Popôrodné krvácanie je vo svete stále hlavnou príčinou materskej morbidity a mortality. Kritickým momentom postpartálneho krvácania môže byť rozvoj získanej koagulopatie. Je často nedocenená a neliečená, čo spôsobuje progresiu krvácania. Rozdielne formy krvácania si vyžadujú špecifické postupy v diagnostike, manažmente a pôrodníckej starostlivosti.
Postpartum hemorrhage (PPH) remains a leading cause of maternal mortality and morbidity worldwide. A critical feature of PPH is the development of acquired coagulopathy. I tis often unrecognized and under treated, causing bleeding progresion. Different forms of bleeding requires specific procedures in the diagnosis and management of obstetric care.
Fyziologická gravidita je sprevádzaná zmenami v lokálnej a systémovej koagulácii a vo fibrinolýze. Hemostáza zasahuje do procesu implantácie blastocysty a placentácie. Udržiava optimálne prekrvenie placenty, zabezpečuje rýchle a adekvátne zrážanie počas pôrodu. Poruchy hemostázy sa podieľajú na peripartálnom krvácaní, gestačnom trombembolizme a považujú sa za rizikový faktor neúspešnej reprodukcie a tehotenských komplikácií. Prevencia a liečba krvácania/trombózy je nevyhnutnou súčasťou manažmentu pôrodníckej starostlivosti.
Physiological pregnancy is accompanied by changes in local and systemic coagulation and fibrinolysis. Haemostasis interferes with the implantation of the blastocyst and placentation. It maintains optimal blood flow in the placenta, ensures prompt and adequate clotting during the labour. Disorders of haemostasis are involved in peripartum haemorrhage, gestational thromboembolism and they are considered a risk factor for unsuccessful reproduction and pregnancy complications. Prevention and treatment of bleeding/thrombosis is an essential part of the management of obstetric care.
Fyziologická gravidita je sprevádzaná zmenami v lokálnej a systémovej koagulácii a fibrinolýze. Hemostáza zasahuje do procesu implantácie blastocysty a placentácie. Udržiava optimálne prekrvenie placenty, zabezpečuje rýchle a adekvátne zrážanie počas pôrodu. Mnohé koagulačné proteíny sú exprimované na začiatku embryonálneho vývoja a hrajú úlohu mimo koaguláciu v proliferácii a diferenciácii buniek. Mechanizmus regulácie v placente nie je dostatočne chápaný. Poruchy hemostázy sa podieľajú na peripartálnom krvácaní, gestačnom tromboembolizme a považujú sa za rizikový faktor neúspešnej reprodukcie a tehotenských komplikácií.
Physiological pregnancy is accompanied by changes in local and systemic coagulation and fibrinolysis. Haemostasis interferes with the implantation of the blastocyst and placentation. Maintain optimal blood flow placenta, ensures prompt and adequate clotting during the labour. Many coagulation proteins are expressed early in embryonic development and play roles outside of coagulation in cells proliferation and differentiation. Mechanism regulating haemostasis within the placenta remain poorly understood. Disorders of haemostasis are involved in peripatum hemorrhage, gestational thromboembolism and are considered a risk factor for unsuccessful reproduction and pregnancy complications.
- MeSH
- dospělí MeSH
- heparin nízkomolekulární farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- homeostáza * fyziologie MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie krev MeSH
- lidé MeSH
- placenta * metabolismus MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenství * MeSH
- trombofilie komplikace MeSH
- trombóza etiologie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství * MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Tehotenstvo znamená pre koagulačný systém mimoriadnu situáciu. Na jednej strane, udržiava optimálne prekrvenie placenty, na druhej strane, musí zabezpečiť rýchle a adekvátne zrážanie krvi počas pôrodu, chrániť rodičku pred vykrvácaním a pritom ju neohroziť trombózou. Etiológia pôrodníckeho krvácania je multifaktoriálna. Rozdielne formy krvácania si vyžadujú špecifické postupy v diagnostike a manažmente pôrodníckej starostlivosti.
Pregnancy means an exceptional situation for the coagulation system. On one hand, it maintains optimal perfusion of the placenta; on the other hand, it must ensure prompt and adequate clotting during the labour to protect pregnant women from bleeding and to prevent thrombosis. The aetiology of obstetric haemorrhage is multifactorial. Different forms of bleeding require specific procedures in the diagnosis and management of the obstetric care.
Imúnna trombocytopénia (ITP) je získané autoimúnne ochorenie, charakterizované izolovanou trombocytopéniou, ktorá môže byť spôsobená zvýšenou deštrukciou trombocytov antitrombocytovými protilátkami, ktorých cieľom sú doštičkové glykoproteíny (GP IIb/IIIa a GPIb/IX). Patogenéza ITP je multifaktoriálna. Na trombocytopénii sa okrem deštrukcie trombocytov podieľa porucha maturácie megakaryocytov, znížená produkcia megakaryocytov a trombocytov, neadekvátna odpoveď megakaryocytov na zníženie trombocytov v periférnej krvi a relatívny nedostatok endogénneho trombopoetínu (TPO). Diagnostika ITP sa opiera predovšetkým o vylúčenie inej príčiny trombocytopénie a zahŕňa anamnézu, klinický obraz, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia. Hlavným cieľom liečby je zabezpečiť taký počet trombocytov, ktorý by zabránil závažnému krvácaniu. Stratégia liečby je zameraná na potlačenie tvorby protilátok, odstránenie miesta zániku trombocytov a stimuláciu produkcie trombocytov.
Immune thrombocytopenia (ITP) is an acquired autoimmune disease characterized by isolated thrombocytopenia, which may be caused due to increased platelet destruction mediated by auto antibodies that target several platelet glycoproteins (GPIIb/ IIIa and GP Ib/IX). ITP pathogenesis is multifactorial. In thrombocytopenia, in addition to destruction of platelets, there is also involved a disorder maturation of megacaryocytes, decreased production of megacaryocytes and platelets, megacaryocytes inadequate response to a reduction in peripheral blood platelets and the relative lack of endogenous trombopoietin (TPO). Diagnosis of ITP is based primarily on the exclusion of other causes of thrombocytopenia and includes anamnesis, clinical features, physical and laboratory examinations. The main goal of treatment is to ensure such an amount of platelets which will prevent serious bleeding. Treatment strategy is aimed at suppression of antibody production, to eliminate points of platelets termination and stimulate the platelet production.
- MeSH
- antikoncepce škodlivé účinky MeSH
- fibrinolýza fyziologie imunologie MeSH
- hematologické komplikace těhotenství diagnóza MeSH
- hemokoagulace fyziologie imunologie MeSH
- hemostáza imunologie MeSH
- implantace embrya fyziologie imunologie MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory imunologie izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom diagnóza etiologie MeSH
- preeklampsie diagnóza etiologie MeSH
- tromboembolie diagnóza etiologie MeSH
- trombofilie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
