Stroke is one of the leading causes of mortality and the leading cause of functional impairment and cognitive deficits worldwide. It is important that clinical practice guidelines development is based on robust statistical and epidemiological data and their analysis throughout the whole process of guidelines development and implementation. The aim of this short communication is to analyse epidemiology of prevalence and incidence of ischaemic stroke, its main causes, brain imaging using MRI, recanalization therapies, secondary prevention with antiplatelet and anticoagulants, mortality data and to inform development of stroke clinical practice guidelines in the Czech Republic. The main analysed diagnosis was I63 (cerebral infarction) and secondary diagnoses were: I48 (atrial fibrillation and flutter), I35.9 (nonspecified aortic valve disease), Q21.1 (atrial septal defect) or I33.0 (acute and subacute endocarditis). We have also analysed use of brain imaging with MRI, recanalization treatment using intravenous thrombolysis and mechanical thrombectomy, stroke secondary prevention with antiplatelet drugs and anticoagulation as well as hospital admissions and mortality. In total, 159 344 patients were diagnosed with an ischaemic stroke from 2015 to 2017. Average prevalence of ischaemic stroke in the Czech Republic is 54.9 patients per 100 000. 22.2% of patients with stroke received intravenous thrombolysis or mechanical thrombectomy in 2017.
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování MeSH
- cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie terapie MeSH
- incidence MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování MeSH
- ischemie mozku diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek diagnostické zobrazování MeSH
- prevalence MeSH
- trombektomie statistika a číselné údaje MeSH
- trombolytická terapie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Despite a significant transformation of ischaemic stroke management, it remains one of the leading causes of death, disability, functional impairment and cognitive deficits. With the advent of intravenous thrombolysis and mechanical thrombectomy, stroke is not an untreatable disease, mostly occurring in older people, any more. The most common cause of cardioembolic strokes is atrial fibrillation or flutter and atrial fibrillation is the most prevalent arrhythmia.The aim of this short communication is to describe the methodology of the Czech stroke guidelines development.High-quality 2017 Australian Stroke Foundation stroke guideline was considered for adaptation and a new guideline was developed and disseminated.
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování MeSH
- cévní mozková příhoda farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie MeSH
- ischemie mozku prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- klinické doporučené postupy,
- MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nekomplikované (prosté, simplexní) febrilní křeče jsou relativně časté onemocnění dětí mladšího věku. Mohou vyvolávat přehnanou úzkost a obavy u rodičů, pacientů i zdravotnických pracovníků. Klinické doporučené postupy obecně přispívají ke zvyšování kvality zdravotní péče, ke zlepšení komunikace mezi zdravotnickými pracovníky a pacienty a ke vzdělávání. American Academy of Pediatrics je jednou z odborných společností, která je široce respektována pro vysokou metodologickou kvalitu svých klinických doporučených postupů. Cílem tohoto adaptovaného klinického doporučeného postupu American Academy of Pediatrics je přenos nejlepších dostupných vědeckých důkazů do klinické praxe, optimalizace péče o pacienty s prostými febrilními křečemi, podpora rozhodování zdravotnických pracovníků a zlepšení komunikace zdravotnických pracovníků s pacienty a rodiči, kteří mohou být úzkostliví a potřebují uklidnit.
Simple febrile seizures are relatively highly prevalent condition that often cause avoidable anxiety to the children and their parents. Clinical practice guidelines generally contribute to improved quality of health care, communication between health care professionals and patients as well as medical education. The American Academy of Paediatrics is one of the medical societies highly respected for developing high quality clinical practice guidelines. Expected outcomes of the adapted clinical practice guideline on simple febrile seizures are knowledge and the best available evidence translation from scientific research to clinical practice, optimization of care for patients with simple febrile seizures, decision making support and improvement of communication between health care professionals, children and parents and appropriate management of their anxiety.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- febrilní křeče * diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nervový systém diagnostické zobrazování MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- spinální punkce škodlivé účinky využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Cílem studie bylo hodnocení kvality nové sady klinických doporučených postupů České neurologické společnosti ČLS JEP vytvořené podle metodiky Národního referenčního centra v letech 2009 až 2012. Soubor a metodika: Čtyři nezávislí hodnotitelé provedli evaluaci kvality šesti klinických doporučených postupů nástrojem AGREE II. Hodnoceno bylo šest domén kvality: rámec a účel, zapojení zainteresovaných osob, přísnost tvorby, srozumitelnost, použitelnost a redakční nezávislost. Výsledky: Šest klinických doporučených postupů České neurologické společnosti je součástí Národní sady standardů zdravotních služeb a bylo vytvořeno podle metodiky Národního referenčního centra v letech 2009 až 2012. Hodnocené klinické doporučené postupy mají vysokou metodologickou kvalitu. Dva doporučené postupy dosáhly maximálního celkového skóre 100 %, nejnižší celkové skóre bylo 89 %, průměrné celkové skóre 93,5 %. Vysokého skóre bylo dosaženo v 1.–5. doméně s minimem 97,1 % a maximem 99,6%. Nejnižší skóre bylo v 6. doméně Redakční nezávislost, 47,5 %. Závěry: Klinické doporučené postupy České neurologické společnosti mají vysokou metodologickou kvalitu. Kvalita doporučených postupů je vyšší, než je podle zahraničních studií obvyklé. Pro tvorbu stejně kvalitních doporučených postupů v České republice je nejdůležitější udržitelnost celého procesu do budoucna. Kvalitu doporučených postupů je možné zvyšovat různými způsoby. Podstatné je použití komplexního programu pro jejich tvorbu a adaptaci, systematické zapojování všech zainteresovaných osob, použití efektivních implementačních strategií a systematická evaluace kvality i obsahu klinických doporučených postupů a jejich vlivu na vstupy, procesy a výstupy zdravotní péče.
Aim: The aim of this study was to evaluate the quality of a new set of clinical practice guidelines developed by the Czech Neurological Society between 2009 and 2012 using the methodology developed by the National Reference Centre. Methods: Six neurological clinical practice guidelines were evaluated by four independent reviewers with AGREE II instrument in six domains: scope and purpose, stakeholder involvement, rigor of development, clarity and presentation, applicability, and editorial independence. Results: All evaluated clinical practice guidelines were of high quality with the mean of 93.5% for the total score domain. The guidelines had high scores in the clarity and recommendations and applicability (99.6%), scope and purpose (99.0%), rigour of development (97.6%) and stakeholder involvement (97.1%). The lowest score was in editorial independence (47.5%). Conclusions: The overall quality of neurology clinical practice guidelines was high. The methodology of development and support for developers was robust, systematic and standardised. To maintain the quality of development of clinical practice guidelines in the future it is crucial to continue using a comprehensive and validated development framework. The quality of guidelines can be improved by increasing stakeholder involvement, continuous and systematic assessment of their quality and content and their impact on inputs, processes and outcomes of health care as well as ensuring their effective implementation. Key words: practice guidelines – quality indicators – standards of care – evaluation studies – neurology The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
