Kryptogenní nově vzniklý refrakterní epileptický status (NORSE) byl popsán jak u dospělých, tak u dětí a jeho průběh bývá nepříznivý. V literatuře se setkáváme s řadou termínů, které tento syndrom popisují. Status může být spuštěn neidentifikovanou infekcí či imunologickými mechanizmy. Časné užití imunoterapie může onemocnění pozitivně ovlivnit a zlepšit kvalitu přežití.
Cryptogenic new onset refractory status epilepticus (NORSE) syndrome has been described in both adults and children, and is often associated with poor outcome. A variety of terms have been used in the literature to refer to this syndrom. The condition may be triggered by as yet unidentified infections or an immunological mechanism. Early use of immunotherapy appears to be associated with better neurological outcomes.
- MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému komplikace MeSH
- celková anestezie MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * MeSH
- intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití MeSH
- léková rezistence * MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mozek patologie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- progrese nemoci MeSH
- refrakterní epilepsie komplikace MeSH
- status epilepticus * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Epilepsie jsou častou skupinou neurologických chorob. Jejich farmakoterapie prodělala v uplynulých letech významný vývoj. Podíl nově diagnostikovaných pacientů, kteří jsou na léčbě bez záchvatu, tvoří asi 70 %. Zároveň se zvýšila náročnost vedení terapie. Antiepileptikum nevolíme jen na základě typu záchvatů, ale volbu přizpůsobujeme potřebám konkrétního pacienta s ohledem na tolerabilitu, toxicitu, komfortnost podávání a cenu antiepileptik a na věk, pohlaví a přítomnost komorbidit nemocného. Tento článek je věnován zejména rozboru těchto speciálních situací. V případě nedostatečného efektu farmakoterapie je nutné včas zvážit operační léčbu epilepsie.
The epilepsies are a frequent group of neurologic disorders. We have witnessed significant advances in their medical treatment recently. About 70 % of newly diagnosed patients are rendered seizure-free. Antiepileptic drug treatment has become more complex. The choice of antiepileptic drug is based on seizure type. However, special patient's needs (drug tolerability, toxicity, ease of use and cost and age, sex and commorbidities) should be considered. The article deals with these special situations. In case of seizure persistence epilepsy surgery could be an option.
- Klíčová slova
- epileptochirurgie, antiepileptika,
- MeSH
- antikonvulziva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- epilepsie diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přes nepochybný pokrok v informovanosti lékařské a laické veřejnosti o epilepsii, o typech záchvatů od nenápadných parciálních simplexních po primárně či sekundárně generalizované záchvaty s nejzávažnějším stavem označovaným jako epileptický status, se stále setkáváme s nedostatečnou a nesprávnou diagnostikou vyúsťující ve špatně vedenou léčbu, což jednak pacienta ohrožuje na zdraví a životě, jednak ho v mnoha činnostech limituje, znesnadňuje pracovní zařazení a snižuje kvalitu života.
- MeSH
- ambulantní péče metody organizace a řízení využití MeSH
- antikonvulziva kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- centralizované nemocniční služby využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- elektroencefalografie metody využití MeSH
- epilepsie diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- fertilita účinky léků MeSH
- komorbidita MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- neurochirurgické výkony metody využití MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- epilepsie etiologie farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- narkotika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- tramadol aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
