- MeSH
- endoskopie trávicího systému * metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci slinivky břišní * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Karcinom pankreatu má jednu z nejnepříznivějších prognóz ze všech nádorů. Jeho časná detekce a chirurgická resekce dává v současnosti největší šanci na zlepšení přežití. Avšak příznaky vedoucí k diagnóze se objevují v době, kdy nádor již není kurabilně resekovatelný. Časná detekce u asymptomatických osob cestou screeningu by mohla poskytnout naději na zlepšení výsledků léčby. Nízká incidence karcinomu pankreatu a v současnosti nedostatečně senzitivní diagnostické metody však neumožňují plošný screening populace. Dostupné diagnostické metody lze uplatnit u specifických skupin ohrožených zvýšeným rizikem vzniku karcinomu pankreatu. Dědičné rizikové faktory postihují asi 10 % pacientů s karcinomem pankreatu (familiární karcinom pankreatu, hereditární pankreatitida, Peutz‑Jeghersův syndrom). Další nedědičné rizikové faktory umožní postupně vytipovat rizikové populace vhodné pro screening. Současně je třeba hledat efektivní a minimálně invazivní diagnostické prostředky. Kombinace vhodných sérových a genetických markerů a zobrazovacích technik je nejslibnější pro budoucnost screeningu pankreatického karcinomu.
Pancreatic cancer has one of the worst prognoses of any type of cancer. Early detection and surgery is the best chance for cure. However, symptoms are typically vague and occur when the cancer is unresectable. Early detection through screening is likely to be the best hope to improve survival. The relatively low incidence of pancreatic cancer and the insensitive screening techniques currently available render this approach expensive and inefficient in the general population. Early detection and screening for pancreatic cancer in the current state should be limited to high‑risk patiens. But hereditary factors account about 10% of patients with pancreatic cancer (familial pancreatic cancer, hereditary pancreatitis, Peutz‑Jegher’s syndrom etc.). Continued efforts are needed to discover effective test to identify patients with nonhereditary risk factors who will benefit from screening and also to develop less invasive and more cost‑effective screening modalities aimed at controlling pancreatic cancer. A combined approach of serum markers, genetic markers and specific imaging studies may prove to be the future of pancreatic screening. Key words: pancreatic cancer – gallbladder cancer – precancerous conditions – risk factors The author declare he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 16. 9. 2013 Accepted: 27. 9. 2013
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory slinivky břišní * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- nádory žlučových cest * prevence a kontrola MeSH
- nemoci slinivky břišní MeSH
- nemoci žlučníku MeSH
- pankreas patofyziologie MeSH
- plošný screening MeSH
- prekancerózy * diagnóza genetika klasifikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cystické nádory pankreatu jsou méně časté než solidní nádory, ale ne vzácné, jsou často diagnostikovány náhodně a mnohé z nich jsou v době zjištění asymptomatické. Mohou vyvolat ataku akutní pankreatitidy a/nebo mít potenciál malignizovat. Díky vývoji zobrazovacích diagnostických metod jsou odhalovány stále častěji. Hromadící se zkušenosti ukazují, že prevalence pseudocyst mezi cystickými formacemi pankreatu je nižší než se předpokládalo. Vznik cystických formací pankreatu podmiňuje celá řada patologických procesů a většina z nich jsou nenádorové, ale asi 10 % má nádorový charakter, cystické nádory. Cystické nádory tvořené serosními a mucinosními strukturami vykazují všechna možná stadia buněčné diferenciace a WHO klasifikace je rozděluje dle biologického chování na benigní, hraniční a maligní. Na základě zobrazovacích kritérií lze mnohdy těžko rozlišit nenádorové a nádorové cystické formace. Proto diagnostika i léčba těchto pacientů je komplexní, multioborová.
Pancreatic cystic tumours are less frequent than solid ones, but not rare; they are frequently diagnosed accidentally and many of them are found asymptomatic at that time. They might induce an attack of acute pancreatitis and/or have potential to become malignant. Thanks to new imaging diagnostic methods they are detected more frequently. Gathered knowledge shows that prevalence of benign pseudocysts is lower in cystic pancreatic formations than expected. Origination of cystic pancreatic formations is conditioned by a range of pathological processes, majority of them is not neoplastic, but approximately 10 % has a neoplastic character, cystic tumours. Cystic tumours created by serous and mucinous structures present all possible stages of cell differentiation and WHO divided them according to biological behaviour to benign, borderline or malignant. Based on imagining criteria it is many times hard to distinguish tumour and non-tumour formations. This is the reason why diagnostics and treatment of these patients is complex and multidisciplinary.
