Úvod: Minimálně invazivní distální pankreatektomie (MIDP) zahrnuje laparoskopickou a robotickou distální pankreatektomii (RDP). MIDP je často první adaptovanou minimálně invazivní operací pankreatu z důvodu absence rekonstrukční fáze. V posledních letech se dostává do popředí robotická chirurgie. Metody: Autoři prezentují první zkušenosti s RDP a výsledky pilotního souboru pacientů retrospektivně zhodnocené z prospektivně vedené databáze. Výsledky: Od září 2021 do října 2022 byla na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN v Motole provedena RDP u 5 pacientů. Pacienti byli ve věku 20 až 70 let. Všem byla provedena splenektomie. Konverzi nevyžadovala žádná z operací. Jeden pacient byl reoperován pro krvácení ze staplerové linie. Doba hospitalizace byla 4−14 dnů a celková doba sledování byla 2−14 měsíců. Závěr: Podle našich prvotních zkušeností RDP je bezpečným a účinným chirurgickým přístupem pro léčbu tumorů těla a kaudy pankreatu u selektované skupiny pacientů. Exaktní zhodnocení vlastních výsledků bude možné až na větším souboru pacientů.

Introduction: Minimally invasive distal pancreatectomy (MIDP) includes both laparoscopic and robotic distal pancreatectomy (RDP). MIDP is often adopted first due to the absence of the requirement of a complex reconstruction. In recent years, an increase in the use of robotic surgery has been noted. Methods: The authors present initial experience with RDP and retrospective analysis of data from prospectively collected database. Results: Between September 2021 and October 2022 five patients undergoing RDP with splenectomy performed in the 3rd Department of Surgery, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital were included from a prospectively maintained database. The age was from 20 to 70 years. No conversion was required. One patient underwent reoperation due to staple-line hemorrhage. Postoperative hospital stay was from 4 to 14 days. The follow-up period was from 2 to 14 months. Conclusion: Our first experience demonstrates RDP is a safe and efficacious approach for tumors of pancreatic body and tail in selected patients. A larger number of patients is needed to obtain more accurate results.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pankreatektomie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• roboticky asistované výkony * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• senioři MeSH
• splenektomie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• Traumacel,
• MeSH
• celulosa oxidovaná * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hemostatika chemie   terapeutické užití   MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Fokální nodulární hyperplazie (FNH) je druhý nejčastější benigní nádor jater u dětí. Je tvořena hyperplastickými uzly hepatocytů, které jsou oddělené fibrózními pruhy. Nemá maligní potenciál a komplikace jsou vzácné. Až polovina pacientů má asymptomatický průběh a FNH je náhodně zjištěna při vyšetření z jiného důvodu. Patogeneze FNH není zcela jasná, pravděpodobně vzniká jako hyperplastická odpověď hepatocytů na vrozenou nebo získanou cévní anomálii. O získaném původu svědčí i rostoucí incidence FNH u dětí, které v minulosti podstoupily onkologickou léčbu pro malignitu. Vzhledem k vysokému výskytu malignit u primárních nádorů jater má přesná diagnóza FNH zásadní význam. Definitivní diagnózu lze stanovit pomoci zobrazovacích metod. Metodou volby je magnetická rezonance s použitím hepatobiliární kontrastní látky. Histologická verifikace pomocí perkutánní nebo otevřené biopsie je nutná u atypického nálezu. Konzervativní postup je možno uplatnit u asymptomatických pacientů s jednoznačnou diagnózou FNH. Naopak chirurgická terapie je indikována při diagnostických rozpacích a u dětí se symptomatickou a progredující lézí.

Focal nodular hyperplasia (FNH) is the second most frequent benign liver tumor in children. It is characterized by hepatocytic nodules separated by fibrous bands. No malignant transformation has been reported and asso-ciated complications are rare. Approximately half of the patients are asymptomatic and their lesions are detected incidentally during routine examination. The pathogenesis of FNH is unclear. The most widely accepted theory is that FNH is a hyperplastic response of hepatocytes to a localized congenital or acquired vascular anomaly. Recent reports have described an increased incidence of FNH in patients previously treated for malignancy. There is high likelihood of malignancy in liver tumor in children, therefore an accurate diagnosis is essential. Magnetic resonance imaging is the most sensitive study for diagnostics of FNH. Conservative management is appropriate only if the patient has no symptoms and malignancy can be confidently ruled out. Surgical treatment is indicated for symptomatic patients and in case of diagnostic difficulty.

• Klíčová slova
• hepatobiliární kontrastní látka,
• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dítě MeSH
• fokální nodulární hyperplazie * diagnóza   terapie   MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH