitude towards the therapy of rhabdomyolysis in patients with high-voltage electrotrauma causes that there is no unambiguous consensus on many issues. The purpose of this article is to point out the potential risk of developing rhabdomyolysis in a highly specific group of patients and also to summarize the current management of the therapy of the affected patients. Diagnostic-therapeutic procedure is also illustrated in the case studies.

• MeSH
• akutní poškození ledvin terapie   MeSH
• dialýza ledvin metody   MeSH
• diuretika terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myoglobin účinky léků   MeSH
• myoglobinurie terapie   MeSH
• popálení elektrickým proudem * komplikace   terapie   MeSH
• rhabdomyolýza * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Inhalační trauma (IT) je definováno jako akutní postižení dýchacích cest způsobené inhalací produktů hoření nebo páry. I samotné inhalační trauma může být pro pacienta smrtelné, pokud se ovšem vyskytne v souvislosti s popálením, dramaticky zhoršuje prognózu. Vzhledem ke změně v demografických parametrech populace je každoročně zaznamenáván nárůst incidence termického a inhalačního traumatu u seniorů. V kazuistice prezentujeme případ 89letého muže s těžkým stupněm inhalačního traumatu a minoritní popáleninou. Průběh hospitalizace byl komplikován opakovaným rozvojem ventilátorové pneumonie. Bohužel i přes precizní mikrobiologickou surveillance a četné bronchoskopické výkony se nepodařilo pacienta zachránit.

Inhalation injury is defined as the acute airway infliction due to inhalation of combustion products. Inhalation injuiry itself might befatal for the patient and in combination with a burn leads to a dramatic reduction of prognosis. Due to a change in the demographicparameters of the population is annually recorded an increase in the incidence of thermal and inhalation trauma in the elderly.At this case we present a 89-year-old man with severe inhalation injury and minor burns. The course of hospitalization was complicatedby repeated development of ventilator-associated pneumonia. Unfortunately, despite precise microbiological surveillanceand numerous bronchoscopic procedures, we were unable to save the patient.

• MeSH
• bronchoalveolární laváž MeSH
• bronchoskopie MeSH
• lidé MeSH
• popálení inhalací kouře * komplikace   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• syndrom dechové tísně farmakoterapie   MeSH
• umělé dýchání škodlivé účinky   MeSH
• ventilátorová pneumonie farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• zajištění dýchacích cest přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH